Uma médica recém-contratada por uma operadora de plano
de saúde assume uma equipe multiprofissional. A operadora
implementou um programa de reorganização da linha de
cuidado com enfoque no modelo de atenção primária à saúde
(APS). Após três meses, a médica observa que muitos pacientes
resistem ao novo fluxo de cuidados e solicitam consultas diretas
com especialistas, exames de imagem de alta complexidade e
procedimentos. O sistema de regulação interna da operadora
determina que todos os encaminhamentos sejam realizados
pela equipe da APS, exceto em casos de urgência.
Com base na regulamentação da saúde suplementar, qual deve ser o papel dessa médica?
Com base na regulamentação da saúde suplementar, qual deve ser o papel dessa médica?