Adolescente de 17 anos é levada à emergência após automutilação (cortes superficiais), depois de briga com o namorado, com fala de “prefiro morrer a ser abandonada”. Relata instabilidade emocional intensa, medo de abandono, relacionamentos turbulentos com alternância entre idealização e desvalorização, sensação crônica de vazio e impulsividade. Apresenta histórico de automutilação e tentativa de suicídio por intoxicação exógena medicamentosa após término amoroso. Ao exame, apresenta afeto lábil e humor disfórico, sem sintomas psicóticos persistentes. O diagnóstico mais provável seria:

Um estudante universitário de 21 anos comparece à consulta, relatando que abandonou a faculdade, pois tinha uma sensação corporal desagradável que só era aliviada quando revisitava mentalmente toda a sua rotina diária. Nesse período, viu-se também obrigado a retornar repetidamente à casa para verificar se as portas e as torneiras estavam devidamente fechadas. Afirma que, em alguns momentos, sente-se completamente convencido de que, se não realizar esses atos, algo catastrófico inevitavelmente ocorrerá, embora não tenha provas concretas. Com base na apresentação clínica, o quadro deve ser classificado como transtorno:

A esquizofrenia é um transtorno psicótico crônico, heterogêneo em sua apresentação clínica e curso evolutivo, caracterizado por alterações persistentes do pensamento, da percepção, da afetividade e do comportamento. Com base na descrição psicopatológica e nos critérios diagnósticos atuais, a esquizofrenia é:

Mulher de 25 anos é trazida pela família para acompanhamento psiquiátrico após recente hospitalização por tentativa de suicídio. Na ocasião, apresentava humor deprimido, anedonia, anergia, insônia, irritabilidade, retraimento social e queda acentuada do rendimento acadêmico. Recebeu alta, estando em uso de venlafaxina 300mg/dia e mirtazapina 45mg/dia. Após um mês, a paciente comparece ao atendimento com comportamento exuberante, usando bastante maquiagem e roupas chamativas, com discurso acelerado e eufórico, relatando estar “cheia de energia e ideias incríveis”. Com base na apresentação clínica, trata-se de:

Os estudos de Paul Greengard demonstraram que a dopamina exerce seus efeitos por meio de cascatas de segundos mensageiros, modulando a excitabilidade e a plasticidade sináptica. Esses achados contribuíram de forma decisiva para o desenvolvimento da teoria dopaminérgica da esquizofrenia, que revela que o(a):

Mulher de 55 anos, atendida regularmente na clínica da família, apresenta múltiplas queixas físicas e flutuantes nos últimos dois anos, incluindo lombalgia, cefaleias, dores nas pernas e queixas gastrointestinais vagas, todas sem qualquer etiologia orgânica que justifique os sintomas. A paciente insiste em novos exames e demonstra grande sofrimento com suas queixas. Não há sintomas de humor (tristeza ou anedonia). A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de transtorno:

O ataque de pânico é:

Considerando a psicopatologia dos atos impulsivos e compulsivos, é uma característica dos atos:

Na entrevista psiquiátrica, o psiquiatra deve:

Homem de 35 anos, usuário crônico de cocaína, procura atendimento buscando interromper o uso da substância. O último consumo foi há quatro dias. Apresenta humor deprimido, fadiga intensa, hipersonia, aumento do apetite, ansiedade e intensa fissura. Não há sintomas psicóticos ou sinais de instabilidade clínica grave. A melhor conduta, nesse caso, é: