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- Avaliação NutricionalAnálise de Exames Laboratoriais
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Homem, 43 anos de idade, morador de rua, com histórico de
etilismo crônico e sem alimentação adequada há pelo menos
12 dias. Foi admitido no pronto-socorro com quadro de
confusão mental, fraqueza muscular generalizada e edema de
membros inferiores. Na admissão, seus sinais vitais estavam
estáveis. Foi iniciado suporte nutricional com dieta enteral
hipercalórica de forma progressiva, mas com aporte calórico
pleno em 48 horas. No terceiro dia de internação, apresentou
taquicardia, dispneia, hiporreflexia e queda significativa nos
níveis séricos de fósforo, potássio e magnésio. Foram
realizados exames laboratoriais que retornaram com os
resultados apresentados a seguir:
Hb: 13,4 g/dL Fósforo: 0,8 mg/dL K + : 2,9 mEq/L Mg2+: 1,3 mg/dL
Com base nos resultados dos exames laboratoriais e nos dados clínicos apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Hb: 13,4 g/dL Fósforo: 0,8 mg/dL K + : 2,9 mEq/L Mg2+: 1,3 mg/dL
Com base nos resultados dos exames laboratoriais e nos dados clínicos apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à
passagem de sonda nasoenteral.
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- Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Texto para a questão.
Homem, 65 anos de idade, procurou atendimento médico por
epigastralgia, disfagia baixa para sólidos, soluços recorrentes
e perda ponderal de 13 kg nos últimos cinco meses, sem
causa aparente. Foi submetido à endoscopia digestiva alta,
que evidenciou lesão ulcerada e infiltrativa, classificada como
Siewert II, localizada na região da cárdia, a 38 cm da Arcada
Dentária Superior (ADS). A biopsia confirmou adenocarcinoma
moderadamente diferenciado, invasivo, em topografia de
transição esofagogástrica. Portador de diabetes melito tipo 2,
dislipidemia e ex- tabagista e etilista crônico.
Avaliação nutricional inicial:
Altura: 1,71 m
Peso habitual: 102 kg (IMC de 34,8 kg/m²)
Peso atual: 87,6 kg (IMC de 29,8 kg/m²)
Classificação pela Avaliação Subjetiva Global (ASG):
moderadamente desnutrido.
Exames de imagem de três semanas de pós-operatório:
Foi realizada uma endoscopia digestiva alta, que indicou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, conforme imagem a seguir:
Considerando a evolução do paciente, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para complicações nutricionais graves no pós-operatório tardio de gastrectomia total com linfadenectomia à D2 com reconstrução a Y de Roux.
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A Falência Intestinal (FI) é uma condição grave e complexa,
caracterizada pela incapacidade do intestino de absorver
adequadamente nutrientes e líquidos, comprometendo o
crescimento e o desenvolvimento de crianças e prejudicando
a manutenção de um organismo saudável em adultos. Nessa
condição, a suplementação intravenosa se faz necessária.
Alguns pacientes têm FI crônica e necessitam receber Terapia
Nutricional Parenteral (TNP) por meses ou anos. Nesses
casos, a TNP prolongada leva a complicações metabólicas.
Assinale a alternativa que corresponde à complicação
metabólica associada ao uso prolongado de TNP.
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- Nutrição ClínicaDietoterapia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaDoenças Pancreáticas
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Texto para a questão.
Mulher, 47 anos de idade, previamente hígida, comparece ao
pronto-socorro com dor abdominal intensa há 36 horas,
localizada em epigástrio, irradiada para o dorso,
acompanhada de vômitos. Ao exame físico, apresenta FC de
110 bpm, PA de 98×60 mmHg, FR de 24 irpm, febre de 38,3 °C
e Glasgow 15. A dosagem de lipase está 3 vezes acima do
valor de referência. Hemograma revela leucocitose.
Gasometria com PaO2 de 68 mmHg (FiO2 de 21%). BUN de
30 mg/dL. PCR de 120 mg/dL.
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Homem, 82 anos de idade, apresenta queixa de fraqueza
muscular progressiva, fadiga e dificuldade para levantar-se da
cadeira. Realizou exame físico, com medida da circunferência
de panturrilha de 32 cm. Segundo os critérios do European
Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2),
após suspeita clínica, qual o próximo passo recomendado
para o diagnóstico de sarcopenia?
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- Nutrição ClínicaDietoterapiaNutrição e Cirurgia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaCâncer
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Homem, 59 anos de idade, foi diagnosticado com
adenocarcinoma pancreático com indicação de quimioterapia
neoadjuvante. Relata perda de 10% do peso corpóreo. O peso
ideal é de 70 kg. Não possui comorbidades. Considerando o
suporte nutricional para tolerar o tratamento sistêmico e,
posteriormente, a operação de grande porte, assinale a
alternativa que apresenta as metas calórica e proteica
preconizadas.
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- Nutrição ClínicaDietoterapiaJejum e Síndrome de Realimentação
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaPaciente crítico
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Égua puro-sangue inglês, 12 anos, 500 kg, no 4º dia de pós-operatório de enterectomia jejunal por encarceramento epiploico, mantém íleo paralítico parcial, com refluxo nasogástrico intermitente (2-3 L a cada 4 h). Permanece
em jejum oral há 96 horas, com albumina sérica de 2,1 g/dL, fosfato sérico de 1,3 mg/dL (referência 3,0-5,5) e
perda ponderal estimada de 7%. Considerando a Necessidade Energética de Repouso (NER = 22 kcal/kg/dia para
equinos adultos hospitalizados) e o risco de síndrome de realimentação evidenciado pelos exames, a conduta
nutricional mais adequada nas primeiras 24 horas é:
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Ao auxiliar no preparo e na oferta das refeições das
crianças, o profissional deve seguir cuidados de
segurança alimentar. Complete as lacunas do texto a
seguir.
Antes de manipular os alimentos, a auxiliar deve higienizar as ____________ com água e sabão. As frutas e verduras precisam ser lavadas e, quando consumidas cruas, submetidas à ____________ em solução própria. A comida quente servida às crianças deve estar em temperatura ____________ para evitar queimaduras na boca.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Antes de manipular os alimentos, a auxiliar deve higienizar as ____________ com água e sabão. As frutas e verduras precisam ser lavadas e, quando consumidas cruas, submetidas à ____________ em solução própria. A comida quente servida às crianças deve estar em temperatura ____________ para evitar queimaduras na boca.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
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Avalie a relação entre as duas asserções a seguir.
I. A auxiliar deve higienizar as mãos ao passar do preparo de alimentos crus, como carnes e ovos, para o contato com alimentos que serão servidos sem cozimento, como frutas picadas.
PORQUE
II. Alimentos crus de origem animal podem conter microrganismos que, transportados pelas mãos, contaminam preparações prontas que não passarão por cocção capaz de eliminá-los.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
I. A auxiliar deve higienizar as mãos ao passar do preparo de alimentos crus, como carnes e ovos, para o contato com alimentos que serão servidos sem cozimento, como frutas picadas.
PORQUE
II. Alimentos crus de origem animal podem conter microrganismos que, transportados pelas mãos, contaminam preparações prontas que não passarão por cocção capaz de eliminá-los.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
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