Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, apresenta-se com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito. Ao exame fundoscópico, observa-se uma lesão vascular solitária, focal e pulsátil na arcada temporal superior, associada a hemorragia intrarretiniana adjacente e exsudatos lipídicos circinados que se estendem para a mácula. A angiografia por fluoresceína revela hiperfluorescência progressiva com extravasamento. A hipótese diagnóstica primária é de macroaneurisma arterial retiniano (MAR).
Diante da apresentação clínica detalhada, que mimetiza um macroaneurisma arterial retiniano (MAR) e considerando outros diagnósticos diferenciais comuns em pacientes idosos com doenças vasculares, o diagnóstico diferencial mais provável, em virtude de suas características etiológicas e achados fundoscópicos que poderiam sobrepor-se aos de um MAR, caso o MAR fosse excluído, seria