Paciente de 32 anos, sexo feminino, natural e residente em São Paulo, enfermeira, procura atendimento com história de febre alta, coriza, tosse seca e conjuntivite há três dias. Evoluiu com exantema maculopapular eritematoso, com início na face e região retroauricular e progressão craniocaudal para tronco e membros. Diante da suspeita clínica, a própria paciente entra em contato com a Vigilância em Saúde do município.

Nesse contexto, a equipe da Vigilância em Saúde deverá

Um paciente de 64 anos de idade, portador de mieloma múltiplo, acompanhado em um hospital público, apresenta recidiva da doença após um segundo transplante autólogo de medula óssea, e perda de resposta aos agentes terapêuticos disponíveis. A equipe médica decide tratar o paciente com o uso de CAR-Tcell, mas essa terapia não está incorporada ao SUS.

Em relação a essa decisão, o procedimento a ser seguido pela equipe é

Há situações em que a equipe se encontra diante de uma pessoa que precisa ser comunicada de uma notícia difícil. Nesses casos, temos ferramentas que nos auxiliam a organizar de maneira mais adequada a aproximação, como o protocolo SPIKES, que é amplamente utilizado na prática da medicina de família e comunidade.

As seguintes ações fazem parte do protocolo SPIKES, exceto uma. Assinale-a.

Você está trabalhando em uma unidade de saúde e recebe a informação, pelo agente comunitário de saúde (ACS), de que um usuário teve alta e não buscou atendimento ou agendamento de consulta. Você solicitou ao ACS responsável que realizasse uma busca ativa e entregasse o agendamento que você fez.

Essa conduta constitui, especificamente, uma ação de

Você está trabalhando como responsável técnico em uma unidade de atenção primária durante um surto de dengue e precisa acompanhar a evolução para poder organizar o serviço e também por seu compromisso epidemiológico com o território.

A medida epidemiológica mais útil para acompanhar a evolução do surto é a(o)

O modelo de Leavell e Clark de níveis de prevenção não constitui uma ferramenta que atende as necessidades do modelo de saúde preconizado no Sistema Único de Saúde (SUS) porque

Uma idosa de 82 anos, viúva, reside com a filha e um neto, vem tendo piora cognitiva há dois anos. A filha relata que a idosa tem ficado mais confusa, com dificuldade para conciliar o sono e esquecendo alimentos no fogo com frequência. Preocupada, a filha resolve levá-la em consulta na UBS.

Nessa situação, assinale a conduta inicial mais adequada ao médico de família e comunidade.

O teste de liberação de interferon-gama (IFN-γ), do inglês interferon-gamma release assay (IGRA) foi incorporado ao Sistema Único de Saúde com o objetivo de auxiliar no rastreio de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, com uma metodologia alternativa à prova tuberculínica. Ambos os testes se baseiam na detecção de uma resposta imune celular orquestrada contra antígeno do M. tuberculosis, indicativa de uma infecção prévia pelo agente. No caso da prova tuberculínica tradicional, essa resposta é detectada pela formação de enduração mensurável na pele. No caso do IGRA, é detectada pela produção de IFN-γ mediante estímulo específico.

No Sistema Único de Saúde, segundo o Ministério da Saúde, o IGRA deve ser prioritariamente solicitado para investigação de tuberculose latente em

Durante um turno em uma unidade de emergência, um médico plantonista atende quatro pacientes. Ao final, ele precisa avaliar quais dos seguintes casos devem ser notificados compulsoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, conforme a legislação brasileira vigente.

I. Paciente de 38 anos, do sexo masculino, apresenta febre, mialgia e aumento doloroso de linfonodos cervicais há 2 dias. Evoluiu com lesões vesicopustulosas, algumas umbilicadas, envolvendo face, membros e região genital. Refere contato íntimo com parceiro que apresentou lesões semelhantes duas semanas antes.
II. Paciente de 67 anos, do sexo masculino, diabético, refere espessamento progressivo e alteração da coloração das unhas dos pés há 10 meses. Ao exame, observa-se hiperqueratose subungueal e coloração amarelada acometendo o hálux direito, com edema, eritema e calor circunjacente.
III. Paciente de 28 anos, do sexo feminino, apresenta febre alta há quatro dias, tosse, coriza e conjuntivite. Refere retorno de viagem ao México há 10 dias e informa não possuir comprovante de vacinação. Ao exame físico, observam-se manchas esbranquiçadas em mucosa jugal.
IV. Paciente de 19 anos, do sexo masculino, procura atendimento por episódios recorrentes de espirros, prurido nasal, coriza hialina e obstrução nasal, principalmente pela manhã e durante a limpeza da casa. Nega febre, tosse ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta mucosa nasal pálida.

Os casos de notificação compulsória são os de números

Paciente feminina de 30 anos de idade, em tratamento para tuberculose pulmonar pelo esquema padrão (RHEZ) há 3 semanas, volta ao serviço de tisiologia com queixa de náuseas leves, mas sem vômitos e sem icterícia. Solicitados, exames laboratoriais mostram níveis de transaminases (AST e ALT) em três vezes o limite superior de normalidade.

A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para essa paciente é