Um jovem de 20 anos é levado por familiares à UBS devido a um quadro de agitação psicomotora, irritabilidade e aumento considerável de sua energia e produção de discurso, em intensidade crescente há 8 dias. A mãe relata que, há 15 dias, o rapaz vem se comportando, progressivamente, de maneira “paranoica”, acreditando estar sendo perseguido por membros de uma milícia do bairro em que mora. Por isso, tem faltado às aulas da faculdade e passa noites em claro enviando e-mails para editoras de livros querendo que publiquem uma obra que escreveu nesse período. A família descarta a possibilidade do uso de drogas, medicamentos, nega traumas recentes e outros problemas de saúde conhecidos, exceto um episódio não confirmado de depressão, provocado após um término de namoro. Diante desse cenário, qual é o provável diagnóstico psiquiátrico e a conduta medicamentosa imediata mais adequada ainda na UBS, considerando que todas as opções de medicamentos abaixo estejam disponíveis para serem feitas pela melhor via possível e que o objetivo da família é leva-lo para um PS psiquiátrico assim que esteja mais calmo?

A Avaliação Neuropsicológica (Mader-Joaquim, 2010):

I. é um método que possibilita investigar a cognição, considerando a atenção, percepção, memória e raciocínio.

II. é um método que possibilita investigar os aspectos comportamentais em crianças antes de serem alfabetizadas.

III. utiliza-se de aplicação de técnicas de entrevista e de exames qualitativos e quantitativos.

IV. é um método que utiliza de imagens para avaliar a localização do comprometimento cerebral.


Assinale a alternativa correta:

De acordo com Mader-Joaquim (2010) a Neuropsicologia preocupa-se com a complexa organização cerebral e suas relações com:

Avalie as afirmativas a seguir.

I. Com relação ao uso de drogas no Brasil, podemos afirmar ser um grave problema de saúde pública e extrapola a esfera individual, demandando esforços dos serviços de segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça e assistência social.

II. O uso de drogas no Brasil deve ser tratado como um problema concernente à infância, à adolescência e à juventude, já que muitas vezes o início de uso se dá precocemente.

III. A metanfetamina é a droga ilícita mais consumida no Brrasil.

IV. O número de mortes causadas diretamente pelo uso de drogas aumentou no Brasil nos últimos anos.

V. O uso crônico de maconha está associado a dificuldades de concentração, aprendizagem e memória, mas não aos sintomas de depressão e ansiedade, diminuição da motivação e sintomas psicóticos.

São corretas:

Simone, casada, 39 anos, professora de ensino superior. Usuária de tabaco, fuma cerca de 15 cigarros por dia. Comparece a consulta com psiquiatra por apresentar desejo de parar de fumar. Qual das opções farmacológicas a seguir é considerada uma segunda escolha no tratamento de tabagismo?

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição neurobiológica que afeta crianças, adolescentes e adultos. Caracteriza-se por dificuldades persistentes de atenção, impulsividade e hiperatividade, que interferem significativamente no funcionamento diário e no desenvolvimento acadêmico, profissional e social dos indivíduos afetados.

Considerando o TDAH, assinale a alternativa CORRETA:

Carlos, 23 anos, estudante universitário, procurou ajuda médica devido quando sentiu, de forma intensa, o medo de contrair uma doença de pele. Carlos isolou-se dos amigos, não os recebia em sua residência, e nem frequentava as deles, além de evitar sair de casa. Porém, quando era necessário sair de sua residência, Carlos banhava-se antes e depois, ao retornar. Além dos banhos, para não se contaminar, era imprescindível lavar as roupas que estava usando, mesmo se não estivessem sujas. O ápice ocorreu quando em um só dia Carlos tomou 12 banhos que duraram aproximadamente 30 minutos cada. Sobre sua história pregressa, Carlos relatou uma situação aos 10 anos em que ele se recusou a brincar com os amigos, porque um deles tinha uma doença de pele. Naquele momento, Carlos teve receio em contrair aquela doença e ser humilhado. Desde então, passou a evitar situações que desencadeassem o medo de contaminação. Apesar da crise ser o auge de seus sintomas Carlos relata que é incapaz de voltar para casa e não tomar um banho longo com água bem quente, que não consegue sentar-se em locais públicos sem higienizá-los, conforme um ritual específico, para garantir que não se contamine e que obrigatoriamente troca roupa de cama e toalhas a cada uso. Evitar a contaminação é o foco central da sua vida de forma que ele organiza toda a sua rotina em torno desta preocupação.
Ele tem experimentado sintomas de ansiedade, como palpitações, sudorese, tremores e dificuldade em respirar, especialmente quando tenta resistir à necessidade de tomar banho. Carlos também relata dificuldades em dormir devido a pensamentos intrusivos e repetitivos que o mantém acordado por horas.

Com base no caso clínico apresentado, qual é o transtorno mais provável que Carlos apresenta, e quais são os critérios diagnósticos principais que sustentam essa conclusão?

Maria, 28 anos, assistente em administração, procura ajuda médica devido a dificuldades persistentes em suas interações sociais e no ambiente de trabalho. Ela relata sentir-se frequentemente isolada e incompreendida por seus colegas. Nas primeiras sessões, relatou que quando estava em um ambiente onde havia muitas pessoas conversando juntas e fazendo muito barulho, se sentia desorganizada e não conseguia focar no que estavam falando para interagir. Em casos mais extremos, sente dores de cabeça e náuseas. Quando se esforçava para permanecer no ambiente, se distanciava ou ficava o tempo todo sentada, sem esboçar reações e sem conseguir processar o que estava acontecendo no ambiente. Essas estratégias para se proteger desses desconfortos eram bastante aplicáveis e aceitáveis para ela na sua adolescência, porém com o tempo ela foi se sentindo incomodada por não conseguir se inserir com facilidade nas situações sociais. Ela prefere rotinas rígidas e sente-se extremamente desconfortável com mudanças inesperadas. Uma rotina com tarefas que são cumpridas em uma ordem fixa, desde a hora que acorda, também foi relatado ao médico. Está incluído nesses hábitos alguns horários determinados para ela assistir filmes e séries, um em cada horário do dia. Ela fica irritada quando não consegue. No trabalho, Maria é detalhista e precisa, mas tem dificuldades em colaborar em projetos de equipe. Seu histórico médico revela que ela não possui doenças crônicas significativas, e atualmente faz uso de fluoxetina por dificuldades no sono, mas nunca foi formalmente diagnosticada com qualquer transtorno. Maria busca entender se há uma explicação para suas dificuldades sociais e comportamentais.
Com base no caso clínico apresentado, quais critérios do DSM-5 para o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) em adultos Maria parece preencher, e quais informações adicionais seriam essenciais para confirmar o diagnóstico?

Os transtornos do neurodesenvolvimento compõem um grupo de condições que se manifesta no início do ciclo vital que acarretam prejuízos relevantes do funcionamento pessoal, social, acadêmico e profissional.
Sobre os transtornos do neurodesenvolvimento, é correto afirmar que:

I. É frequente a ocorrência de mais de um transtorno do neurodesenvolvimento.
II. Os transtornos da comunicação incluem o transtorno do espectro autista, caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos.
III. Os transtornos motores do neurodesenvolvimento incluem o transtorno do desenvolvimento da coordenação, o transtorno do movimento estereotipado e os transtornos de tique.

É CORRETO o que se afirma em:

O termo “Transtornos Somatoformes” era usado no DSM-IV, entretanto era confuso e havia sobreposição entre os diferentes tipos de transtornos. Esse termo foi substituído no DSM-5 por “________________”.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE o texto apresentado: