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Um homem de 45 anos apresenta episódios impulsivos de
explosões de raiva que duram menos de 30 minutos, geralmente
desencadeados por provocações mínimas ou sem gatilho
aparente. Durante os episódios, há sintomas de tensão intensa
acompanhados de manifestações somáticas (palpitações,
tremores e aperto no peito). O paciente exibe agressividade
verbal (gritos e ameaças) e, ocasionalmente, agressividade física
(arremesso de objetos e empurrões com consequências leves).
Após os episódios, sente alívio, seguido por sentimentos de
vergonha e arrependimento. Esses eventos prejudicam
significativamente suas relações interpessoais, vida conjugal e
desempenho profissional. Paciente nega o uso de drogas.
O diagnóstico mais provável desse paciente é transtorno:
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Recentemente a tomografia por emissão de pósitrons (PET) com
18F-Florbetabeno foi introduzida como biomarcador de um
subtipo de transtorno neurocognitivo maior.
Acerca desse exame, é correto afirmar que o PET 18F-Florbetabeno:
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Ângela, uma mulher de 45 anos, foi diagnosticada com transtorno
de compulsão alimentar periódica e realizou uma cirurgia
bariátrica para controlar seu peso. Após a cirurgia, Ângela perdeu
muito peso, mas ficou com excesso de pele, o que afetou sua
saúde física e emocional. Ela entrou na justiça solicitando o
direito à cirurgia reparadora. Considerando o CID-11 e o impacto do excesso de pele na saúde
de Ângela, a alternativa que melhor descreve a situação é a
seguinte:
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Os responsáveis por uma criança diagnosticada com transtorno
do espectro autista (TEA) solicitaram judicialmente o direito a
isenção do IPVA. Considerando esse caso, é correto afirmar que:
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Uma mulher de 35 anos foi presa após ameaçar um familiar com
uma faca pela manhã, sem causa aparente. O advogado da
acusada solicita que ela seja considerada inimputável,
considerando o diagnóstico de "transtorno bipolar Tipo I,
episódio atual de mania com sintomas psicóticos".
Considerando esse caso, a alternativa que melhor reflete a
influência do diagnóstico na imputabilidade da acusada é a
seguinte:
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Um engenheiro de 74 anos, sem histórico prévio de doenças
psiquiátricas, apresenta, no último ano, quadro de alucinações
visuais complexas. Ao exame físico, demonstrava lentidão dos
movimentos com perda de amplitude associada a hipertonia
plástica, com esses sintomas piores do lado direito do corpo.
Pontuou 16 pontos no miniexame do estado mental. Foi
medicado com haloperidol, cursando com piora importante das
alucinações e no quadro motor, sendo observados agora marcha
em pequenos passos com flexão do tronco e tremor de repouso.
Exames de imagem e laboratoriais não demonstraram
anormalidades. Em relação ao caso, o diagnóstico mais provável e a melhor
conduta são:
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Um homem de 35 anos, com diagnóstico prévio de transtorno
bipolar, encontra-se internado em uma unidade psiquiátrica devido a
uma exacerbação do quadro afetivo. Nas últimas 48 horas, a equipe
observou que o paciente apresenta uma mudança comportamental
significativa. Durante as avaliações, foram notados os seguintes
sinais: imobilidade acentuada com manutenção de posturas
corporais incomuns, caretas, mutismo e negativismo. Foi realizada
tomografia de crânio, que não evidenciou novas lesões ou alterações
estruturais. Acerca desse quadro clínico, o melhor diagnóstico é:
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Uma paciente de 8 anos apresenta comportamento retraído e
nervosismo persistente em diversas situações cotidianas. Os
sintomas tiveram início há aproximadamente sete meses,
coincidindo com a mudança para uma nova escola. Desde então,
observa-se que a criança evita participar de atividades em grupo
e demonstra desconforto significativo ao frequentar o ambiente
escolar. Durante a consulta, a paciente relatou sentir intensa
ansiedade ao imaginar situações em que precise interagir com
outras crianças ou ser observada, descrevendo episódios de
palpitações e aceleração do coração. Ela expressa um medo
persistente de ser avaliada negativamente pelos colegas, o que
ocasiona prejuízo no seu desempenho escolar e nas interações
sociais. Não há relato de alterações marcantes de humor ou
pensamentos delirantes. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é transtorno:
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O transtorno obsessivo-compulsivo é caracterizado por
pensamentos intrusivos recorrentes, imagens ou impulsos que
causam ansiedade ou sofrimento (obsessões) e por atos mentais
ou comportamentais repetitivos (compulsões) que o indivíduo
sente necessidade de realizar. Das classes farmacológicas abaixo, a mais indicada como
tratamento preferencial inicial é a de:
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No DSM-5, os transtornos alimentares são classificados na
seção “transtornos alimentares e da ingestão de alimentos”. Essa
categoria abrange condições relacionadas a padrões de
alimentação desordenados que afetam a saúde física e/ou o
funcionamento psicossocial. Faz parte dessa seção o transtorno alimentar restritivo/evitativo,
que é caracterizado por:
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