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Dentre as atribuições do Agente Comunitário de Saúde (ACS), destaca-se a visita domiciliar. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir:
I- A permissão de entrada em uma casa representa algo muito significativo, que envolve confiança no ACS e merece todo o respeito. É o que poderia ser chamado de “procedimento de alta complexidade” ou pelo menos de “alta delicadeza”.
II- Visando a um maior vínculo, é interessante combinar com a família o melhor horário para a realização da visita para não atrapalhar os afazeres da casa.
III- É por meio da visita domiciliar e da sua inserção na comunidade que o agente vai compreendendo a forma de viver, os códigos, as crenças, enfim, a dinâmica de vida das famílias por ele acompanhadas. Avisita domiciliar requer, contudo, um saber-fazer que se aprende no cotidiano, mas pode e deve se basear em algumas condutas que demonstrem respeito, atenção, valorização, compromisso e ética.
IV- Todas as famílias e pessoas do seu território devem ser acompanhadas por meio da visita domiciliar, na qual se desenvolvem várias ações, com exceção da educação em saúde, posto que esta ação deve ocorrer nos diversos espaços comunitários e não nas residências.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Observe o caso clínico abaixo para responder à questão.
Caso Clínico:
Nome: João da Silva; Idade: 62 anos; Sexo: Masculino; Ocupação: Aposentado.
Histórico Médico: Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos; Hipertensão arterial sistêmica; Obesidade (IMC: 32); Tabagista até 2 anos atrás; Sedentarismo.
Primeiro Ponto de Atenção: Unidade Básica de Saúde (UBS)
Motivo da consulta: “Pé machucado que não sara direito”.
Avaliação: Durante consulta de rotina com o médico da equipe de Saúde da Família, Seu João relata uma ferida no pé direito há 15 dias, com secreção, dor e dificuldade de cicatrização. Exame físico mostra uma úlcera com sinais de infecção. Glicemia capilar no momento: 285 mg/dL.
Conduta na UBS: Curativo na ferida; encaminhamento imediato para avaliação no Ambulatório de Feridas do Centro de Especialidades; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, HbA1c, função renal); agendamento com nutricionista e enfermagem para plano de cuidado; avaliação do pé diabético; encaminhamento para endocrinologista via regulação; início de antibiótico oral.
Segundo Ponto de Atenção: Centro de Especialidades (Ambulatório de Feridas)
Atenção Ambulatorial Especializada: O paciente é avaliado por enfermeiro especialista em feridas e médico da clínica médica.
Identificada infecção moderada e risco de evolução para amputação se não houver controle glicêmico e cuidados rigorosos.
Condutas: Curativos com técnica avançada; encaminhamento para angiologista para avaliação da circulação periférica; reforço da solicitação de endocrinologista; início de acompanhamento semanal.
Terceiro Ponto: Atenção Especializada – Endocrinologia e Angiologia
Endocrinologista: Início de insulinoterapia intensiva; revisão de todos os medicamentos; reforço da importância do controle glicêmico rigoroso.
Angiologista: Exame de Doppler: presença de insuficiência vascular periférica moderada; encaminhamento para avaliação com cirurgia vascular, caso não haja melhora clínica.
Quarto Ponto: Apoio Matricial e Multi
Nutricionista: Plano alimentar específico para diabetes e obesidade
Quinto Ponto: Hospital (Atenção Hospitalar – Caso Necessário)
Durante o acompanhamento, a ferida apresenta piora e o paciente é internado em hospital de média complexidade para tratamento com antibióticos venosos, controle metabólico intensivo e avaliação para desbridamento cirúrgico da ferida.
Último Ponto: Atenção Domiciliar (Melhoria e Retorno à UBS) Após alta hospitalar, Seu João retorna para cuidados domiciliares e é acompanhado pela equipe de Atenção Domiciliar vinculada à UBS.
Ações: Atendimento domiciliar da enfermagem; monitoramento da glicemia; continuidade dos curativos; suporte para adesão ao tratamento e autocuidado.
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Observe o caso clínico abaixo para responder à questão.
Caso Clínico:
Nome: João da Silva; Idade: 62 anos; Sexo: Masculino; Ocupação: Aposentado.
Histórico Médico: Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos; Hipertensão arterial sistêmica; Obesidade (IMC: 32); Tabagista até 2 anos atrás; Sedentarismo.
Primeiro Ponto de Atenção: Unidade Básica de Saúde (UBS)
Motivo da consulta: “Pé machucado que não sara direito”.
Avaliação: Durante consulta de rotina com o médico da equipe de Saúde da Família, Seu João relata uma ferida no pé direito há 15 dias, com secreção, dor e dificuldade de cicatrização. Exame físico mostra uma úlcera com sinais de infecção. Glicemia capilar no momento: 285 mg/dL.
Conduta na UBS: Curativo na ferida; encaminhamento imediato para avaliação no Ambulatório de Feridas do Centro de Especialidades; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, HbA1c, função renal); agendamento com nutricionista e enfermagem para plano de cuidado; avaliação do pé diabético; encaminhamento para endocrinologista via regulação; início de antibiótico oral.
Segundo Ponto de Atenção: Centro de Especialidades (Ambulatório de Feridas)
Atenção Ambulatorial Especializada: O paciente é avaliado por enfermeiro especialista em feridas e médico da clínica médica.
Identificada infecção moderada e risco de evolução para amputação se não houver controle glicêmico e cuidados rigorosos.
Condutas: Curativos com técnica avançada; encaminhamento para angiologista para avaliação da circulação periférica; reforço da solicitação de endocrinologista; início de acompanhamento semanal.
Terceiro Ponto: Atenção Especializada – Endocrinologia e Angiologia
Endocrinologista: Início de insulinoterapia intensiva; revisão de todos os medicamentos; reforço da importância do controle glicêmico rigoroso.
Angiologista: Exame de Doppler: presença de insuficiência vascular periférica moderada; encaminhamento para avaliação com cirurgia vascular, caso não haja melhora clínica.
Quarto Ponto: Apoio Matricial e Multi
Nutricionista: Plano alimentar específico para diabetes e obesidade
Quinto Ponto: Hospital (Atenção Hospitalar – Caso Necessário)
Durante o acompanhamento, a ferida apresenta piora e o paciente é internado em hospital de média complexidade para tratamento com antibióticos venosos, controle metabólico intensivo e avaliação para desbridamento cirúrgico da ferida.
Último Ponto: Atenção Domiciliar (Melhoria e Retorno à UBS) Após alta hospitalar, Seu João retorna para cuidados domiciliares e é acompanhado pela equipe de Atenção Domiciliar vinculada à UBS.
Ações: Atendimento domiciliar da enfermagem; monitoramento da glicemia; continuidade dos curativos; suporte para adesão ao tratamento e autocuidado.
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A profissão de Agente Comunitário de Saúde (ACS) é regulamentada por um conjunto de leis federais que definem suas atribuições, vínculos empregatícios, direitos trabalhistas, requisitos para atuação e integração ao SUS. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir:
I- A Lei nº 11.350, de 5 de outubro de 2006, regulamenta as atividades do ACS e do Agente de Combate às Endemias (ACE); e ainda traz como principais pontos: definir as atribuições específicas dos ACS e ACE; estabelecer os requisitos para contratação (mínimo Ensino Médio, residir na área de atuação); prever a contratação direta pela administração pública, via concurso público; garantir direitos trabalhistas e previdenciários.
II- A Emenda Constitucional nº 63, de 4 de fevereiro de 2010, permitiu a efetivação dos ACS e ACE já contratados e ainda traz como principais pontos: alterou o Art. 198 da Constituição Federal; permitiu que municípios efetivassem os ACS e ACE contratados anteriormente, desde que cumprissem certos critérios (processo seletivo e vínculo com SUS).
III- A Lei nº 13.595, de 5 de janeiro de 2018, altera a Lei nº 11.350/2006, redefinindo atribuições e condições de trabalho. Traz os principais pontos: amplia e detalha as atribuições do ACS e reforça a atuação do ACS na Estratégia Saúde da Família.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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O modelo da determinação social da saúde/doença procura articular as diferentes dimensões da vida envolvidas nesse processo. Assim, são considerados os aspectos históricos, econômicos, sociais, culturais, biológicos, ambientais e psicológicos que configuram uma determinada realidade sanitária. Com base nesta afirmação, analise as afirmativas a seguir que confirmam este conceito:
I- Populações que vivem em áreas de favelas, sem saneamento básico, coleta de lixo ou acesso à água potável têm maior risco de contrair doenças como dengue, leptospirose e hepatite A.
II- Trabalhadores informais ou com jornada excessiva, sem direitos trabalhistas, frequentemente sofrem com estresse, ansiedade, depressão e problemas osteomusculares.
III- Mulheres negras têm maior risco de morrer no parto no Brasil, em comparação com mulheres brancas, devido a barreiras no acesso, negligência médica e discriminação.
IV- Este modelo é útil principalmente para explicar as doenças infecciosas ou situações com relação direta entre causa e efeito, embora atualmente seja considerado limitado para explicar doenças mais complexas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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I- O GTI municipal é responsável por implementar políticas públicas de tecnologia da informação alinhadas às diretrizes locais, podendo adaptar normas federais às realidades regionais.
II- O GTI estadual atua como articulador entre os municípios e a esfera federal, promovendo a integração de sistemas e a padronização de processos entre diferentes órgãos públicos.
III- O GTI federal tem como competência a execução de projetos de TI em todos os estados, sem necessidade de articulação com os GTIs estaduais ou municipais.
IV- Cabe ao GTI federal definir diretrizes estratégicas nacionais de tecnologia da informação, promovendo a interoperabilidade entre sistemas públicos e a segurança da informação.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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I- O CAPS III é o único tipo de Centro de Atenção Psicossocial que oferece leitos de acolhimento noturno, sendo seu funcionamento 24 horas, o que o torna fundamental no manejo de crises psíquicas.
II- O CAPSi é o serviço especializado voltado para o cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes, atendendo a uma população de no mínimo 200 mil habitantes.
III- As modalidades CAPS I e CAPS II são muito semelhantes no que diz respeito ao público-alvo; porém, o CAPS II se diferencia por atender a populações maiores e exigir uma equipe de profissionais mais completa.
IV- O CAPS II tem como público-alvo exclusivamente pessoas com transtornos por uso de álcool e outras drogas, funcionando em regime de 24 horas para garantir a desintoxicação e o acompanhamento contínuo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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