A farmacoterapia do câncer inclui inúmeras classes de medicamentos: de agentes citotóxicos a hormônios e terapias contra alvos moleculares específicos.

Sobre a terapia antineoplásica, marque a alternativa que contém um fármaco administrado por via oral com a CORRETA orientação que deve ser fornecida ao paciente:

C.C.S, 50 anos, foi internado devido a hipoglicemia sintomática e síndrome de abstinência alcoólica. História pregressa: Diabetes Melitus; Hipertensão Arterial Sistêmica; cirrose CHILD A, 2 episódios prévios de pancreatite aguda alcoólica, sedentário, etilista pesado. Medicamentos de uso domiciliar: citalopram 20mg 1 comprimido (comp) pela manhã, fenofibrato 200mg 1 comp em dias alternados, insulina NPH 35 unidades pela manhã e 10 unidades internacionais a noite; rosuvastatina 20mg 1 comp a noite; losartana 50mg 1 comp de 24/24 horas. Na admissão a insulina NPH foi suspensa, sendo prescrita insulina regular para correção. Os demais medicamentos de uso domiciliar foram mantidos. Também foi prescrito diazepam 10mg de 4/4 horas.

Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:

A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças da via respiratória associadas à obstrução do fluxo de ar. As duas doenças apresentam um componente inflamatório nas vias aéreas, mas que diferem em relação a células e mediadores principais. Pacientes com exacerbação dessas condições podem requerer internação hospitalar.

Sobre a farmacoterapia da asma e da DPOC, marque a alternativa CORRETA:

A.V.O., 45 anos, estava com proposta de iniciar anticoagulação oral após um episódio de trombose venosa profunda. A varfarina foi prescrita em decisão compartilhada entre paciente, médico e farmacêutico da Unidade de Internação, após discussão de seus pró e contras em relação aos novos anticoagulantes orais, incluindo custo do tratamento. Durante 5 dias, A.V.O. utilizou heparina de baixo peso molecular (HBPM) e varfarina até alcançar o alvo terapêutico.

Sobre o caso relatado, marque a alternativa CORRETA:

A Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde (ANVISA, 2017) visa orientar os profissionais de saúde na elaboração e implementação de programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos nos serviços de saúde.

Dentre as ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos realizadas no ambiente hospitalar é INCORRETO afirmar:

Moraes em a Arte da (Des)Prescrição no Idoso: a dualidade terapêutica ressalta que “a resposta do indivíduo aos medicamentos varia ao longo do tempo e torna-se progressivamente mais difícil de ser plenamente definida, em virtude da variabilidade fisiológica entre os idosos, aliada a maior prevalência de comorbidades e polifarmácia”. Atualmente há inúmeros medicamentos considerados inapropriados para idosos.

Dentre os medicamentos listados abaixo, qual NÃO apresenta restrição de uso nessa faixa etária:

A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum, sendo uma das principais causas de acidente vascular encefálico, fator de risco importante para doenças coronarianas, insuficiência cardíaca e disfunção renal.

Sobre a farmacoterapia da hipertensão, marque a alternativa CORRETA:

Na cirrose ocorre destruição dos hepatócitos e sua substituição por tecido fibroso. Como resultado da resistência ao fluxo sanguíneo, o paciente pode apresentar hipertensão portal, e consequentemente, desenvolver varizes e ascite. A perda dos hepatócitos e o desvio intra-hepático de sangue leva à diminuição das funções metabólicas e de síntese do fígado, culminando em encefalopatia e coagulopatia.

Sobre os medicamentos utilizados no manejo das complicações da cirrose, marque a alternativa CORRETA:

Sobre a farmacoterapia do diabetes mellitus tipo 2, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante a internação, tratamento associado com dapagliflozina, sitagliptina e gliclazida para postergar a necessidade de insulinização.

II. Os medicamentos inibidores do transportador de sódio-glicose 2 no túbulo proximal renal reduzem o nível de glicemia ao promover sua perda urinária. Estudos recentes têm demonstrado benefício de fármacos dessa classe na redução do risco cardiovascular dos pacientes.

III. Uma das reações adversas associadas à metformina é a acidose láctica. É necessário interromper seu uso em situações que possam ocorrer declínio da função renal, como antes de procedimentos radiológicos com uso de contrastes e durante a internação por doença grave.

IV. Os análogos de GLP 1, como a liraglutida, inibem a enzima dipeptidil peptidase 4 (DDP-4), aumentando os níveis de peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1). Ao inibir a DDP-4 promovem redução de peso, além de reduzirem o risco de morte por infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.

Estão CORRETAS as assertivas:

Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que a infecção causada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2) havia alcançado o estado de pandemia. No Brasil, até março de 2023, mais de 600 milhões de pessoas morreram em decorrência da Covid-19. Desde a descoberta do vírus, a comunidade científica se dedicou ao desenvolvimento de vacina e à investigação de alternativas terapêuticas que pudessem, principalmente, melhorar o prognóstico dos casos graves da doença. Resultados de estudos com um antagonista do receptor de interleucina 6 (IL-6), utilizado no tratamento de artrite reumatoide, sugeriram benefício do seu uso no tempo de necessidade de suporte respiratório em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e sobrevida, num contexto de intervenção rápida para pacientes graves com Covid-19.

Marque a alternativa que contém o referido medicamento: