Prova Completa: Oficial Médico - Ortopedia (PM-MG

232555 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

A

A classificação de Fahey e O’ Brien (1965) se divide em: agudo – queixas súbitas e diagnóstico antes de 03 semanas, crônico – sintomas gradativos e diagnóstico após 03 semanas do início do quadro e crônico agudizado – associação dos dois tipos descritos.

B

A etiologia da epifisiólise proximal do fêmur não está bem definida, porém a teoria hormonal é a menos aceita, pois a doença coincide com a fase da puberdade, com baixa descarga hormonal.

C

Geralmente os pacientes acometidos pela EPF são na maioria magros, apresentam marcha antálgica e podem apresentar o sinal de Trendelenburg.

D

Em caso de suspeita de EPF não há problema em o paciente deambular e a abordagem operatória deve ser agendada em caráter eletivo.

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232554 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Traumatologia Esportiva, marque a alternativa CORRETA:

A

Esclerose zigomática (boxe) é uma contusão aguda, pois os tecidos que cobrem o arco zigomático são subitamente comprometidos com o espessamento de partes moles da região, caracterizando a “facies do boxeador”.

B

Esclerose glútea, muito frequente no esqui, ocorre devido às quedas sentadas frequentes, com o contato direto das nádegas contra o gelo do solo, podendo ocorrer compressão do nervo femoral e consequente neuropraxia.

C

O chamado braço “de vidro” nos arremessos do atletismo e no halterofilismo é caracterizado pela mioentesite deltoidea junto à inserção do terço médio proximal do úmero e deve ser feito diagnóstico diferencial com a bursite subdeltóidea proximal.

D

Otoematoma é a formação imediata de coleção sanguínea entre a pele e o pavilhão auricular, geralmente devido a um golpe desferido tangencialmente ao pavilhão auricular, mais comum no boxe e em outras lutas.

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232553 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Artrogripose Múltipla Congênita (AMC), marque a alternativa CORRETA:

A

AMC é usada para designar diversas entidades clínicas com evolução e história natural conhecidas e que apresentam em comum a limitação do arco de movimento articular a partir da adolescência.

B

A AMC é uma condição muito frequente que acontece em 20 a cada 3000 mil nascidos vivos.

C

A Classificação de Goldberg (Classificação clínica das síndromes artrogripóticas) baseia-se na anamnese e no exame clínico e divide as AMCs em quatro grupos: generalizada, acometendo extremidades, associada a pterígio e síndromes de sinostoses.

D

A artrogripose clássica, conhecida como amioplasia, é a forma menos comum e representa 20 % de todos os casos de nascidos vivos com artrogripose.

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232552 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a fraturas expostas é CORRETO afirmar:

A

A Classificação de Gustilo e Anderson é a mais utilizada em todo o mundo e tem como principais parâmetros o grau de lesão de partes moles, a avaliação em conjunto com o padrão radiográfico da fratura e o grau de lesão músculo tendínea.

B

Existe o consenso quanto à necessidade de se realizar limpeza exaustiva e desbridamento das feridas nas fraturas expostas como parte inicial do tratamento dessas lesões.

C

No atendimento inicial ao paciente no local do acidente é fundamental o exame minucioso e repetido da fratura exposta com luvas de procedimento e realização de curativo comum.

D

Fratura exposta é definida como aquela em que ocorre ruptura na pele e nos tecidos moles adjacentes, permitindo invariavelmente a comunicação óssea direta com o ambiente.

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232551 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é CORRETO afirmar:

A

Trata-se de uma expressão genérica que descreve um espectro de anormalidades anatômicas do quadril que invariavelmente são de origem congênitas.

B

O método de Graf mede a estabilidade do quadril e o método de Harcke mede a displasia cartilagínea.

C

O melhor exame de imagem para se avaliar o quadril do recém-nascido e da criança até os 06 meses de vida é o ultrassom, sendo utilizados os métodos de Graf (estático) e o de Harcke (dinâmico).

D

No uso do suspensório de Pavlik é indispensável realizar a abdução forçada por estiramento da tira posterior, para assim evitar a necrose avascular da cabeça do fêmur.

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232550 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao joelho do adulto, marque a alternativa CORRETA:

A

Existem três tipos de artrose: primária, secundária e terciária.

B

Gonartrose é a artrite degenerativa que acomete o joelho, havendo a perda da homeostasia da unidade funcional menisco–cartilagem–osso subcondral.

C

A dor na artrose é mecânica, podendo ocorrer crepitação e derrame articular e o aumento da idade não interfere na piora do quadro clínico.

D

Dentre as inúmeras opções de tratamento conservador e cirúrgico, a melhor opção cirúrgica é a osteotomia da tíbia proximal, especialmente em artroses primárias em pacientes idosos e pouco ativos.

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232549 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Paralisia Obstétrica (PO), marque a alternativa CORRETA:

A

Os principais fatores de risco para a PO são: distócia do ombro, apresentações cefálicas e peso da criança maior que 04 quilos.

B

O plexo braquial é formado pela união dos ramos anteriores de C4, C5, C7, C8 e T1, emergindo entre os músculos escaleno posterior e médio.

C

As lesões neurais podem ser classificadas em três graus funcionais: Neuropraxia (interrupção axonal), Axonotmese (ausência de alteração morfológica neural) e a Neurotmese (lesão total do nervo).

D

O nervo frênico não faz parte do plexo braquial, mas pode ser acometido na PO, podendo descompensar as crianças no ponto de vista respiratório.

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232548 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à fratura diafisária de fêmur no adulto é CORRETO afirmar:

A

A população mais afetada pela fratura diafisária de fêmur é composta por idosos, acima de 60 anos de idade, e geralmente ocorre devido a acidente de moto, colisão de veículos ou ainda também projétil de arma de fogo.

B

No caso de fratura diafisária de fêmur associada à luxação de quadril não é possível a lesão do nervo isquiático.

C

O uso de fixador externo na fratura diafisária de fêmur deve ter os pinos de Schanz inseridos póstero lateralmente na projeção do septo intermuscular, a fim de evitar interferência com o quadríceps.

D

As fraturas patológicas da diáfise do fêmur são geralmente devido a metástases e o método de escolha principal no tratamento dessa condição é a colocação de tração esquelética em férula de Braun.

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232547 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à escoliose, marque a alternativa CORRETA.

A

A Escoliose idiopática do adolescente é a forma mais comum de escoliose em nosso meio e após a maturidade esquelética há uma tendência à estabilização.

B

Trata-se do desvio lateral da coluna, que pode se apresentar de três formas básicas: não estrutural, adquirida e estrutural.

C

O método de Cobb é utilizado para mensurar as curvas escolióticas e é preciso encontrar as vértebras que estão inclinadas para a convexidade das curvas.

D

A maioria dos casos de escoliose idiopática apresenta dor intensa e não existe possibilidade de tumor vertebral associado.

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232546 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
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Ortopedia e Traumatologia

- Em relação à Doença de Legg- Calvé- Perthes é CORRETO afirmar:

A

Os principais diagnósticos diferenciais de Legg-Calvé-Perthes são: sinovite transitória, artrite infecciosa (pioartrite), tumores ósseos e artrites reumáticas.

B

A doença é mais comum em meninas, sendo a raça negra mais acometida e o lado direito mais afetado.

C

O quadril com contratura intensa dos adutores ao movimento de abdução e o quadril que faz a flexão seguida automaticamente de abdução (contratura em abdução) têm prognóstico favorável.

D

Quanto ao quadro radiográfico no início da fase residual aparecem áreas radiolucentes (escuras) envolvendo zonas de densidade aumentada na cabeça femoral.