Paciente do sexo feminino de 45 anos com placa na região pré-auricular assintomática. Foi realizada biópsia que revelou proliferação de vasos pequenos e médios revestidos por células endoteliais muito volumosas, associado a infiltrado inflamatório predominantemente constituído por linfócitos que podem constituir folículos e eosinófilos.

Considerando a história clínica e descrição do exame histopatológico o diagnóstico mais provável é

Paciente de 71 anos do sexo masculino, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicações prévias, será submetido a trombólise química com tenecteplase.

Diagnóstico: infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST de parede anterior Killip I com início da dor há 40 minutos.

A prescrição correta, no que tange à antiagregação plaquetária, é

Dermatite difusa crônica granulomatosa associada à hiperplasia pseudoepiteliomatosa e presença de estruturas redondas de parede espessa semelhantes a “moedas de cobre” com septação em dois planos permite sugerir o diagnóstico histopatológico de

Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.

II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.

III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

Paciente masculino, 72 anos, diabético tipo 2, com diagnóstico de otite externa necrotizante. Pergunta-se: 1. Qual o agente infeccioso mais encontrado nestes casos? 2. Qual exame de imagens deve ser usado para a confirmação diagnóstica? 3. Qual exame de imagens deve ser usado como critério de cura e para acompanhamento?

As respostas adequadas são

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.

A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é

Considere as seguintes assertivas sobre o dímero-D:

I. Para pacientes com baixa probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar ou de dissecção aguda de aorta, o resultado negativo desse exame descarta esses diagnósticos.

II. É um exame de alta especificidade e de elevado valor preditivo positivo.

III. Pacientes com COVID-19 e com resultado positivo desse exame devem receber anticoagulação plena.

Está correto o que se afirma em

A respeito da graduação do adenocarcinoma da próstata é correto afirmar que

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no prontosocorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas.

Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.

A melhor terapêutica inicial a ser prescrita ao paciente de forma a reduzir o risco de evolução para AVC isquêmico é

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no prontosocorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas.

Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.

Assinale a conduta mais pertinente, levando em conta o escore ABCD2.