O retalho de padrão vascular aleatório pode ser elevado e rotacionado para proporcionar pele viável e tecido subcutâneo para cobrir uma ferida ou lesão adjacente. Esse tipo de retalho

Considerando a inter-relação entre os campos de transplantes e de cirurgia plástica, assinale a opção correta.

Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente.

Para paciente politraumatizado com fratura alveolar e exposição medular mandibular parcial, choque hemorrágico controlado, dente avulsionado encontrado íntegro mantido em solução fisiológica por 45 minutos, a sequência terapêutica integrada mais adequada é

Tendo em vista a resposta metabólica cirúrgica por faixa etária, assinale a opção correta acerca do gasto energético de repouso (GER) e da resposta metabólica ao estresse cirúrgico em pediatria.

Uma criança de 2 anos de idade, com 12 kg, sem comorbidades, eletiva para herniotomia inguinal, ingeriu leite materno há 3 horas e suco de maçã (líquido claro) há 1 hora. Nesse caso, assinale a opção em que está apresentada a conduta mais adequada antes da indução, incluindo profilaxia antibiótica e fluido de manutenção.

Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.

I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.

II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.

III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.

Assinale a opção correta.

No que se refere à suicidalidade, julgue os itens a seguir.

I A fase de eliminação progressiva de pesticidas altamente perigosos está associada à redução de casos de suicídio, sem impacto negativo na produção agrícola, como demonstrado em países como a Coreia do Sul.

II No Brasil, a taxa de suicídios entre 2010 e 2021 é maior, no gênero masculino, entre idosos, e, no gênero feminino, entre adolescentes, com destaque para populações indígenas, que apresentam mortalidade proporcional superior à média nacional.

III A mídia pode influenciar comportamentos suicidas por meio do “efeito Werther” (imitação após reportagens sensacionalistas) ou do “efeito Papageno” (prevenção ao divulgar histórias de superação).

IV Desde o início da pandemia de covid-19, o Brasil registrou aumento imediato e sustentado das taxas de suicídio, especialmente entre pessoas do sexo feminino.

Assinale a opção correta.

Homem de 55 anos de idade com diagnóstico de insuficiência hepática moderada associada do uso crônico de álcool é internado para correção cirúrgica de fratura óssea, que ocorreu sem intercorrências, com boa evolução intra e pós-operatória. Após 48 horas de internação, apresentou agitação intensa, tremores, sudorese profusa, desorientação, alucinações visuais (microzoopsias). Os exames laboratoriais demonstram elevação de transaminases e bilirrubina.

Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica.

Considerando que paciente transplantado renal (imunosupressão) apresente ulcerações extensas orais, esofagite concomitante e o PCR identifique citomegalovírus (CMV) em biópsia, assinale a opção correta a respeito da abordagem terapêutica.