Acerca de problemas urogenitais em crianças, julgue o seguinte item.

Infecções urinárias no primeiro ano de vida são mais freqüentes em meninos que em meninas.

Um escolar com sete anos de idade, acompanhado pela mãe, procurou um serviço pediátrico, queixando-se de sentir, há dois dias, dores abdominais associadas a vômitos sem causa aparente e hálito com cheiro de fruta. Por um mês sua mãe vinha percebendo aumento excessivo da ingesta alimentar e de líquidos, aumento do número de vezes que urinava, perda de peso significativa e falta de interesse em realizar tarefas e brincadeiras como fazia antes. O exame físico mostrou sinais de desidratação grave, obnubilação, hiperventilação, taquicardia, pulso filiforme e hipotensão arterial, sem alterações à asculta respiratória e outras alterações significativas no restante do exame. O médico assistente solicitou alguns exames, cujos resultados se seguem: hemograma completo: discreta leucocitose, glicemia de 750 mg/dL; calcemia 8,2 mg/dL; magnesemia 2,1 mg/dL; sódio sérico 135 mEq/L; potássio sérico 4,0 mEq/L; cetonemia ++; gasometria arterial: pH 7,25, PO₂ 70 mm Hg, PCO₂ 25 mm Hg, HCO₃ 15 mEq/L; uréia 20 mg/dL; creatinina 0,8 mg/dL; glicosúria +++ no exame sumário de urina.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item seguinte.

O diagnóstico é de cetoacidose diabética, pois, além do quadro clínico característico, a criança apresentava glicemia acima de 300 mg/dL, cetonemia, glicosúria e acidose metabólica.

Com relação às epilepsias e crises epilépticas, julgue seguinte o item.

Constata-se, nos adultos, diminuição da freqüência da forma generalizada de epilepsia se comparados com adolescentes, bem como o aumento da forma parcial de epilepsia.

João nasceu de gravidez a termo em parto que se complicou com sofrimento fetal. Ao nascimento, foram verificados índices de Apgar 2 e 7 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. Ainda na sala de parto, houve necessidade de submetê-lo a oxigenoterapia, para que ele assumisse a respiração normal. No exame neurológico evolutivo realizado aos nove meses de idade, o neuropediatra observou que o lactente apresentava reflexo da preensão palmar bem ativo e reflexo de Moro, bem como resposta muito viva do reflexo tônico-cervical. O médico explicou à mãe de João que o exame neurológico de seu filho mostrava alterações importantes porque os reflexos primitivos, que já deveriam ter desaparecido, persistiam.

Considerando a avaliação conclusiva a que chegou o pediatra diante do quadro clínico acima, julgue o item seguinte.

Em crianças normais, o reflexo de preensão palmar deve desaparecer ao final do terceiro mês de vida.

Um paciente chegou ao consultório para exames de rotina. Ao exame radiológico, observou-se rarefaciência óssea localizada sobre o ápice radicular do dente 21, bem delimitada e pouco circunscrita, com 7 mm de diâmetro médio. A obturação do canal apresenta-se satisfatória, com comprimento de 1,0 mm aquém do ápice radicular radiográfico. O paciente relatou que o tratamento endodôntico foi feito por três vezes, tendo sido feito o último há 3 anos. O dente estava adequadamente restaurado, com pino intra-radicular de fibra de vidro, sem problemas oclusais, e o paciente, assintomático. Houve história de abscesso periapical agudo, o que indicou o primeiro tratamento.

A partir do caso exposto acima, julgue o item a seguir.

A curetagem periapical seguida por apicectomia e obturação retrógrada compõem os procedimentos operatórios necessários para o melhor sucesso do caso.