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Os pacientes que estão no grupo de risco para doença renal
crônica ( DRC) devem utilizar a medição da albumina na urina e a
avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).
A prova da cronicidade (duração mínima de 3 meses) pode ser estabelecida por
A prova da cronicidade (duração mínima de 3 meses) pode ser estabelecida por
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Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus e em
uso crônico de corticosteroides sistêmicos para uma doença
autoimune, apresenta-se com um quadro de endoftalmite no
olho esquerdo. Os sintomas iniciaram uma semana após uma
cirurgia de catarata não complicada, manifestando-se como dor
ocular intensa, hiperemia conjuntival difusa, hipópio significativo
e turbidez vítrea, culminando em acuidade visual de apenas
percepção de luz. Apesar do tratamento inicial agressivo com
injeções intravítreas de vancomicina e ceftazidima, e antibióticos
tópicos de quarta geração, não houve melhora clínica substancial
após 48 horas. A persistência dos sinais inflamatórios e a
refratariedade à terapia antimicrobiana padrão levantam forte
suspeita de endoftalmite fúngica.
Considerando a natureza insidiosa, a dificuldade de isolamento do patógeno e a gravidade desta condição, a abordagem mais crucial e provável para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo e guiar o tratamento adequado neste cenário é a(o)
Considerando a natureza insidiosa, a dificuldade de isolamento do patógeno e a gravidade desta condição, a abordagem mais crucial e provável para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo e guiar o tratamento adequado neste cenário é a(o)
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Uma paciente de 55 anos apresenta-se com episódios
recorrentes de uveíte anterior unilateral no olho esquerdo,
caracterizados por olho vermelho, dor leve e visão embaçada. Ela
relata uma história prévia de lesões bolhosas na pele da pálpebra
no mesmo lado, que cicatrizaram sem complicações. Ao exame à
lâmpada de fenda durante um surto, observam-se precipitados
ceráticos finos e um leve extravasamento celular na câmara
anterior (flare). O exame de tonometria revela uma pressão
intraocular (PIO) de 29 mmHg no olho afetado, enquanto o olho
contralateral tem PIO de 16 mmHg.
Considerando o quadro clínico e a história da paciente, a seguinte característica adicional, se presente, seria o sinal clínico mais provável a indicar uma etiologia de uveíte herpética, diferenciando-a de outras causas comuns de uveíte anterior:
Considerando o quadro clínico e a história da paciente, a seguinte característica adicional, se presente, seria o sinal clínico mais provável a indicar uma etiologia de uveíte herpética, diferenciando-a de outras causas comuns de uveíte anterior:
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Um paciente de 45 anos, com histórico de estresse ocupacional e
uso ocasional de corticosteroides tópicos para uma dermatite,
apresenta-se com visão embaçada e metamorfopsia súbitas no
olho direito. O exame fundoscópico revela um descolamento
seroso da retina neurossensorial na região macular. A angiografia
por fluoresceína mostra um extravasamento focal de contraste,
caracterizado como um “ponto em expansão” ou “sinal da
chaminé”, que se acumula no espaço subretiniano. Embora o
defeito no epitélio pigmentar da retina seja evidente, a
patogênese da Retinopatia Central Serosa é complexa.
O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a
O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a
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Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial
sistêmica bem controlada, apresenta-se com queixa de baixa
acuidade visual progressiva no olho direito. Ao exame
fundoscópico, observa-se uma lesão vascular solitária, focal e
pulsátil na arcada temporal superior, associada a hemorragia
intrarretiniana adjacente e exsudatos lipídicos circinados que se
estendem para a mácula. A angiografia por fluoresceína revela
hiperfluorescência progressiva com extravasamento. A hipótese
diagnóstica primária é de macroaneurisma arterial retiniano
(MAR).
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria
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A Síndrome Ocular Isquêmica é uma condição grave que resulta
de uma hipoperfusão crônica do olho, frequentemente associada
a obstruções no sistema da artéria carótida interna.
As estruturas oculares diretamente impactadas por essa hipoperfusão e consequente isquemia, levando à perda visual, são
As estruturas oculares diretamente impactadas por essa hipoperfusão e consequente isquemia, levando à perda visual, são
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Na retinopatia falciforme proliferativa, caracterizada pelo
desenvolvimento de neovascularização periférica (sea-fans) e
suas potenciais complicações como hemorragia vítrea e
descolamento de retina, a abordagem de tratamento mais
comumente utilizadas para induzir a regressão dessas lesões
neovasculares e prevenir complicações visuais é a
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Assinale a opção que apresenta corretamente as circunstâncias
em que a vitrectomia via pars plana é considerada uma
intervenção cirúrgica chave no manejo das complicações da
retinopatia diabética.
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Assinale a opção que apresenta uma abordagem de tratamento
comumente utilizada para o edema macular diabético (EMD) e a
retinopatia diabética proliferativa.
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A manifestação campimétrica (de campo visual) mais
caracteristicamente associada à papilite é
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