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Paciente de 35 anos foi diagnosticada com transtorno da
compulsão alimentar periódica, e seu psiquiatra prescreveu
off-label o topiramato, com aumento gradual de dose a cada
semana de uso. Após o primeiro mês, a paciente passou a
apresentar quadro de dor ocular intensa, cefaleia, náuseas,
vômitos e turvação visual com halos coloridos ao redor das luzes,
além de midríase e vermelhidão ocular ao exame físico. Diante desse caso, a melhor hipótese diagnóstica é:
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Paciente de 58 anos procura atendimento psiquiátrico referindo
piora em comportamento compulsivo com jogos, que ocorreu de
forma acentuada após iniciar tratamento para quadro de uma
sensação desagradável em suas pernas, que ocorria
principalmente em repouso e à noite melhorava transitoriamente
ao movimentar as pernas. Familiar presente na consulta
complementa dizendo que o paciente é "viciado em jogos de
azar" e que, mesmo com dívidas importantes, segue jogando
compulsivamente, ignorando as consequências desse
comportamento. Reforça que o quadro piorou após introdução
de nova medicação. Diante desse quadro, é correto inferir que o paciente recebeu o
diagnóstico de:
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O Código de Ética Médica, em seu Capítulo XI, discorre sobre auditoria e perícia médica.
Sobre esse capítulo, é correto afirmar que:
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Paciente masculino de 29 anos encontra-se em acompanhamento
com psiquiatra devido a quadro de transtorno depressivo maior.
Ao ser prescrita medicação antidepressiva, o paciente solicitou
que fosse escolhida uma droga com menor possibilidade de levar
a disfunção sexual. A melhor medicação para o caso desse paciente é:
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A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e
psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações
antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas
drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug
Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o
tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de
Alzheimer é:
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A hidroxicloroquina foi desenvolvida para a profilaxia e o
tratamento da malária. Mais tarde, foi reconhecida como eficaz
para várias doenças do tecido conjuntivo. Dentre os efeitos adversos e/ou tóxicos causados pelo uso
crônico da hidroxicloroquina, inclui-se (incluem-se):
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Paciente do sexo feminino, de 65 anos, portadora de artrite
reumatoide descompensada, apresenta hiperemia localizada em
conjuntiva escleral de aspecto nodular, de coloração violácea, de
forte intensidade dolorosa à compressão, fixa e sem sinais de
processo inflamatório intraocular. Diante desse quadro clínico, a provável patologia apresentada
pode ser diagnosticada como:
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Enquanto jogava tênis, um homem de 32 anos foi atingido no
olho direito por uma bola. Sua acuidade visual é 20/20 em ambos
os olhos. A pressão intraocular e os exames de fundo são
normais. A tomografia computadorizada (TC) mostra uma fratura
do alvéolo direito que se estende por aproximadamente dois
terços do assoalho da órbita. O exame do paciente apresentará:
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Em um paciente com paralisia do IV par craniano, o achado que
colocaria a lesão no nível fascicular nuclear de pré-decussação é:
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O ramo muscular lateral da artéria oftálmica supre o seguinte
músculo extraocular (MOE):
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