Prova Completa: Oficial Médico - Ortopedia (PM-MG

232565 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

- Sobre a artroscopia de punho marque a afirmativa CORRETA:

A

As lesões da fibrocartilagem triangular (FCT), ao serem visibilizadas pela videoartroscopia sempre se apresentam semelhantes em relação ao que é visto em exames de imagem.

B

O portal 3-4, entre o terceiro e o quarto compartimento extensor (CE) é o portal mais utilizado e o primeiro a ser acessado na maioria dos procedimentos. A cânula deve ser introduzida seguindo a inclinação volar do rádio.

C

A artroscopia de punho não é uma boa opção para avaliar o grau de evolução da lesão condral e de quais as articulações envolvidas, não auxiliando assim na decisão do tratamento definitivo.

D

Quanto a técnica cirúrgica na artroscopia do punho a tração articular não tem tanta importância, pois não permite melhor visualização intra-articular.

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232564 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Tratando-se de lesões meniscoligamentares do joelho, marque a alternativa CORRETA:

A

A fratura de Segond é uma avulsão da inserção capsular lateral da tíbia, sugestiva de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA).

B

O joelho é uma articulação muito dependente das estruturas musculares e ligamentares, pois apresenta muita estabilidade e, ao mesmo tempo, pouca flexibilidade.

C

O teste do ligamento colateral tibial a 30º de flexão do joelho com a tíbia rodada externamente isola esse ligamento, pois tensiona os ligamentos cruzados, contribuindo muito para a estabilização medial primária.

D

Os meniscos são fibrocartilagens com formato semilunar, apresentando em sua composição: água, proteoglicanos, mucopolissacarídeos e colágeno tipo III.

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232563 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Marque a alternativa CORRETA a respeito das fraturas dos ossos do antebraço da criança:

A

O diagnóstico radiográfico nem sempre deve incluir todo o antebraço nas projeções ântero posterior e perfil, sendo desnecessário mostrar as articulações proximais e distais da fratura.

B

As articulações distais e proximais radioulnares são dependentes entre si no que se refere à estabilidade e, durante a pronosupinação, não ocorrem movimentos em cada uma dessas articulações.

C

No terço proximal do antebraço o bíceps braquial e o supinador levam à flexão do fragmento proximal enquanto no terço distal o braquiorradial se insere no processo estiloide tende a desviar o fragmento para pronação.

D

O tratamento das fraturas do antebraço na criança difere do adulto, sendo que, quanto mais velha a criança e mais próximas às placas de crescimento a fratura, maior a capacidade de remodelação da fratura.

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232562 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação aos fixadores externos usados na Traumatologia Ortopédica, marque a alternativa CORRETA:

A

São divididos quanto aos planos de fixação (uniplanares, biplanares ou multiplanares), quanto à forma espacial (estáticos ou dinâmicos) e quanto à função (unilateral, bilateral, triangular ou circular).

B

O fixador externo circular nas fraturas fechadas de fêmur está indicado em situações de fraturas sem cominuição, ausência de concomitância com fraturas do colo do fêmur e supracondilares e ausência de perda óssea.

C

Fixadores externos são empregados em fraturas expostas, fraturas cominutivas de difícil redução, fraturas com perda óssea, fraturas intraarticulares, pseudoartroses e consolidação viciosa.

D

O uso do fixador externo em fraturas expostas de úmero deve ser feito com a colocação dos pinos de Schanz respeitando os “corredores de segurança do úmero”: nos terços proximal e médio proximal os pinos devem ser introduzidos medialmente, já no terço médio distal introduzir posteriormente e no terço distal, medialmente.

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232561 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a fraturas e lesões fisárias marque a alternativa CORRETA:

A

O acompanhamento de lesões fisárias a longo prazo é fundamental para determinar se complicações vão ou não ocorrer, sendo as fraturas consideradas de maior risco: fêmur distal, tíbia distal, rádio e ulna distais, tíbia proximal e da cartilagem trirradiada.

B

As lesões fisárias acontecem nas crianças, em parte, devido à menor resistência dos ligamentos e da cápsula articular em comparação à placa de crescimento, sendo essas estruturas 2 a 5 vezes menos resistentes que a fise.

C

O melhor exame de imagem a ser realizado na suspeita de lesão fisária é a tomografia computadorizada. Os exames de radiografia são desnecessários.

D

Fragmento de Thurston Holland é o fragmento metafisário de tamanho variável, que aparece quando a fratura compromente parcialmente a cartilagem de crescimento, classificada como Salter Harris Tipo III.

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232560 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação aos tumores ósseos benignos e as lesões pseudotumorais marque a alternativa CORRETA:

A

As principais diferenças entre o Osteoma osteóide e o Osteoblastoma são: tamanho (osteoma osteóide é maior), grau de esclerose (osteoma osteóide geralmente tem maior grau de tecido esclerótico circulante), e curso natural (osteoblastomas costumam ser menos agressivos).

B

O Condroma fibromixoide é uma lesão cartilagínea, com localização principal no membro superior e com queixa clínica de dor e edema intensos.

C

O Tumor de células gigantes (TCG) é um tumor benigno agressivo, acometendo faixa etária dos 60 aos 80 anos de idade e se desenvolve mais nas metáfises dos ossos longos.

D

O Osteocondroma é uma exostose óssea, sendo o tumor benigno mais frequente e a localização mais comum o joelho (metáfise distal do fêmur e proximal da tíbia).

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232559 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Em relação ao Pé Reumático, marque a alternativa CORRETA:

A

O exame de tomografia computadorizada é uma boa opção para indicar a presença de massas no interior do túnel do tarso, diagnosticar roturas tendíneas enquanto a ressonância magnética é útil para determinar o foco da artrite do retropé e no mediopé.

B

Com a evolução da doença reumatoide, devido ao desequilíbrio da musculatura extrínseca do pé, surgem deformidades nos dedos maiores e subluxações plantares progressivas.

C

O tratamento operatório do pé reumatoide é quase sempre construtivo e anatômico e deve ser realizado no início do surgimento da doença.

D

A deformidade em valgo do retropé surge pela hipermobilidade das suas articulações, sendo levado a isso por fatores como sinovite crônica, perda da cartilagem articular, frouxidão de tecidos moles e outros.

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232558 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:

A

É consenso que fraturas diafisárias de tíbia causadas por trauma de baixa energia, sem desvio e sem encurtamento devem ser tratadas cirurgicamente, geralmente com haste intramedular.

B

Os principais fatores prognósticos nas fraturas diafisárias de tíbia são: o grau de desvio inicial, a gravidade da cominuição e a lesão de partes moles. A energia do trauma mantém com esses fatores relação diretamente proporcional.

C

As fraturas de tíbia com fíbula íntegra, principalmente em paciente com mais de vinte anos de idade, não desenvolvem complicações como consolidação viciosa, retardo de consolidação e pseudoartrose.

D

A perna possui quatro compartimentos definidos por septos: anterior, lateral, posterior superficial e o posterior profundo. O mais acometido pela síndrome compartimental é o lateral.

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232557 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a Trauma Raquimedular (TRM), marque a alternativa CORRETA:

A

Os principais tratos da medula espinhal são: fascículo grácil e cuneiforme, trato corticospinal medial, trato espinotalâmico dorsal, trato espinocerebelar lateral e trato espinocerebelar ventral.

B

A lesão da medula espinhal ocorre em cerca de 15 a 20 % das fraturas da coluna vertebral, sendo mais frequente no sexo masculino na proporção de 4:1 e na faixa etária entre 15 e 40 anos de idade.

C

O exame neurológico consiste na avaliação da sensibilidade, da função motora e dos reflexos. A análise da sensibilidade é realizada no sentido caudalcranial e a avaliação da sensibilidade quanto à temperatura, dor e tato são funções mediadas pelo trato espinotalâmico dorsal.

D

No tratamento dos traumatismos da medula espinhal o mais importante são os métodos terapêuticos disponíveis, tendo a prevenção um papel pouco importante, sendo campanhas educativas pouco recomendadas.

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232556 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às infecções osteoarticulares, marque a alternativa CORRETA:

A

O abscesso ósseo é um tipo gravíssimo de infecção óssea, no qual a virulência da bactéria não é contida pelo sistema de defesa do paciente. Também chamado de abscesso de Brodie.

B

A principal bactéria causadora de Osteomielite é a Salmonela, seguida por Estreptococos do grupo B, Enterococos, Gonococos e menos frequente por Staphylococcus aureus.

C

A Osteomielite é qualquer infecção que compromete a cortical, a esponjosa e o canal medular e ocorre destruição óssea devido à necrose e tende a cronificação se não for tratada.

D

Dentre os achados clínicos da Osteomielite, a hipertermia é geralmente baixa, abaixo de 39 ºC, e a dor não aparece como uma das primeiras queixas.