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Militar reformado, 73 anos, foi levado pela filha ao pronto atendimento do Hospital da Polícia Militar (PA / HPM). O serviço de psiquiatria foi consultado sobre o manejo de “comportamento psicótico” no PA. A filha do paciente relatou que, há aproximadamente três dias, ele vinha apresentando “comportamento estranho”: corria pela cozinha com facas, exibia suas armas de fogo para os vizinhos, tinha pensamentos paranoides de que sua esposa o traía, e não dormia. Seus registros médicos revelaram uma história de hipertensão arterial sistêmica e hiperplasia prostática benigna. Sem histórico psiquiátrico anterior. Familiares negam uso de álcool ou outras substâncias psicoativas. A tomografia computadorizada (TC) do crânio foi normal, com achados compatíveis com a idade, eletrocardiograma (ECG) normal. Revisão laboratorial evidenciou leucocitose com predomínio de bastões, PCR aumentado, piúria e hematúria. O exame de estado mental revelou flutuação do estado de alerta, aparência desgrenhada, ausência de cooperação com as equipes médicas e de enfermagem. Mostrava-se inquieto/agitado. Relatou ideação paranoide significativa concentrada na suspeita de um caso extraconjugal da esposa. Seu pensamento era tangencial. Sem sinais sugestivos de alucinações auditivas ou visuais.
Sobre o quadro clínico apresentado pelo paciente, é CORRETO afirmar:
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A Resolução CFM n. 2.057/2013 dispõe expressamente a respeito dos requisitos para a internação psiquiátrica involuntária. A esse respeito, avalie as condições que justificam a internação involuntária:
I. Incapacidade grave de autocuidados.
II. Risco de vida ou de prejuízos graves à saúde.
III. Risco de autoagressão ou de heteroagressão.
IV. Risco de prejuízo moral ou patrimonial.
V. Risco de agressão à ordem pública.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina 5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria. Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial, que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA:
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A Declaração Universal dos Direitos Humanos, adotada e proclamada pela Organização das Nações Unidas em 10 de dezembro de 1948, instituiu a proteção universal dos direitos inerentes a todo homem. Nesse sentido, nos termos da referida Declaração, marque a alternativa CORRETA:
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As orações subordinadas adjetivas exercem, como os adjetivos, a função de adjunto adnominal. Indique, dentre as opções abaixo, a que apresenta uma oração subordinada adjetiva:
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A formação de palavras, em Língua Portuguesa, tem, basicamente, dois processos: derivação e composição. Levando-se em consideração tal assertiva, indique na ordem, respectiva, qual foi o processo utilizado no seguinte grupo de palavras: “passatempo, planalto e intolerante”:
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A acentuação é o processo fonético que consiste em pôr em relevo, através da modulação dos parâmetros prosódicos, uma sílaba de palavra ou de um grupo de palavras, conferindo à sua pronúncia características fônicas capazes de distingui-las das sílabas que lhe são contíguas. São acentuadas pela mesma regra de “alguém, inverossímil e caráter”, o seguinte grupo de palavras:
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O fumo e a sobrevivência
Dráuzio Varella
Para quem gosta de morrer mais cedo, o cigarro é arma de eficácia incomparável. Ele reduz de tal forma a duração da vida que nenhuma medida isolada de saúde pública tem tanto impacto na redução da mortalidade quanto parar de fumar.
Acaba de ser publicado o levantamento mais completo sobre os índices de mortalidade em fumantes e ex-fumantes. Os dados foram colhidos entre 113.752 mulheres e 88.496 homens, de 25 a 79 anos de idade, acompanhados durante 7 anos.
Em média, os fumantes consumiam mais álcool, tinham nível educacional mais baixo e índice de massa corpórea menor do que o dos ex-fumantes e daqueles que nunca fumaram.
Cerca de 2/3 dos que foram ou ainda são fumantes adquiriram a dependência antes dos 20 anos, dado que explica o esforço criminoso da publicidade dirigida para viciar crianças e adolescentes.
As curvas de mortalidade revelaram que:
1- Continuar fumando encurta 11 anos na vida de uma mulher e 12 anos na vida do homem.
2- Comparado com os que nunca fumaram, o risco de morte de um fumante é três vezes maior. Mulheres correm riscos iguais aos dos homens, confirmando o adágio “mulher que fuma como homem, morre como homem”.
3- Uma pessoa que nunca fumou tem duas vezes mais chance de chegar aos 80 anos. Na mulher de hoje, a probabilidade de sobreviver até essa idade é de 70%, número que cai para 38% nas fumantes. Nos homens esses valores são de 61% e de 26%, respectivamente.
4- A diferença de sobrevida é explicada pela incidência mais alta de câncer, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares obstrutivo-crônicas (como o enfisema) e outras enfermidades provocadas pelo fumo. As causas de mortes mais frequentes são câncer de pulmão, infarto do miocárdio e derrame cerebral.
5- Na faixa de 25 a 79 anos de idade, cerca de 60% de todas as mortes são causadas pelo cigarro.
[...]
Como o cigarro perde espaço no mundo industrializado, e em países como o Brasil, as multinacionais têm agido com agressividade nos mercados asiáticos e africanos, valendo-se da falta de instrução das populações mais pobres e da legislação frouxa que permite a publicidade predatória.
Os epidemiologistas estimam que essa estratégia macabra fará o número de mortes causadas pelo cigarro- que foi de 100 milhões no século 20 – saltar para 1 bilhão no século atual.
(Folha de S. Paulo, 9/3/2013.)
No primeiro parágrafo do texto, há sarcasmo no trecho:
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O fumo e a sobrevivência
Dráuzio Varella
Para quem gosta de morrer mais cedo, o cigarro é arma de eficácia incomparável. Ele reduz de tal forma a duração da vida que nenhuma medida isolada de saúde pública tem tanto impacto na redução da mortalidade quanto parar de fumar.
Acaba de ser publicado o levantamento mais completo sobre os índices de mortalidade em fumantes e ex-fumantes. Os dados foram colhidos entre 113.752 mulheres e 88.496 homens, de 25 a 79 anos de idade, acompanhados durante 7 anos.
Em média, os fumantes consumiam mais álcool, tinham nível educacional mais baixo e índice de massa corpórea menor do que o dos ex-fumantes e daqueles que nunca fumaram.
Cerca de 2/3 dos que foram ou ainda são fumantes adquiriram a dependência antes dos 20 anos, dado que explica o esforço criminoso da publicidade dirigida para viciar crianças e adolescentes.
As curvas de mortalidade revelaram que:
1- Continuar fumando encurta 11 anos na vida de uma mulher e 12 anos na vida do homem.
2- Comparado com os que nunca fumaram, o risco de morte de um fumante é três vezes maior. Mulheres correm riscos iguais aos dos homens, confirmando o adágio “mulher que fuma como homem, morre como homem”.
3- Uma pessoa que nunca fumou tem duas vezes mais chance de chegar aos 80 anos. Na mulher de hoje, a probabilidade de sobreviver até essa idade é de 70%, número que cai para 38% nas fumantes. Nos homens esses valores são de 61% e de 26%, respectivamente.
4- A diferença de sobrevida é explicada pela incidência mais alta de câncer, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares obstrutivo-crônicas (como o enfisema) e outras enfermidades provocadas pelo fumo. As causas de mortes mais frequentes são câncer de pulmão, infarto do miocárdio e derrame cerebral.
5- Na faixa de 25 a 79 anos de idade, cerca de 60% de todas as mortes são causadas pelo cigarro.
[...]
Como o cigarro perde espaço no mundo industrializado, e em países como o Brasil, as multinacionais têm agido com agressividade nos mercados asiáticos e africanos, valendo-se da falta de instrução das populações mais pobres e da legislação frouxa que permite a publicidade predatória.
Os epidemiologistas estimam que essa estratégia macabra fará o número de mortes causadas pelo cigarro- que foi de 100 milhões no século 20 – saltar para 1 bilhão no século atual.
(Folha de S. Paulo, 9/3/2013.)
A tese defendida por Dráuzio Varella, no texto, é a de que:
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Considerando a Resolução CFM n. 1605/2000, que trata que o médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica, é CORRETO afirmar:
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