Um eletrocardiograma com ritmo sinusal, encurtamento do intervalo P-R, ondas delta e alargamento do complexo QRS é típico de

Assinale a opção que apresenta a melhor recomendação de detecção precoce de adenocarcinoma de cólon, segundo as diretrizes da força-tarefa de prevenção americana (US Preventive Task Forces).

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, procura auxílio médico por dor abdominal de forte intensidade, localizada em epigastro e hipocôndrio direito.

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 ºC) e náuseas. Sem vômitos. Sem episódios prévios semelhantes.

Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm.

Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:

Paciente masculino, 30 anos, com queixa de dor abdominal difusa, de início súbito, há 24 horas. A dor é localizada inicialmente na região periumbilical, com evolução para a fossa ilíaca direita, com piora nas últimas horas. Refere náuseas e febre baixa (38 ºC), sem vômitos.

Ao exame físico, dor à palpação da FID e hipogástrio sem sinais de defesa muscular. O exame laboratorial revela leucocitose com desvio à esquerda (14.000 leucócitos/mm³). A ultrassonografia abdominal mostra uma área de inflamação e espessamento da parede intestinal na região do íleo terminal, sugestivo de apendicite aguda.

Diante desse quadro foi submetido a videolaparoscopia exploradora que identificou um apêndice cecal normal e a presença de um divertículo à 60 cm da válvula íleo cecal, com sinais inflamatórios, sem abscedação.

A conduta adequada para o caso é

Paciente de 78 anos, masculino, com histórico de hipertensão arterial e constipação crônica, apresenta quadro de sangramento retal de início abrupto, com sangue vermelho vivo, em moderada quantidade, acompanhado de dor abdominal difusa. O paciente tem histórico de doença diverticular do cólon controlada com orientação dietética.

Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, hipocorado ++/4+, hipohidratado, acianótico, eupneico e apirético. Abdome levemente distendido, mas sem defesa. O toque retal revela sangue fresco e coágulos. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 8,5 g/dL, sem alterações significativas no restante dos exames.

Nesse caso, a conduta mais adequada é

Paciente do sexo masculino, 32 anos, em investigação de dor abdominal, náuseas e eventualmente vômitos, fez um ultrassom abdominal que evidenciou vesícula biliar de paredes finas e conteúdo amorfo, dilatação do colédoco de até 2,6 cm sem imagem ecogênicas no seu interior e ausência de dilatação dos canais biliares intra-hepáticos.

Diante desses achados, foi indicada a realização de tomografia computadorizada, que diagnosticou cisto biliar do tipo IA.

Sobre essa patologia, é correto afirmar que

A evidência clínica da insuficiência cardíaca inclui diversos sintomas, mas a fração de ejeção ventricular esquerda significativamente reduzida parece ser um fator de risco independente para resultados perioperatórios adversos e para mortalidade em longo prazo.

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo que parece ser um fator de risco independente é a menor que

Em relação às potenciais etiologias e à investigação diagnóstica de pacientes com endocardite e hemoculturas negativas, assinale a afirmativa incorreta.