Questões do Concurso Pref. Boa Vista-RR - CESPE / CEBRASPE

Uma ressecção R1 caracteriza-se pela presença de tumor microscópico residual por envolvimento tumoral das margens da ressecção, extensão extracapsular da lesão por acometimento de linfonodos isolados ou presentes na margem da lesão pulmonar, e(ou) quando houver citologia positiva de derrames pleurais ou pericárdicos mesmo na ausência de metástases pleurais ou pericárdicas macroscópicas.

B

O R(un) é definido quando o linfonodo mediastinal mais elevado é negativo e as cadeias mediastinais retiradas correspondem a 3 N1 ou 3 N2 negativos.

C

A definição de ressecção R2 requer a constatação de tumor residual microscópico e tumores conhecidos positivos removidos.

D

Pode-se considerar uma ressecção R0 atípica mesmo quando o linfonodo mediastinal mais elevado for positivo.

E

A via de acesso para cirurgia oncológica e a classificação de definição da ressecção (R) não afetam a avaliação de prognóstico.

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4106205 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Um projétil de arma de fogo alojado no colo do fêmur, em comunicação com a articulação, sem contato com a superfície condral e sem prejuízo da mobilidade, deverá ser removido em decorrência da possibilidade de

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4106204 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Cirurgia Torácica
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CirurgiasCirurgia Torácica

Em relação à avaliação cirúrgica oncológica do paciente com neoplasia pulmonar e às etapas essenciais para o correto manejo do paciente, assinale a opção correta.

A

A avaliação de pelo menos 3 estações N2 e 3 estações N1 é critério mínimo para a realização de uma linfadenectomia oncológica que possa definir uma ressecção R0.

B

Considera-se parâmetro suficiente para uma ressecção R0 a ausência de tumor na ressecção linfonodal lobo-específica, que corresponde à presença de uma estação nodal mediastinal.

C

A dissecção nodal sistemática lobo-específica de uma lesão em lobo superior esquerdo oncologicamente correta descreve a ressecção das seguintes cadeias: subcarinal, paratraqueal inferior e pré-esofágica.

D

A avaliação de uma ressecção completa oncológica envolve apenas a identificação de presença ou ausência de tumor no seu local primário.

E

A dissecção nodal sistemática consiste em retirar cirurgicamente o tumor, o bloco de gordura e os linfonodos dos compartimentos mediastinais do lado contralateral.

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4106203 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Na pesquisa clínica do tendão calcâneo, posiciona-se o paciente em decúbito ventral e com as pernas fora da mesa de exame, e pede-se que ele realize a flexão ativa dos joelhos até 90°. Nesse momento, observa-se a posição do pé, verificando-se se ele está neutro ou em flexão plantar.

O exame físico descrito no texto precedente é denominado

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4106202 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Cirurgia Torácica
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CirurgiasCirurgia Torácica

Considerando que a avaliação do risco cirúrgico pré-operatório em pacientes submetidos a ressecções pulmonares é essencial para uma evolução satisfatória no pós-operatório, assinale a opção correta.

A

A equipe médica multidisciplinar poderia ser composta por cirurgião torácico, pneumologista, oncologista e cardiologista.

B

A avaliação do risco cirúrgico deve ser individualizada, pois o planejamento da cirurgia é algo que muda de paciente para paciente, independentemente das diretrizes da literatura quanto a tratamentos padrão-ouro tanto cirúrgicos quanto clínicos.

C

A realização única e exclusiva da gasometria arterial pré-operatória é suficiente para a avaliação da possibilidade ou não de ressecções pulmonares maiores.

D

O preparo dos pacientes com equipe multidisciplinar não é essencial para a avaliação completa e o correto estadiamento para realização de abordagem cirúrgica no momento clínico adequado.

E

A avaliação da amplitude da ressecção pulmonar deve ser avaliada apenas com método de imagem, como TC de tórax.

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4106201 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Cirurgia Torácica
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CirurgiasCirurgia Torácica

O tratamento cirúrgico de neoplasias pulmonares muitas vezes é considerado o tratamento padrão-ouro para fins curativos em neoplasias com estágios iniciais. O preparo do paciente antes do procedimento cirúrgico deve ser realizado mediante observação de critérios funcionais, além da condição clínica e de exames de imagem complementares. Acerca dos critérios funcionais de avaliação pré-operatória pulmonar para ressecções pulmonares em pacientes com neoplasia, assinale a opção correta.

A

A realização de quimioterapia e radioterapia prévias ao procedimento cirúrgico não tem qualquer efeito sobre a capacidade pulmonar na avaliação pré-operatória.

B

Mesmo em cirurgias maiores de ressecção, é desnecessário que pacientes com VEF1 e DLCO (pós-operatório) menores que 30% do previsto sejam submetidos a exame complementar de ergoespirometria.

C

O DLCO (pré-operatório) é categoricamente contraindicado a paciente que apresente exclusivamente VEF1 (pré-operatório) maior que 50% do valor previsto.

D

O paciente será considerado apto a submeter-se a uma pneumonectomia se ambos os valores de VEF1 e DLCO (pré-operatórios) forem maiores ou iguais a 80% do previsto, sem necessidade de demais avaliações funcionais respiratórias.

E

O paciente poderá ser submetido a uma pneumonectomia se o valor do DLCO (pré-operatório) for igual ou maior a 60% do previsto.

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4106200 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Psiquiatria
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De acordo com o DSM-5-TR, as características essenciais do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) são ansiedade e preocupação excessivas acerca de diversos eventos ou atividades, de difícil controle, associadas com três ou mais sintomas, entre os quais estão

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4106199 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Cirurgia Torácica
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CirurgiasCirurgia Torácica

A avaliação de risco cirúrgico em cirurgia torácica envolve a avaliação do risco de tromboembolismo venoso (TEV), o que exige uma abordagem multidimensional, integrando fatores clínicos, funcionais e específicos do procedimento. Acerca dessa avaliação, assinale a opção correta.

A

A abordagem cirúrgica por videotoracoscopia está associada a maior risco de TEV em comparação à toracotomia.

B

Nas esofagectomias por neoplasia de esôfago, o consenso de cirurgiões torácicos sugere a profilaxia estendida por 28 a 35 dias no pós-operatório, na ausência de contraindicações, apesar do baixo nível de certeza na evidência dos efeitos.

C

Pneumectomias e lobectomias possuem riscos de TEV similares, e, portanto, a avaliação de risco cirúrgico não muda quanto à profilaxia de TEV.

D

O risco de TEV nas cirurgias torácicas é de baixo a moderado, motivo pelo qual a profilaxia de TEV é pouco realizada no perioperatório pelos cirurgiões, clínicos e anestesistas.

E

O escore de Caprini para estratificação do risco de TEV relacionado a cirurgias é desaconselhado para cirurgias torácicas, uma vez que os pacientes submetidos a cirurgias torácicas estariam, por si só, sujeitos a alto risco para TEV devido ao sítio das cirurgias torácicas.