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Homem de 43 anos, dependente de álcool há 23 anos
(20 doses de aguardente/dia), teve queda da própria
altura com fratura fechada de tíbia, sem traumatismo
cranioencefálico. Levado ao pronto-socorro, constata-se,
além da fratura, nível de consciência e atenção flutuantes,
desorientação temporoespacial parcial. Glicemia capilar de
45 mg/dL. Prescreve-se imediatamente reposição de glicose
e hidratação. Paciente evolui com melhora inicial do estado
mental e piora nas horas seguintes, passando a apresentar
confusão mental, rebaixamento do nível de consciência,
alterações oculares e ataxia. Encontra-se, então, hidratado,
com glicemia capilar de 90 mg/dL e eletrólitos dentro da faixa
de normalidade.
Para tratar o quadro atual desse paciente, a seguinte conduta medicamentosa deve ser realizada imediatamente:
Para tratar o quadro atual desse paciente, a seguinte conduta medicamentosa deve ser realizada imediatamente:
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A equipe de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) está
preocupada com o aumento de casos de hipertensão arterial
entre adultos jovens na comunidade. Então, decide realizar um
estudo observacional para investigar se o sedentarismo está
associado ao aumento do risco de hipertensão nessa população.
O estudo dividiu os participantes em dois grupos, sedentários e
não sedentários, e acompanhou esses dois grupos por 12 meses
para observar o surgimento de novos casos de hipertensão. Ao
final do estudo, é identificado o risco relativo (RR) de 0,6.
Nesse estudo, o valor do RR permite inferir que
Nesse estudo, o valor do RR permite inferir que
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Paciente do sexo masculino, 71 anos, aposentado, ex
trabalhador rural durante 35 anos, procura atendimento
médico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com dor lombar,
predominante no período noturno, associada à perda de
peso há cerca de 15 dias. Apresenta dores em região cervical,
ombros e joelhos, exacerbadas aos esforços físicos. Relata
transplante hepático há 2 anos, por câncer de fígado, fazendo
uso regular de medicamento imunossupressor. Exame físico:
bom estado geral, eupneico, acianótico, anictérico, afebril e
normocorado. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
Abdome normotenso, indolor à palpação, sem visceromegalias.
Extremidades aquecidas e perfundidas, sem edema. Dorso:
acentuada lordose lombar e dor à mobilização da coluna
lombossacra. Avaliação neuromuscular: força muscular
preservada, sensibilidade sem alterações e reflexos normais.
Diante desse caso, qual é o exame e a conduta adequada, respectivamente?
Diante desse caso, qual é o exame e a conduta adequada, respectivamente?
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Paciente de 43 anos, multípara, 5 partos vaginais, comparece à
Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de “bola por baixo”.
Refere que há cerca de 3 meses teve dor, vermelhidão e inchaço
na região genital, que evolui com remissão parcial espontânea.
No dia da consulta, relata incômodo na relação sexual. Exame
f
ísico: tumoração cística de 2,0 cm no maior diâmetro, sem
sinais inflamatórios, na altura do vestíbulo vaginal, antes das
carúnculas himenais, pouco acima da cicatriz de episiotomia
médio-lateral direita.
A hipótese diagnóstica e a conduta para esse achado, respectivamente, são
A hipótese diagnóstica e a conduta para esse achado, respectivamente, são
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Paciente de 80 anos, sexo masculino, caiu de cadeira de 0,5 m
de altura. Foi conduzido a uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
por terceiros. Teve traumatismo craniano e perda da consciência
por 5 minutos, escala de coma de Glasgow de 13. Apresenta um
ferimento cortocontuso de 10 cm de extensão, com sangramento
profuso, no couro cabeludo, em região occipital. Queixa-se de
cefaleia moderada.
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
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Lactente de 5 meses é atendido na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) apresentando diarreia aguda, com
desidratação classificada como moderada. Foi indicada a
permanência na unidade para terapia de reidratação oral (TRO).
Durante a primeira hora de administração, vomitou 5 vezes,
mantendo o mesmo estado de desidratação.
Segundo às recomendações do Ministério da Saúde de 2024, a próxima conduta nesse caso é
Segundo às recomendações do Ministério da Saúde de 2024, a próxima conduta nesse caso é
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Mulher de 62 anos, com colelitíase sintomática, é admitida em
hospital de atenção secundária com quadro de dor abdominal
em hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia.
Ao exame físico, além da icterícia, a paciente encontra-se com
o sensório rebaixado e pressão arterial de 72 x 44 mmHg. O
exame de ultrassonografia revelou a presença de dilatação
de via biliar por cálculo impactado no colédoco. Foram
coletadas hemoculturas e dosagem sérica de lactato, iniciada
antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro e foi prescrito
resgate volêmico com cristaloide, sendo programada a realização
de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
terapêutica. Após cerca de 30 minutos, a paciente mantém
pressão arterial média inferior a 65 mmHg.
Nesse momento, a conduta prioritária é
Nesse momento, a conduta prioritária é
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Homem de 22 anos, com histórico de transtorno de ansiedade,
sem tratamento medicamentoso, se dirige à Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) com queixa de dor epigástrica, palpitação,
falta de ar e sensação de morte iminente. Exame físico: frequência
cardíaca de 96 bpm, frequência respiratória de 24 irpm,
pressão arterial de 120 x 80 mmHg, bulhas cardíacas e ausculta
torácica sem anormalidades, ausência de tiragem intercostal,
abdome sem alterações. Após exames complementares, foi
descartada doença cardiovascular ou respiratória aguda,
porém o paciente apresentou novo episódio semelhante.
Quais fármacos podem ser prescritos na crise e a longo prazo,
respectivamente?
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Uma médica recém-contratada por uma operadora de plano
de saúde assume uma equipe multiprofissional. A operadora
implementou um programa de reorganização da linha de
cuidado com enfoque no modelo de atenção primária à saúde
(APS). Após três meses, a médica observa que muitos pacientes
resistem ao novo fluxo de cuidados e solicitam consultas diretas
com especialistas, exames de imagem de alta complexidade e
procedimentos. O sistema de regulação interna da operadora
determina que todos os encaminhamentos sejam realizados
pela equipe da APS, exceto em casos de urgência.
Com base na regulamentação da saúde suplementar, qual deve ser o papel dessa médica?
Com base na regulamentação da saúde suplementar, qual deve ser o papel dessa médica?
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Quanto ao uso e à indicação do DIU de cobre, no âmbito da
atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
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