Em uma faculdade de medicina, o coordenador do internato identificou duas necessidades críticas entre os estudantes do último ano: falhas no manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dificuldades na comunicação com pacientes. Foi proposta a implementação de um OSCE integrando essas competências. Considerando os fundamentos da avaliação por OSCE e o manejo da HAS na atenção primária, assinale a alternativa correta:

Um programa de residência médica em Medicina de Família e Comunidade implementou um sistema de avaliação formativa utilizando Mini-CEX para aprimorar o manejo de pacientes hipertensos e diabéticos. Durante uma dessas avaliações, o residente atende uma paciente de 58 anos com hipertensão arterial sistêmica (PA 158/96 mmHg) e diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 8,5%), que demonstra baixa adesão terapêutica por não compreender os riscos de suas condições. O preceptor observa que o residente apresenta dificuldades na comunicação efetiva com a paciente. Para aprimorar simultaneamente as competências clínicas e comunicacionais do residente neste cenário de atenção primária, qual abordagem seria mais adequada?

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o coordenador médico identificou que 40% dos pacientes com hipertensão arterial estavam com níveis pressóricos não controlados, apesar de aderirem à terapia medicamentosa prescrita. Realizando uma análise dos prontuários, verificou-se que as prescrições não seguiam as diretrizes atualizadas de tratamento. Em reunião com a equipe, foi decidida a implementação de um programa de Educação Permanente em Saúde (EPS) sobre manejo da hipertensão arterial sistêmica. No contexto da assistência primária e das estratégias de ensino para profissionais da saúde, qual das seguintes abordagens representa a implementação mais adequada da EPS para modificar essa realidade clínica?

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) enfrenta dificuldades na continuidade do cuidado de pacientes oncológicos que retornam após tratamento em hospital terciário, especialmente no acompanhamento longitudinal e na articulação com outros serviços da rede. A coordenação da UBS decide implementar processos inovadores de gestão clínica para melhorar a integração com os demais níveis de atenção. Considerando o conceito de inovação em saúde como processo interativo fortemente influenciado pelo contexto organizacional e os princípios fundamentais do sistema público de saúde, analise as afirmativas a seguir:

I.A inovação em processos assistenciais na atenção primária deve ser impulsionada pelos determinantes sociais, epidemiológicos e territoriais, mantendo a centralidade nas necessidades dos usuários, e não apenas na incorporação tecnológica, configurando-se como processo dialógico e não-linear entre múltiplos atores da rede de atenção.
II.A implementação de sistemas informatizados que conectem a UBS aos serviços especializados e hospitalares constitui inovação tecnológica suficiente para garantir a integralidade do cuidado ao paciente oncológico, dispensando transformações nas relações de trabalho e na cultura organizacional da unidade.
III.A organização do cuidado compartilhado ao paciente oncológico requer a construção conjunta entre diferentes profissionais da UBS, serviços especializados e hospitais de referência, superando a fragmentação da atenção e fortalecendo o papel da atenção primária na coordenação do cuidado no território.
IV.Em cenários complexos como o acompanhamento de pacientes oncológicos na atenção primária, a inovação em saúde deve ser prioritariamente conduzida pelos centros hospitalares especializados e pela indústria farmacêutica, que detêm o conhecimento técnico-científico necessário para determinar as melhores práticas assistenciais a serem adotadas pela UBS.

É correto o que se afirma em:

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) apresenta indicadores preocupantes relacionados ao manejo da hipertensão arterial sistêmica, com taxas elevadas de descompensação e baixa adesão ao tratamento. A gestão local decide implementar uma estratégia de Educação Permanente em Saúde (EPS) para qualificar o cuidado a essa condição. Considerando os princípios e a concepção da EPS estabelecidos na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, qual das abordagens a seguir representa corretamente essa estratégia?

O Hospital Regional de Alta Complexidade implementou um programa de residência multiprofissional integrado à Rede de Atenção à Saúde (RAS) de sua região. Durante a reunião do Núcleo Docente Estruturante, discutiu-se a necessidade de reformular o projeto pedagógico para incorporar a Educação Interprofissional (EIP) como estratégia formativa. Nesse contexto, analise as afirmações a seguir sobre a articulação entre a EIP e as RAS no fortalecimento do Sistema Único de Saúde:

I.A EIP, ao promover aprendizagem compartilhada entre diferentes profissões, constitui elemento catalisador para a efetivação das RAS, visto que estas se caracterizam como estruturas poliárquicas que demandam competências colaborativas para superar a fragmentação do cuidado.
II.O modelo organizacional das RAS, que integra diferentes níveis de atenção à saúde, representa campo privilegiado para o desenvolvimento de práticas interprofissionais, permitindo que residentes compreendam a complexidade dos determinantes do processo saúde-doença em seu território de atuação.
III.A implementação da EIP em programas de residência multiprofissional deve priorizar a formação especializada dos profissionais em suas áreas específicas, promovendo posteriormente encontros pontuais entre as diferentes especialidades para discussão de casos complexos.
IV.A integração ensino-serviço entre hospital e rede de atenção, mediada pela EIP, potencializa a compreensão da integralidade do cuidado ao proporcionar experiências formativas que transcendem os espaços institucionais isolados e valorizam a continuidade assistencial entre os diferentes níveis de atenção.

É correto o que se afirma em:

Um homem de 45 anos, bancário, comparece à Unidade Básica de Saúde com lombalgia aguda há três dias, iniciada após pegar um objeto pesado. Durante a avaliação, o médico generalista identifica fatores de risco ergonômicos no trabalho, estresse psicológico importante relacionado à sobrecarga laboral e limitações funcionais que afetam sua autonomia. Considerando os princípios da integralidade da atenção e do trabalho interprofissional colaborativo no manejo deste caso, analise as afirmativas a seguir:

I.A elaboração de um projeto terapêutico singular neste caso demanda articulação interprofissional que inclua, além do tratamento farmacológico com analgésicos e anti-inflamatórios, a abordagem dos fatores psicossociais e ergonômicos por equipe multiprofissional, com o paciente como protagonista ativo na definição dos objetivos terapêuticos.
II.A abordagem interprofissional da lombalgia aguda requer coordenação do cuidado pelo médico, que deve centralizar as decisões terapêuticas e encaminhar o paciente para fisioterapia somente após resolução do quadro álgico agudo, evitando assim a fragmentação do processo decisório.
III.O manejo adequado deste caso demanda a compreensão da lombalgia para além do aspecto biológico, incluindo avaliação do contexto ocupacional por terapeuta ocupacional, orientação ergonômica no ambiente laboral e articulação com o setor de saúde do trabalhador para modificações no local de trabalho.
IV.A comunicação efetiva entre os diferentes núcleos profissionais envolvidos constitui prática colaborativa que potencializa a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, reduzindo a hierarquização e promovendo a corresponsabilização no processo de cuidado.

É correto o que se afirma em:

A notificação compulsória de doenças é um mecanismo essencial para a vigilância epidemiológica e o controle de surtos e epidemias. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A notificação compulsória de doenças permite a adoção de medidas de controle, prevenção e planejamento de ações de saúde pública.
(__)Apenas doenças de transmissão respiratória fazem parte da lista de notificação compulsória no Brasil.
(__)A lista de doenças de notificação compulsória é definida pelo Ministério da Saúde, podendo sofrer modificações conforme necessidades epidemiológicas.
(__)A comunicação de agravos de notificação compulsória deve ser feita exclusivamente por unidades hospitalares, sem obrigatoriedade para outras instituições de saúde.

A sequência está correta em:

Os indicadores de saúde são ferramentas essenciais para o planejamento de ações e avaliação do impacto das políticas de saúde. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores de qualidade dos serviços de saúde e condições socioeconômicas de uma população.
II.A taxa de incidência de uma doença mede a proporção de indivíduos que já tiveram contato com o agente etiológico ao longo da vida.
III.A expectativa de vida ao nascer é um indicador demográfico que reflete a qualidade de vida e as condições gerais de saúde de uma população.

Está correto o que se afirma em:

A Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturada para coordenar o cuidado e promover a equidade no acesso aos serviços de saúde. Um aspecto técnico fundamental é a gestão territorial e a definição de cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família, que organiza as ações com base nas características demográficas e epidemiológicas das comunidades. Considerando a gestão territorial e cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família, analise as afirmativas a seguir.

I.Cada equipe de Saúde da Família é responsável por uma população adscrita de até 4.000 pessoas, ajustada conforme as especificidades locais, para garantir a qualidade do atendimento.
II.A gestão territorial na estratégia de Saúde da Família inclui o mapeamento de áreas de risco, como regiões com alta incidência de doenças transmissíveis, para priorizar ações preventivas.
III.A cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família é definida exclusivamente pelo número de agentes comunitários de saúde, que determinam a capacidade de atendimento sem considerar o perfil epidemiológico local.

Está correto o que se afirma em: