ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO₂ 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.

Assinale a opção que explica de forma mais plausível a hipotensão e a bradicardia do paciente.

Assinale a afirmativa correta a respeito do adenocarcinoma mucinoso invasivo do pulmão.

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO₂ 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.

Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:

I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.

II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.

III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.

Está correto o que se afirma em

À otoscopia do glômus timpânico nota-se lesão em caixa timpânica, de coloração vinhosa, que clareia na pneumootoscopia.

O nome desse achado é

Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.

Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria

O exame peroperatório de um nódulo pulmonar periférico assintomático em homem adulto revelou lesão circunscrita e lobulada constituída por tecidos cartilaginoso, adiposo e muscular liso, com fendas revestidas por epitélio respiratório.

O diagnóstico mais provável é

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas três questões.

Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.

O seguinte esquema antimicrobiano seria inadequado para esse paciente:

As alterações que levam a trombose e caracterizam a tríade de Virchow incluem

Em relação à anatomofisiologia clínica do órgão da audição, não é correto afirmar que

Paciente de 12 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência com dor na fossa ilíaca direita há 48 horas, febre e sinal de Blumberg positivo no ponto de McBurney (apendicular). Após confirmação da suspeita clínica principal através de exame de imagem foi indicada apendicectomia.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a opção que indica o processo patológico básico, o padrão morfológico esperado e a célula protagonista.