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O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque — por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) — tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico.
Nesse contexto, julgue o próximo item.
Está indicada a profilaxia com rifampicina na dose de 30 mg/kg/dose (dose máxima de 1.200 mg), em um total de quatro doses, a cada 12 horas, em contactantes familiares de crianças com diagnóstico de meningite por meningococo.
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Os cinco casos de leishmaniose visceral confirmados no Distrito Federal (DF) em pouco mais de um ano fizeram crescer o medo em uma das áreas mais carentes da capital do país. Com a morte de Renata Santos, com 6 anos de idade, na última quinta-feira, a primeira do DF, moradores de 16 localidades dos arredores de Sobradinho II descobriram a gravidade de uma doença até então inexistente na região.
Gizella Rodrigues e Guilherme Goulart. Estado de alerta. In: Correio Braziliense.
Internet: <www.correioweb.com.br> (com adaptações).
Acerca da doença que é tema do texto acima, julgue o item que se segue.
Uma intradermorreação de Montenegro fortemente positiva permite a confirmação diagnóstica dessa zoonose.
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Um homem com 56 anos de idade, pardo, solteiro, lavrador, natural e procedente de Santana – BA, informa apresentar hematêmese de volume pequeno e dor epigástrica há 6 h. Dois dias antes desse episódio, deu início a quadro de tosse com eliminação de expectoração de coloração amarelada e febre de 38 ºC. Apresentava antecedentes de uso diário e intenso de bebidas destiladas há 35 anos. Negou ser tabagista. O exame físico demonstrou desidratação 2+/4+, mucosas descoradas 2+/4+, PA de 100 mmHg × 60 mmHg, pulso radial de 100 bpm, freqüência respiratória de 26 irpm e IMC de 20 kg/m2. A ausculta respiratória mostrava crepitações inspiratórias em base direita. Exame cardiovascular não revelava alterações. O abdome apresentava o sinal da macicez móvel. Não se verificou a presença de circulação colateral ou de visceromegalias. Exame neurológico e de extremidades, sem alterações. Apuraram-se os seguintes resultados nos exames complementares.
- hemograma — 2,68 milhões de hemácias por microlitro; 7,1 g/dL de hemoglobina; 21,7% de hematócrito; 8.100 leucócitos, com diferencial normal;
- bioquímica do sangue — uréia: 20 mg/dL; creatinina: 1 mg/dL; glicose: 80 mg/dL; albumina: 0,030 g/mL; globulinas: 0,056 g/mL; Na: 133 mmol/L; K: 4 mmol/L; TGO: 20 U/L; TGP: 20 U/L; fosfatase alcalina: 687 U/L; DHL: 576 U/L; TAP: 64%; gama GT: 208 U/L e bilirrubina total: 0,01 mg/mL;
- radiografia de tórax: condensação em lobo inferior direito.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
A endoscopia digestiva alta deve ser reservada para o caso de paciente apresentar sangramento de maior intensidade.
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Um paciente com 9 anos de idade sofreu acidente na borda de uma piscina, no qual ocorreu a avulsão dos incisivos superiores. Até o atendimento inicial, em que os dentes foram reimplantados, transcorreu um período de duas horas.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Campanhas de orientação, em escolas, hospitais, áreas públicas e clubes, quanto aos primeiros socorros em caso de traumatismo dentário, aumentam as chances de sucesso do tratamento.
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Crianças e adolescentes apresentam grande variedade de condições patológicas bucais. O conhecimento dessas patologias é requisito para o correto diagnóstico e para o tratamento adequado.
No que concerne às alterações patológicas e à cirurgia bucal em odontopediatria, julgue o item subseqüente.
A gengivoestomatite herpética primária, que ocorre precocemente na infância, é provocada pelo herpes-vírus hominis (HSV), que tem tropismo pelos tecidos derivados do ectoderma. O HSV é considerado parasita estrito e se multiplica dentro de células vivas e mortas.
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Julgue o próximo item, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.
Os agentes marcadores com 123I que se ligam a receptores específicos estão sendo usados para se estudar a capacidade funcional dos receptores muscarínicos, dopaminérgicos e serotoninérgicos.
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Acerca da elaboração do histórico clínico e da realização do exame do paciente, julgue o seguinte item.
A solicitação de exames radiográficos da série periapical completa para novos pacientes somente é justificada em situações de comprometimento periodontal avançado. O custo e a exposição à radiação a contra-indicam nos demais casos.
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A enxaqueca é um quadro de cefaléia recorrente, com intervalos assintomáticos entre os episódios de dor, e apresenta, pelo menos, três dos seguintes sintomas ou achados associados: dor abdominal, náusea ou vômito, cefaléia pulsátil de localização unilateral associada com aura, melhora dos sintomas com o sono e história familiar positiva.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Na adolescência, as meninas têm menor risco de desenvolver enxaqueca que os meninos.
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Julgue o item que se segue, acerca dos meios de controle da doença cárie.
O leite, apesar de ser uma importante fonte de cálcio, fosfato, caseína e lipídios, é cariogênico.
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Os materiais restauradores para uso direto são os mais demandados na prática clínica.
Julgue o próximo item, acerca da composição, das propriedades físico-químicas e da indicação desses materiais.
O amálgama dental vem sendo usado, há mais de 100 anos, como material restaurador direto, com sucesso clínico incontestável e com boa relação custo-benefício. Como a principal desvantagem é a cor, ele continua sendo largamente utilizado nas cavidades em que a estética não é primordial. Com o desenvolvimento dos sistemas adesivos, surgiu a técnica do amálgama adesivo, cujas principais indicações são: promover retenção do amálgama em cavidades extensas, com altura gengivo-oclusal reduzida; reparar pequenas fraturas em restaurações complexas de amálgama; proporcionar mais retenção às restaurações extensas; tratar dentes com síndrome do dente gretado; restaurar lesões cariosas em dentes decíduos sem restrição ao número de faces afetadas.
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