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As Políticas de Saúde no Brasil, especialmente a
partir da Reforma Psiquiátrica, preconizam a
desinstitucionalização e a criação de uma rede de atenção
psicossocial com serviços abertos e comunitários. Isso significa
a completa abolição de qualquer modalidade de internação para
tratamento de saúde mental, independentemente da gravidade
do caso ou do risco iminente ao paciente ou terceiros.
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Situação hipotética: Um psicólogo realiza múltiplos
atendimentos a uma mesma família, alternando entre terapia
grupal e individual, e percebe que as dinâmicas familiares
interferem significativamente no tratamento individual e
vice-versa. Assertiva: A eficácia das terapêuticas grupais e
familiares reside na compreensão de que os sintomas
individuais muitas vezes são manifestações de padrões
relacionais disfuncionais, e a intervenção deve considerar a
complexidade das interações interpessoais como foco primário
de mudança.
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- Psicologia Social e ComunitáriaConceito, Histórico, Atuação e Objetos de Estudo da Psicologia Social
Na Psicologia Social e Sócio-Histórica, a
elaboração do conceito de instituição transcende a mera análise
da estrutura formal ou das normas, compreendendo-a como um
complexo sistema de relações de poder, práticas simbólicas e
historicamente construídas, que moldam as subjetividades e os
comportamentos individuais, tornando o indivíduo um reflexo
passivo dessas estruturas.
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A praxe do psicólogo em unidades de saúde mental
ambulatoriais deve se restringir primordialmente à psicoterapia
individual, considerando que a intervenção em grupo e as
abordagens familiares são menos eficazes para o tratamento de
transtornos mentais severos e complexos, cuja etiologia é
estritamente intrapsíquica.
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Piaget, em sua teoria do desenvolvimento cognitivo,
sustenta que o conhecimento é construído ativamente pela
criança por meio de processos de assimilação e acomodação,
culminando na formação de esquemas mentais. Todavia, a
capacidade de simbolização e representação mental que emerge
no estágio pré-operatório é inerente ao desenvolvimento
biológico e independe das interações sociais e experiências
ambientais.
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A psicoterapia breve, em suas diversas
modalidades, caracteriza-se por um foco específico e
delimitado, com tempo limitado de intervenção, sendo que a
principal diferença em relação às psicoterapias de longo prazo
reside na ausência de investimento na compreensão das causas
profundas e inconscientes dos sintomas, limitando-se à
reestruturação cognitiva e comportamental superficial.
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A avaliação psicológica da personalidade deve ser
compreendida como um processo estático de aplicação única de
testes projetivos, com o objetivo precípuo de categorizar o
indivíduo em um rótulo diagnóstico, sem considerar a
dinamicidade da personalidade, as particularidades contextuais
e a finalidade da avaliação para planejamento terapêutico ou
intervenção.
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A neurose, na perspectiva psicopatológica
psicanalítica, diferencia-se da psicose principalmente pela
permanência do recalque como mecanismo defensivo central e
pela manutenção da capacidade de discernimento da realidade,
embora com sofrimento advindo de conflitos internos, ao passo
que psicose implica uma clivagem radical com o princípio de
realidade e uma construção delirante do mundo.
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O Behaviorismo radical, de B. F. Skinner, ao
postular que o comportamento é função de suas consequências
e é determinado por contingências ambientais, nega
veementemente a existência de qualquer processo mental
interno, como pensamentos ou sentimentos, os tratando como
meros epifenômenos destituídos de qualquer poder causal.
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A abordagem psicossomática contemporânea opera
com a premissa de que a doença é um fenômeno multifatorial,
onde a interação entre aspectos psíquicos, biológicos e sociais é
crucial para a compreensão da etiologia e do curso da
enfermidade, refutando a ideia de que o psíquico seja
invariavelmente a causa primária e única do adoecimento
físico.
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