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A partir das informações dos textos I e II, julgue os itens subseqüentes.
Considerando que (∀x)A(𝒙) e (∃x)A(x) são proposições, é correto afirmar que a proposição (∀x)A(x) → (∃x)A(x) é avaliada como V em qualquer conjunto em que 𝒙 assuma valores.
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O conjunto de manifestações observado nas vítimas de lesões traumáticas nas quais ocorre compressão prolongada de volumosa massa muscular — geralmente da coxa ou da panturrilha — é denominado síndrome de esmagamento. Acerca dessa síndrome, julgue os seguintes itens.
Na terapêutica dessa síndrome devem ser considerados, entre outros, a reposição volêmica com soluções salinas — ainda na fase de resgate —, a alcalinização da urina e o tratamento da hipercalemia — inclusive por meio de processos dialíticos, quando indicado.
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O conjunto de manifestações observado nas vítimas de lesões traumáticas nas quais ocorre compressão prolongada de volumosa massa muscular — geralmente da coxa ou da panturrilha — é denominado síndrome de esmagamento. Acerca dessa síndrome, julgue os seguintes itens.
São exemplos de manifestações sistêmicas dessa síndrome: anormalidades eletrolíticas, acidose metabólica, hipovolemia, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal aguda.
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Uma mulher com 28 anos de idade foi admitida na sala de emergência com queixa de falta de ar em repouso, com dificuldade de falar e sem conseguir se deitar. Relatou ter crises freqüentes e já ter sido internada algumas vezes por esse motivo. O exame físico mostrou paciente agitada, dispnéica, com ritmo cardíaco regular e taquicárdico e com freqüência respiratória de 33 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 125 bpm e pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, sendo que, durante a inspiração, verificou-se redução de 25 mmHg na pressão sistólica. O exame respiratório mostrou utilização de musculatura acessória e presença de sibilos inspiratórios e expiratórios difusos nos campos pulmonares. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PEF) mostrou um valor de 40% em relação àquele predito para a idade, o gênero e a altura. Outros dados clínicos foram: gasometria arterial com SaO2 = 88%, pressão arterial de oxigênio (PaO2) = 55 mmHg e pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) = 45 mmHg.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.Estudos recentes têm demonstrado que os antagonistas dos leucotrienos proporcionam alívio dos sintomas desse tipo de crise e por isso são recomendados como medicamentos de primeira escolha, pelo seu rápido e intenso efeito broncodilatador.
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Uma mulher com 28 anos de idade foi admitida na sala de emergência com queixa de falta de ar em repouso, com dificuldade de falar e sem conseguir se deitar. Relatou ter crises freqüentes e já ter sido internada algumas vezes por esse motivo. O exame físico mostrou paciente agitada, dispnéica, com ritmo cardíaco regular e taquicárdico e com freqüência respiratória de 33 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 125 bpm e pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, sendo que, durante a inspiração, verificou-se redução de 25 mmHg na pressão sistólica. O exame respiratório mostrou utilização de musculatura acessória e presença de sibilos inspiratórios e expiratórios difusos nos campos pulmonares. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PEF) mostrou um valor de 40% em relação àquele predito para a idade, o gênero e a altura. Outros dados clínicos foram: gasometria arterial com SaO2 = 88%, pressão arterial de oxigênio (PaO2) = 55 mmHg e pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) = 45 mmHg.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.O comportamento da pressão arterial sistólica durante a inspiração, que foi observado na situação em apreço, é caracterizado como pulso paradoxal.
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Uma mulher com 28 anos de idade foi admitida na sala de emergência com queixa de falta de ar em repouso, com dificuldade de falar e sem conseguir se deitar. Relatou ter crises freqüentes e já ter sido internada algumas vezes por esse motivo. O exame físico mostrou paciente agitada, dispnéica, com ritmo cardíaco regular e taquicárdico e com freqüência respiratória de 33 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 125 bpm e pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, sendo que, durante a inspiração, verificou-se redução de 25 mmHg na pressão sistólica. O exame respiratório mostrou utilização de musculatura acessória e presença de sibilos inspiratórios e expiratórios difusos nos campos pulmonares. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PEF) mostrou um valor de 40% em relação àquele predito para a idade, o gênero e a altura. Outros dados clínicos foram: gasometria arterial com SaO2 = 88%, pressão arterial de oxigênio (PaO2) = 55 mmHg e pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) = 45 mmHg.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.A paciente está apresentando uma crise de asma, que pode ser classificada como de moderada gravidade.
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Julgue os itens a seguir, acerca da insuficiência respiratória aguda.
Após o início da administração de oxigênio (oxigenoterapia), a monitorização da oxigenação pode ser feita, por exemplo, pela avaliação da pressão arterial de oxigênio (PaO2), da saturação arterial de oxigênio (SaO2) ou da relação entre a PaO2 e a fração inspirada de oxigênio (FiO2), sendo que uma relação PaO2/FiO2 superior a 400 mmHg indica grave insuficiência respiratória.
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Julgue os itens a seguir, acerca da insuficiência respiratória aguda.
A pressão positiva e contínua das vias aéreas (CPAP) é uma forma de ventilação não-invasiva que pode ser usada inicialmente em pacientes com edema agudo de pulmão, pois, além de corrigir as alterações da mecânica respiratória, contribui para a redução do retorno venoso e otimiza o trabalho do ventrículo esquerdo.
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Julgue os itens a seguir, acerca da insuficiência respiratória aguda.
Síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA), edema agudo de pulmão, embolia pulmonar aguda e asma grave são exemplos de causas de insuficiência respiratória do tipo hipoxêmica.
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Julgue os itens a seguir, acerca da insuficiência respiratória aguda.
São exemplos de mecanismos fisiopatológicos dessa condição: a hipoventilação alveolar e os distúrbios entre a ventilação alveolar e a perfusão capilar.
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