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Respondida
As Conferências de Saúde previstas na Lei nº 8.142/1990 ocorrem
Respondida
direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços:
I. de vigilância epidemiológica.
II. de vigilância sanitária.
III. de saúde do trabalhador.
Está correto o contido em
Respondida
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, são diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica, dentre outros:
Respondida
Sobre o tratamento de reabilitação para a dor crônica, assinale a alternativa INCORRETA .
A
Os objetivos da terapia comportamental operante incluem encorajar o desenvolvimento e a aquisição de um gerenciamento mais adaptativo da dor estratégias, que incluem o estabelecimento de comportamentos de “bem-estar” e desencorajar ou reduzir o reforço de comportamentos de dor.
B
As técnicas de terapia cognitiva são baseadas na noção de que cognições podem ter um impacto no humor, no comportamento e na função fisiológica. As técnicas utilizadas no tratamento da dor são projetadas para ajudar os pacientes a perceber e modificar os padrões negativos de pensamento que contribuem para a dor contínua e o sofrimento afetivo.
C
As terapias de relaxamento são técnicas comportamentais sem efeitos para os pacientes com condições de dor crônica, porque são simples demais e utilizam o mínimo de recursos de saúde.
D
Fatores psicológicos, incluindo níveis de sofrimento afetivo, crenças mal-adaptativas, questões operantes, medos e níveis de apoio social, podem ser contribuintes importantes para a experiência subjetiva de dor e, portanto, são alvos adequados para o tratamento.
Respondida
Estão corretas as informações sobre os objetivos do tratamento da osteoporose, EXCETO
Respondida
Sobre a reabilitação de pacientes amputados nos membros inferiores, assinale a alternativa correta.
Respondida
Sobre o diagnóstico da lesão muscular, assinale a alternativa INCORRETA .
Respondida
Sobre os aspectos clínicos da Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) e dos Pontos-Gatilhos (PG), assinale a alternativa correta.
A
Os PGs são decorrentes de sobrecargas estáticas (sobrecargas posturais) ocorridas após as atividades ocupacionais e da vida diária. Pontos dolorosos adicionais ou satélites podem ocorrer na área de referência do PG original ou principal.
B
O PG ativo é um foco de hiperirritabilidade sintomática muscular, situado em bandas musculares tensas (contraturadas ou enduradas, no músculo ou na fáscia), em áreas onde há queixa de dor e que, quando pressionado, gera dor referida em áreas padronizadas, reprodutíveis para cada músculo. A dor é espontânea ou surge ao movimento, limita a amplitude do movimento (ADM) e pode causar sensação de fraqueza muscular.
C
Em alguns casos, a tensão e o prolongamento muscular geram manchas no local da inserção dos feixes musculares, tendões ou ligamentos nas articulações ou estruturas ósseas, ocasionando entesites ou entesopatias.
D
Os PGs latentes são pontos dolorosos com características opostas aos ativos, mas presentes em áreas sintomáticas.
Respondida
Sobre o tratamento de reabilitação no acidente vascular cerebral (AVC), assinale a alternativa INCORRETA .
A
Acredita-se que parte da recuperação inicial do AVC seja resultado da resolução da zona de penumbra ou do edema cerebral. A penumbra é a margem de isquemia reversível em torno do núcleo infartado pelo AVC. O edema ao redor da lesão pode prejudicar a função cerebral, e a resolução dessa resposta pode levar a uma significativa recuperação.
B
Após a HIC e a HSA, a reabsorção de sangue e a resolução do edema cerebral são responsáveis pela melhora clínica inicial. Os axônios das trajetórias parcialmente preservadas podem reinervar ou brotar em vários meses ou mais tempo, contribuindo para a recuperação tardia.
C
Pacientes que sofreram AVC costumam ficar com membros rígidos logo após o evento, mas com o passar do tempo experimentam diminuição gradual no tônus do lado hemiparético. Os “músculos a alongar” são os que normalmente têm retorno tardio do tônus e da espasticidade e, portanto, correm risco de flacidez.
D
Nos pacientes com AVC, a espasticidade do flexor envolvendo os quadris ou joelhos podem ser um sinal de nocicepção nas extremidades inferiores ou na área pélvica. O médico deve excluir a possibilidade de infecção do trato urinário, outra patologia retal ou pélvica, crescimento interno das unhas do dedo, atrite tratável, dano tecidual à pelve ou às extremidades inferiores ou impactação fecal.
Respondida
A síndrome de dor regional complexa (SDRC) é uma síndrome de dor musculoesquelética amplificada, caracterizada por dor intensa num membro, desproporcional aos achados físicos e à história clínica, acompanhada por uma variedade de sinais de disfunção autonómica. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Definem-se dois tipos de SDRC: o tipo I, em que está presente uma lesão neurológica, e o tipo II, mais frequente em idade pediátrica, em que não existe lesão neurológica definida.
B
A SDRC em idade pediátrica apresenta características distintas da idade adulta, nomeadamente a presença frequente de desencadeante traumático major definido, o envolvimento predominante dos membros superiores, a presença de alterações da temperatura do membro afetado, a existência frequente de fatores psicoemocionais e um prognóstico habitualmente mais favorável.
C
Em idade pediátrica, é bastante frequente a identificação de um fator físico desencadeante, como injeção intramuscular, traumatismo ou fratura. Os fatores psicológicos são frequentemente reportados neste grupo etário, e já se reconhece que a perturbação psicológica desempenha um papel na etiologia da SDRC e é responsável pela persistência das queixas álgicas ou resulta da ansiedade e stress associados à SDRC.
D
O diagnóstico é clinico, baseando-se na história clínica e exame objetivo. A dor restringe-se habitualmente a um membro, sendo as extremidades inferiores mais afetadas na população pediátrica, com uma relação de 5:1. Pode acompanhar-se de alodinia, hiperalgesia e imobilização do membro em posição atípica. Os sinais autonómicos incluem diminuição da temperatura, cianose, edema e hiperhidrose.