De acordo com a Lei nº 8.080/1990, todas as competências abaixo descritas são da competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

Em relação à doença inflamatória intestinal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A doença de Crohn é um processo inflamatório transmural.

( ) O granuloma não caseoso é um achado histopatológico da retocolite ulcerativa.

( ) As fístulas anais podem ser encontradas no exame físico de pacientes portadores de doença de Crohn.

( ) A intratabilidade da doença é uma das indicações para tratamento cirúrgico, tanto na retocolite ulcerativa quanto na doença de Crohn.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as seguintes assertivas sobre a epidemiologia das doenças infecciosas:

I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas.

II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional.

III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.

Quais estão corretas?

De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o espaço geográfico contínuo constituído por grupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde identifica-se como _______________ , ao passo que o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde identifica-se como ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa em que a reescrita do período a seguir apresenta mudança de sentido e erro de pontuação. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância.

Analise as seguintes assertivas a respeito de pneumonia e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado.

( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária.

( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A respeito de bradicardia, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher de 75 anos iniciou com quadro de dor abdominal, náusea e vômitos há dois dias. O raio-x simples de abdome realizado na emergência evidenciou distensão de alças de delgado e presença de ar na via biliar. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

Paciente de 20 anos, vítima de trauma contuso em hipocôndrio direito, estável, é submetido à tomografia abdominal total com contraste, que evidenciou um hematoma hepático subcapsular ocupando 60% da área de superfície sem outras alterações. Conforme a classificação das lesões hepáticas pela AAST (American Association for the Surgery of Trauma), a lesão hepática descrita se enquadra como sendo de grau:

Assinale a alternativa que corresponde à síndrome pós-gastrectomia caracterizada tanto por sintomas cardiovasculares (palpitação, taquicardia, tontura) quanto gastrointestinais (náusea, cólica abdominal, vômitos e diarreia) dentro de 20-30 minutos após se alimentar.