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Um lactente de seis meses de idade, com o diagnóstico de bronquiolite viral aguda, está em ventilação pulmonar mecânica, na modalidade assistida controlada, com os seguintes parâmetros: PINSP = 30 mmHg; PEEP = 8 mmHg; frequência respiratória = 25 rpm; relação entre os tempos inspiratório e expiratório de 1:3; FiO2 = 50%.
A gasometria arterial mostra: pH = 7,36; pCO2 = 58 mmHg; HCO-3 = 32 mEq/L; pO2 = 80 mmHg.
Nesse caso clínico, a conduta mais correta com relação à hipercapnia é
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Pais levaram seu filho de dois anos de idade para consulta ambulatorial, queixando-se de o paciente ter apresentado diversos quadros de sibilância no último ano, com necessidade de uso de salbutamol. Optou-se, então, por iniciar o uso de um corticoide inalatório com o uso do espaçador.
Quanto ao uso do corticoide inalatório no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
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Um menino de nove anos de idade, com diagnóstico de fibrose cística, faz acompanhamento ambulatorial com equipe de pneumopediatria. Seu teste genético revelou homozigose para a mutação F508del. Sua última tomografia de tórax mostrou a presença de múltiplas bronquiectasias.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
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Um lactente do sexo masculino, com cinco meses de idade, em aleitamento materno misto, com infecção das vias aéreas superiores (IVAS) de repetição, com condições de gestação e de parto adequadas, teve, no último mês, ganho ponderal de 200 g e ganho estatural de 2 cm. Está com 6,4 kg de peso, 65 cm de estatura e 42 cm de perímetro cefálico.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação a ser seguida no caso clínico apresentado.
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Um lactente do sexo masculino, com cinco meses de idade, em aleitamento materno misto, com infecção das vias aéreas superiores (IVAS) de repetição, com condições de gestação e de parto adequadas, teve, no último mês, ganho ponderal de 200 g e ganho estatural de 2 cm. Está com 6,4 kg de peso, 65 cm de estatura e 42 cm de perímetro cefálico.
Conforme os dados do caso clínico apresentado, em relação ao diagnóstico pôndero-estatural, esse paciente está com
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O pneumococo é causa frequente de otite média aguda, pneumonias, bacteremias e meningites, e a maior incidência de doença pneumocócica invasiva ocorre nos primeiros anos de vida.
A respeito das vacinas pneumocócicas, assinale a alternativa correta.
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Com relação à terapia nutricional de crianças com fibrose cística, assinale a alternativa correta.
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Marcelo, assintomático, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) de referência para fazer exames diagnósticos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Foram-lhe oferecidos testes rápidos, e o resultado para sífilis foi positivo. Marcelo nunca havia tido esse diagnóstico anteriormente, logo nunca recebera qualquer tratamento para essa doença.
Acerca da situação hipotética acima e de assuntos a ela relacionados, assinale a alternativa correta.
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Rastreamentos oportunísticos podem ser realizados em consultas em qualquer nível de atenção à saúde. Entretanto, programas de rastreamento são, costumeiramente, oferecidos na atenção primária. Na decisão sobre ofertar ou não exames ou procedimentos na perspectiva de rastreamento, são seguidos níveis de evidência científica, que geram graus de recomendação. Na hierarquia da qualidade de evidências científicas para tais recomendações, o melhor e o pior tipo de estudo a serem considerados são, respectivamente,
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Uma paciente de 48 anos de idade, sem acompanhamento de rotina ginecológica, procurou atendimento com queixa de sangramento vaginal irregular. Durante a avaliação, foi estabelecido o diagnóstico de carcinoma escamoso de colo uterino IB1.
No caso clínico acima, o tratamento preferencial para a paciente é
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