Em testes laboratoriais, um material restaurador demonstrou pequena deformação quando submetido a forças mastigatórias usuais, indicando comportamento rígido. Contudo, quando uma trinca se inicia, ela se propaga rapidamente, levando à fratura súbita do material, com baixa capacidade de absorver energia antes da ruptura.

A propriedade mecânica que melhor explica a baixa resistência à propagação de trincas descrita é:

Paciente do sexo feminino, 42 anos, melanoderma, comparece para avaliação odontológica de rotina, sem queixas clínicas. Ao exame intraoral, não se observam aumentos de volume, dor, alteração de mucosa ou sinais inflamatórios. Durante a análise da radiografia panorâmica, o cirurgião-dentista identifica múltiplas alterações ósseas em mandíbula, predominando em regiões posteriores de ambos os lados. As imagens apresentam estágios variados de mineralização, algumas áreas mais radiolúcidas, outras mistas e outras predominantemente radiopacas, localizadas próximas aos ápices dentários. Os dentes envolvidos respondem positivamente aos testes de vitalidade pulpar, e não há evidência de expansão cortical significativa ou sinais de agressividade local.

Com base nos aspectos clínicos, radiográficos e epidemiológicos das lesões fibro-ósseas dos maxilares, o diagnóstico mais provável é:

Paciente de 52 anos, sexo masculino, submetido à exodontia do dente 26, retorna 24 horas após o procedimento relatando saída de líquido pela narina ao ingerir água e sensação de ar passando pela região da extração. Ao exame clínico, observa-se alvéolo amplo, sem sinais de infecção ativa. A manobra de Valsalva produz discreta passagem de ar pelo alvéolo. Radiograficamente, não há sinais de sinusite estabelecida.

Considerando a fisiopatologia, o tempo de evolução e os princípios cirúrgicos envolvidos, a conduta mais adequada é:

Uma criança de 4 anos apresenta histórico de trauma dental há 48 horas. Ao exame clínico, o dente 61 apresenta escurecimento coronário, ausência de mobilidade patológica e resposta negativa aos testes térmicos. Observa-se fístula na região vestibular. Radiograficamente, nota-se imagem radiolúcida periapical e discreta reabsorção radicular externa. O germe do dente permanente sucessor encontra-se em desenvolvimento normal.

À luz dos princípios biológicos que norteiam o tratamento endodôntico em dentes decíduos, a conduta mais adequada é:

O manejo contemporâneo da lesão de cárie profunda baseia-se na compreensão do processo biológico da doença, na preservação da vitalidade pulpar e na diferenciação entre dentina infectada e dentina afetada. Estratégias como remoção seletiva, remoção parcial e remoção não seletiva de tecido cariado apresentam indicações distintas conforme o risco pulpar e a atividade da lesão.

Com base nesses conceitos, analise as afirmativas a seguir:

I. Na remoção seletiva de tecido cariado em lesões profundas, a dentina amolecida pode ser mantida sobre a parede pulpar, desde que a cavidade seja adequadamente selada, reduzindo o risco de exposição pulpar e permitindo a paralisação do processo carioso.

II. A remoção não seletiva de dentina cariada até tecido duro em todas as paredes cavitárias é recomendada como padrão em lesões profundas, pois elimina completamente a carga bacteriana e reduz a chance de falha restauradora.

III. A remoção parcial de tecido cariado em duas etapas (stepwise) pode ser indicada em cavidades profundas, permitindo a formação de dentina terciária e a redução da atividade bacteriana antes da reentrada.

Assinale a alternativa correta.

Um paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta-se para avaliação de um aumento de volume assintomático na região posterior de mandíbula direita, com evolução de aproximadamente dois meses. O exame radiográfico evidencia uma lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada por halo radiopaco, associada à coroa de um terceiro molar inferior direito incluso, com deslocamento do elemento dentário para a base mandibular, mas sem evidência inicial de perfuração cortical.

Considerando o comportamento radiográfico das principais lesões odontogênicas que compõem o diagnóstico diferencial desse caso, julgue os itens a seguir.

I. A presença de uma lesão radiolúcida unilocular bem delimitada, circunscrita à coroa de um dente incluso, com deslocamento significativo do elemento dentário e expansão óssea progressiva, favorece radiograficamente o diagnóstico de cisto dentígero em relação ao queratocisto odontogênico.

II. Lesões radiolúcidas associadas a dente incluso que apresentam crescimento predominantemente ântero-posterior, com pouca ou nenhuma expansão das corticais ósseas, mesmo quando extensas, são mais compatíveis com o comportamento radiográfico do queratocisto odontogênico.

III. O ameloblastoma unicístico, apesar de frequentemente radiograficamente unilocular, tende a apresentar limites menos corticais e menor capacidade de deslocamento dentário, quando comparado ao cisto dentígero.

IV. A presença de reabsorção radicular dos dentes adjacentes e expansão cortical acentuada, quando associadas a lesão unilocular relacionada a dente incluso, torna o diagnóstico de ameloblastoma unicístico mais provável do que o de queratocisto odontogênico.

Assinale a alternativa correta.

Durante atendimento clínico, um cirurgião-dentista realiza restauração de lesões cervicais não cariosas profundas em pré-molares superiores, com extensa exposição dentinária, esmalte aprismático residual e histórico de hipersensibilidade dentinária. Considerando a dificuldade de controle absoluto da umidade, a necessidade de minimizar sensibilidade pós-operatória e a busca por adequada retenção e vedação marginal, o profissional opta por um sistema adesivo que permita flexibilidade de técnica.

Considerando o uso de sistemas adesivos, analise as assertivas a seguir:

I. Os sistemas adesivos do tipo condicionamento total em três passos promovem remoção completa da smear layer e exposição das fibras colágenas, sendo menos dependentes do controle da umidade dentinária do que os sistemas autocondicionantes.

II. Os sistemas autocondicionantes de dois passos apresentam monômeros ácidos capazes de modificar, mas não remover completamente, a smear layer, reduzindo a sensibilidade técnica e o risco de colapso da rede colágena dentinária.

III. Os adesivos universais podem ser classificados como sistemas autocondicionantes ou de condicionamento seletivo do esmalte, a depender da técnica empregada, apresentando como vantagem clínica a versatilidade e a possibilidade de otimização da adesão ao esmalte.

IV. Os sistemas adesivos autocondicionantes de um passo apresentam desempenho clínico superior em esmalte quando comparados aos sistemas de condicionamento total, devido à sua maior agressividade ácida.

Assinale a alternativa correta:

Durante atendimento odontológico em uma Unidade Básica de Saúde, um cirurgião-dentista avalia um paciente jovem que apresenta lesões cervicais não cariosas em pré-molares em ambos os lados, localizadas na face vestibular, com perda de estrutura dentária em formato angulado, exposição dentinária e queixa de hipersensibilidade ao estímulo térmico. Não há sinais de atividade cariosa, e os dentes apresentam resposta positiva ao teste de vitalidade pulpar.
 Considerando os princípios de manejo das lesões cervicais não cariosas e as recomendações técnicas vigentes, assinale a alternativa que apresenta a conduta restauradora mais adequada.

A Atenção Domiciliar (AD) no SUS organiza-se em modalidades distintas (AD1, AD2 e AD3), definidas segundo critérios de complexidade clínica, necessidade de acompanhamento multiprofissional e densidade tecnológica do cuidado. A atuação do cirurgião-dentista nesse contexto deve observar rigorosamente os dispositivos normativos e os princípios da Rede de Atenção à Saúde.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Na modalidade AD1, o atendimento odontológico domiciliar é atribuição exclusiva das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD), não podendo ser realizado pelas equipes da Atenção Primária à Saúde.

II. A modalidade AD2 destina-se a usuários com maior complexidade clínica que demandam acompanhamento multiprofissional periódico, podendo incluir a atuação do cirurgião-dentista no domicílio, desde que respeitados os limites técnicos, a segurança do paciente e a articulação com a rede de atenção à saúde.

III. Na modalidade AD3, em razão da alta complexidade e da necessidade de suporte tecnológico contínuo, o atendimento odontológico domiciliar é contraindicado, devendo qualquer demanda odontológica ser resolvida exclusivamente em ambiente hospitalar.

IV. O registro das ações odontológicas realizadas no âmbito da Atenção Domiciliar é obrigatório nas modalidades AD2 e AD3, sendo facultativo nos atendimentos classificados como AD1.

Assinale a alternativa correta.

No atendimento cirúrgico odontológico de pacientes com condições sistêmicas, o cirurgião-dentista deve adotar condutas baseadas na avaliação do risco clínico, no controle da ansiedade, na escolha adequada da técnica anestésica e no planejamento do procedimento.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos podem ser realizados, desde que haja monitoramento dos sinais vitais e limitação do uso de vasoconstritores adrenérgicos.

II. Em pacientes diabéticos, a realização de procedimentos cirúrgicos odontológicos deve priorizar horários matinais, com manutenção da alimentação habitual e da medicação, a fim de reduzir o risco de hipoglicemia.

III. Em pacientes cardiopatas com histórico de infarto agudo do miocárdio ocorrido há menos de 30 dias, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos são considerados seguros, desde que realizados sob anestesia local sem vasoconstritor.

IV. Em pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, a suspensão indiscriminada da medicação antes de cirurgias odontológicas de pequeno porte não é recomendada, devendo-se priorizar medidas locais de hemostasia.

Assinale a alternativa correta.