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Paciente de 25 anos, IMC 36 kg/m², relata episódios recorrentes (≥2 vez/semana há mais de seis meses) em que ingere grande quantidade de alimento em pouco tempo, com sensação de perda de controle. Por exemplo, chegou a comer arroz congelado de madrugada, sem fome. Nega qualquer comportamento compensatório (como exercício intenso). Refere intensa culpa após os episódios. Considerando o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) e sua diferença para bulimia nervosa, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
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Considerando o diagnóstico de delirium, analise
as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se
Falsas:
( ) A perturbação da atenção e da consciência desenvolve-se rapidamente, em horas ou dias, tendendo a oscilar de gravidade durante o dia. ( ) O quadro de delirium não deve ser diagnosticado quando a alteração ocorrer no contexto de um nível gravemente diminuído de estimulação, como no coma.
( ) A presença de um transtorno neurocognitivo maior prévio protege o indivíduo e impossibilita o desenvolvimento do delirium.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
( ) A perturbação da atenção e da consciência desenvolve-se rapidamente, em horas ou dias, tendendo a oscilar de gravidade durante o dia. ( ) O quadro de delirium não deve ser diagnosticado quando a alteração ocorrer no contexto de um nível gravemente diminuído de estimulação, como no coma.
( ) A presença de um transtorno neurocognitivo maior prévio protege o indivíduo e impossibilita o desenvolvimento do delirium.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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Sobre os transtornos bipolares, analise as
assertivas abaixo:
I. O transtorno bipolar tipo I exige a ocorrência de, pelo menos, um episódio maníaco ao longo da vida do paciente.
II. O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios hipomaníacos e depressivos maiores, porém sem a ocorrência de episódios maníacos.
III. O diagnóstico de transtorno bipolar tipo II não exige que o episódio hipomaníaco cause prejuízo acentuado no funcionamento psicossocial ou necessite de hospitalização.
Estão CORRETAS:
I. O transtorno bipolar tipo I exige a ocorrência de, pelo menos, um episódio maníaco ao longo da vida do paciente.
II. O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios hipomaníacos e depressivos maiores, porém sem a ocorrência de episódios maníacos.
III. O diagnóstico de transtorno bipolar tipo II não exige que o episódio hipomaníaco cause prejuízo acentuado no funcionamento psicossocial ou necessite de hospitalização.
Estão CORRETAS:
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O Transtorno do Déficit de Atenção com
Hiperatividade (TDAH) é uma condição frequente, cujos
sintomas impactam o funcionamento social, acadêmico e
ocupacional. Em relação a isso, analise as assertivas a seguir:
I. A apresentação clínica envolve uma tríade de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade em nível exacerbado e disfuncional.
II. Para que o diagnóstico seja confirmado, é exigido que a desatenção excessiva e a hiperatividade estejam presentes em apenas um contexto ambiental, como, por exemplo, exclusivamente na escola.
III. Crianças nascidas prematuras e pacientes com transtorno de oposição desafiante ou de conduta apresentam maior prevalência de TDAH em comparação com a população geral.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. A apresentação clínica envolve uma tríade de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade em nível exacerbado e disfuncional.
II. Para que o diagnóstico seja confirmado, é exigido que a desatenção excessiva e a hiperatividade estejam presentes em apenas um contexto ambiental, como, por exemplo, exclusivamente na escola.
III. Crianças nascidas prematuras e pacientes com transtorno de oposição desafiante ou de conduta apresentam maior prevalência de TDAH em comparação com a população geral.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Pacientes com doença de Parkinson podem
desenvolver sintomas não motores, como a psicóse, seja pela
própria evolução da patologia ou como efeito adverso do
tratamento dopaminérgico. Em relação a isso, assinale a
alternativa CORRETA.
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Um paciente afirma, com absoluta convicção, que seus pensamentos estão sendo retirados de sua
mente por uma força externa e que, por isso, sua cabeça fica “vazia de repente”. Nega uso de
substâncias e mantém essa crença apesar de explicações contrárias. O fenômeno psicopatológico
descrito é:
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Mulher de 62 anos apresenta há seis semanas humor deprimido, anedonia, culpa excessiva, insônia
terminal e perda de peso. Evoluiu com recusa alimentar, permanecendo grande parte do dia imóvel e em
silêncio. Ao exame mental, observa-se negativismo e mutismo parcial, sem flutuação do nível de
consciência. O diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:
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Homem de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia de longa data foi admitido à unidade
psiquiátrica em episódio psicótico agudo. Recebeu haloperidol intramuscular em altas doses nas últimas
48 horas. Nas últimas 12 horas, evoluiu com temperatura de 39,3°C, rigidez muscular generalizada,
taquicardia (FC = 120bpm), sudorese profusa e alteração do nível de consciência, passando de agitação
para confusão. Os exames laboratoriais mostram elevação marcada de creatinofosfoquinase (CPK) com
valor de 5.400U/L e leucocitose. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial
adequada, respectivamente, são:
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Paciente de 19 anos procura atendimento por fraqueza, tontura e palpitações. Relata perda de peso
significativa no último ano, medo intenso de ganhar peso e grande insatisfação com a imagem corporal.
Refere episódios frequentes de ingestão alimentar mínima ao longo do dia, seguidos de uso diário de
laxantes e episódios ocasionais de vômitos autoinduzidos “para evitar engordar”. Ao exame físico,
apresenta-se com índice de massa corporal (IMC) = 15,5Kg/m2
, bradicardia com frequência cardíaca (FC) =
46bpm, hipotensão, erosão dentária e aumento discreto das parótidas. Os exames laboratoriais mostram
hipocalemia. Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente,
são:
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O advento da clorpromazina, na década de 1950, marcou uma revolução no tratamento da
esquizofrenia e inaugurou a era da psicofarmacologia moderna, permitindo a redução da agitação
psicótica, da psicose franca e das longas internações psiquiátricas. Em relação à ação dos antipsicóticos,
é correto afirmar que:
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