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A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais.
Acerca dessa aortopatia, julgue o item subseqüente.
A classificação anatômica de Stanford divide as dissecções da aorta em dois tipos: tipo A – aquelas que comprometem a aorta ascendente (independentemente de sua origem); tipo B – quando não há envolvimento da aorta ascendente (incluindo as que se iniciam na crossa ou em pontos mais distais da aorta).
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Com relação a problemas urológicos encontrados em mulheres, julgue o item seguinte.
A ressonância nuclear magnética, apesar de seu custo mais elevado, é o melhor instrumento diagnóstico para avaliação simultânea de todos os compartimentos pélvicos em mulheres com incontinência urinária de esforço e prolapso pélvico.
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Acerca do câncer colorretal, julgue o próximo item.
O adenocarcinoma colorretal hereditário não-polipóide é mais comum em jovens e ocorre mais comumente no cólon esquerdo.
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Acerca da doença diverticular dos cólons, julgue o item subseqüente.
O acesso laparoscópico é tecnicamente impossível em pacientes que tiveram múltiplos episódios de diverticulite.
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Um homem de 38 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há cerca de 7 dias vem apresentando dispnéia aos médios esforços e ao se deitar, aumento do volume abdominal, dor no hipocôndrio direito e edema nos membros inferiores. O exame clínico mostra sinais vitais estáveis. Pulmões com discretos estertores nos terços inferiores de ambos hemitóraces. Presença de turgência jugular a 45º, com onda V gigante. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico de grau 3 (Levine) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo e sopro sistólico de grau 3 em foco mitral. No abdome: fígado palpável à manobra do rechaço (hepatimetria de 20 cm), doloroso à palpação e com pulsação sistólica (pulso hepático), presença de ascite acentuada. Edema leve de membros inferiores (sinal de Godet presente) em bota de cano curto. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem periférica e sobrecarga biatrial. No cateterismo cardíaco, a manometria mostra curvas de pressão de ambos ventrículos, com profunda e rápida queda da pressão diastólica inicial nesses ventrículos, seguida de aumento rápido até um platô na protodiástole, e as ventriculografias mostram amputação da ponta dos ventrículos e das vias de entrada, dilatação dos átrios e regurgitação das valvas atrioventriculares.
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O fato de a magnitude da ascite predominar sobre a do edema de membros inferiores é um aspecto que muito raramente ocorre nesse tipo de cardiopatia.
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Um paciente de 54 anos de idade, portador de angina pectoris, necessita de exodontia múltipla na arcada inferior para posterior confecção de prótese total inferior. Ao exame clínico, verificou-se a presença de torus mandibular na região lingual.
A partir da situação hipotética acima, julgue o item a seguir.
Para melhor visualização nas exodontias múltiplas, é correto iniciar a extração dos dentes da região anterior para a posterior.
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A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral.
Jugue o item que se segue, com relação a esse assunto.
O indivíduo portador do transtorno de personalidade (TP) é marcado por grande sensibilidade em relação ao sentimento alheio.
Quando magoado, devido a grande sensibilidade, não consegue perceber as diferenças entre o certo e o errado, podendo ser levado a cometer atos criminosos.
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Os aneurismas da aorta abdominal podem ser saculares ou fusiformes e representam importante causa de morte.
Com relação a esse assunto, julgue o seguinte item.
A presença do sinal de Grey Turner (equimose nos flancos abdominais) em paciente com aneurisma abdominal é indicativa de sangramento para a região retroperitoneal decorrente de ruptura do aneurisma.
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Acerca de angiologia, julgue o item a seguir.
No tratamento dos vasos renais, pode-se, sem problemas, ligar as veias renais proximalmente.
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Acerca de angiologia, julgue o item a seguir.
O controle da hemorragia intra-abdominal precede a cirurgia da lesão da aorta torácica nos casos de pacientes em choque com alargamento do mediastino e lavado peritoneal positivo ao exame macroscópico.
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