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As situações clínicas enfrentadas no dia-a-dia do atendimento clínico são bastante diversas, no entanto alguns parâmetros norteiam a atenção à saúde bucal.
Acerca desse assunto, julgue o próximo item.
A escolha do material restaurador, no tratamento dentário, é uma decisão do paciente, pois os materiais restauradores têm a mesma vida média.
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O trauma cirúrgico é uma ameaça à homeostase.
Com relação às respostas biológicas associadas a esse traumatismo, julgue o próximo item.
Entre outros efeitos, há aumento dos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que induz a liberação de glicocorticóides pelas adrenais que promovem estímulo à gliconeogênese e estimulação à lipólise.
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A tuberculose, enfermidade que acompanha a humanidade através dos séculos, pode também atingir o sistema urogenital em diversos graus.
A respeito da tuberculose urogenital, julgue o item que se segue.
Hipertensão arterial severa, com redução progressiva do fluxo sanguíneo renal, pode surgir como conseqüência de comprometimento renal unilateral pela tuberculose.
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Acerca do câncer colorretal, julgue o próximo item.
O prognóstico em casos de adenocarcinomas obstrutivos do cólon esquerdo, mesmo quando submetidos à ressecção R0, é pior do que o de adenocarcinomas não-obstrutivos em mesmo estágio.
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Acerca de angiologia, julgue o item a seguir.
A endarterectomia aortoilíaca apresenta as seguintes vantagens em relação aos enxertos protéticos: menor índice de infecção, procedimento totalmente autógeno e facilidade técnica.
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Um paciente queixa-se de dor contínua, muito intensa, sentindo o “coração batendo sobre o dente”. Quando tenta mastigar algo, sente o dente maior que os outros. O dente envolvido, no caso, é o 36. O teste de vitalidade pulpar é negativo.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte.
A ausência de tumefação, febre e linfadenite regional, e o aumento do espaço periodontal apical, observado por técnicas radiográficas, são elementos que permitem concluir um diagnóstico de periodontite apical aguda.
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Considerando o caso de um jovem que sofreu uma queda, da qual resultou avulsão do dente 21, em estágio de rizogênese completa, julgue o item que se segue.
Após o reimplante imediato, um tecido conjuntivo jovem preenche o defeito no ligamento periodontal em 3 a 4 dias e, após 7 dias, ocorre reinserção do epitélio juncional.
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Um homem com 46 anos de idade, negro, casado, pedreiro, natural de Paracatu – MG, onde reside, procurou a emergência de um hospital, relatando apresentar, há 2 semanas, quadro de febre de 39 ºC associada a astenia, anorexia e perda de 5 kg no período. O exame físico mostrou um paciente em mau estado geral, com leve dispnéia e palidez cutaneomucosa, hidratado e acianótico. O exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório não revelou alteração. O exame de abdome revelou hepatoesplenomegalia, com fígado a 8 cm do rebordo costal direito e com hepatimetria de 18 cm e baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames complementares apresentaram os seguintes resultados:
- hemograma — hemácias: 3,2 milhões por microlitro; hemoglobina: 8,5 g/dL; hematócrito: 26%; leucócitos: 2.600, com 0% eosinófilos, 3% bastões, 24% segmentados e 58% linfócitos; plaquetas: 138.000 células por milímetro cúbico;
- bioquímica do sangue — TGO: 36 U/L; TGP: 35 U/L; DHL: 557 U/L; fosfatase alcalina: 729 U/L; proteínas totais: 0,08 g/100 mL, sendo 30% de albumina e 70% de globulinas;
- EAS: presença de +++ de hemoglobina, com 20 hemácias por campo;
- hemocultura (2): negativa;
- mielograma: presença de leishmânias na forma de amastigotas disseminadas;
Julgue o item subseqüente, com base nessas informações.
O estudo das proteínas séricas mostra haver uma inversão da relação albumina/globulina.
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Um paciente de 54 anos de idade, portador de angina pectoris, necessita de exodontia múltipla na arcada inferior para posterior confecção de prótese total inferior. Ao exame clínico, verificou-se a presença de torus mandibular na região lingual.
A partir da situação hipotética acima, julgue o item a seguir.
Paciente que sofreu um infarto agudo do miocárdio a menos de seis meses pode ser submetido a exodontia, desde que o dente tenha comprometimento periodontal.
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Alterações estruturais ou funcionais do sistema nervoso autonômico podem causar diversas manifestações clínicas, como as síncopes, por exemplo.
Com relação à fisiologia do sistema nervoso autonômico, julgue o item subseqüente.
Vários reflexos autonômicos cardiovasculares contribuem para a regulação da freqüência cardíaca e da pressão arterial, como o reflexo de Frank-Starling, por exemplo.
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