Uma menina de seis anos de idade que fazia acompanhamento ambulatorial com equipe de nefropediatria havia três meses, devido a diagnóstico prévio de síndrome nefrótica primária corticossensível, foi levada ao pronto-socorro com quadro de edema generalizado, urina espumosa, oligúria, febre, dor abdominal e diarreia moderada. Estava em uso de prednisona em dias alternados.

No exame físico, apresentava-se em anasarca, taquicárdica, eupneica, com mucosas secas e com pressão arterial e tempo de enchimento capilar normais. Sem alterações no aparelho respiratório. Seu abdome estava doloroso difusamente à palpação, DB negativo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: hemoglobina = 17,6 g/dL; hematócrito = 51%; leucócitos = 18.000/mm³ (com neutrofilia); plaquetas = 670.000/mm³; albumina = 1,5 g/dL; proteína +++ na fita reagente urinária; ureia = 98 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; colesterol total = 520 mg/dL.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um adolescente do sexo masculino, de dezesseis anos de idade, compareceu à consulta relatando dor no peito e dificuldade para dormir. Referiu que dorme às duas horas da madrugada e acorda às seis horas da manhã. Conforme anamnese, ele estuda pela manhã, é um bom aluno, porém não está com boas notas, pois dorme durante a aula. Tem um ambiente familiar bem estruturado e o hábito de jogar games antes de dormir. Desde o começo da pandemia de covid-19, utiliza Internet e smartphone por oito horas ao dia. O exame físico não evidenciou nenhuma alteração. Seu aparelho cardiovascular estava normal.

Nesse caso clínico, o pediatra deve orientar o paciente a

Um lactente do sexo masculino, com onze meses de idade, foi levado à consulta médica pela mãe, porque, segundo ela, ele “não está fazendo as mesmas coisas que as outras crianças da mesma idade”. Ainda não caminha; balbucia, mas não diz nenhuma palavra além de “mama” e “papa”; apresenta uma boa interação social com a mãe; interessa-se pelos brinquedos que são colocados ao seu alcance e no seu campo visual; senta-se com apoio; engatinha pouco e, por poucos segundos, consegue ficar de pé, apoiado.

Seu exame físico geral e neurológico não apresentou alterações. Trata-se de nascido pré-termo, de 35 semanas de gestação, com peso de 2.230 g ao nascer. Não apresentou intercorrências graves no período perinatal e iniciou aleitamento materno nas primeiras 24 horas de vida.

Nesse caso clínico, a orientação adequada é

De acordo com os princípios éticos e técnicos da consulta do adolescente, assinale a alternativa que apresenta uma justificativa correta de os adolescentes serem atendidos sozinhos.

A respeito do transtorno de espectro autista (TEA), assinale a alternativa correta.

Um escolar de oito anos de idade, do sexo masculino, com antecedente de asma e em uso de corticoide inalatório, foi levado ao pronto atendimento com quadro de febre alta havia um dia, de início súbito, tosse seca, odinofagia e mialgia. Os dados do exame físico são os seguintes: febril (39 °C); frequência respiratória = 18 irpm; MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios; oroscopia com hiperemia de parede posterior.

Com base no caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado para o paciente em questão.

No que se refere ao tratamento da dermatite atópica, assinale a alternativa correta.

Um lactente do sexo masculino, com quatro meses de idade, foi levado ao pronto atendimento com quadro de febre havia 48 horas. Seu exame físico e seu hemograma resultaram sem alterações. No exame de urina 1, coletada por sonda vesical, o resultado evidenciou leucocitúria, nitrito positivo e presença de bactérias.

A partir do caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Uma adolescente de quinze anos de idade, do sexo feminino, buscou pronto atendimento, relatando ter sido vítima de abuso sexual por desconhecido havia 36 horas, tendo ocorrido intercurso anal e vaginal. Seu cartão vacinal indicava três doses da vacina contra hepatite B. Sua menarca fora aos doze anos de idade. Os exames complementares tiveram os seguintes resultados: HBsAg = não reagente; anti-HBs = < 10 UI/mL; anti-HIV = não reagente.

Quanto à profilaxia contra hepatite B e HIV e à anticoncepção de urgência no caso hipotético acima, a conduta correta consiste em

Trata-se de recém-nascido de quarenta semanas de gestação, com peso ao nascer de 3.100 g, filho de mãe com diagnóstico de sífilis na gestação. No pré-natal, a mãe, de 25 anos de idade, G1P1A0, negou sintomas de sífilis na gestação, porém o teste treponêmico resultou positivo.

O VDRL do 1.º trimestre de gestação foi de 1/64. Ela realizou tratamento com penicilina benzatina, em três doses (2,4 milhões de unidades/semana). O VDRL do 2.º trimestre de gestação resultou 1/16, e o VDRL no parto foi de 1/4.

Ao nascer, o recém-nascido estava assintomático, com exame físico normal, hemograma e radiografia de ossos longos sem alterações, VDRL 1/4, LCR = 10 células, proteína = 90 g/dL, glicose = 45 mg/dL, VDRL no LCR negativo.

No caso clínico acima, o recém-nascido