João, 46 anos, ao passar pelo clínico geral com seu check-up anual, foi encaminhado ao nutricionista para aliar a dieta à suplementação para tratar a hipercolesterolemia. A respeito da suplementação para essa condição clínica, foi explicado ao paciente que os nutracêuticos redutores do colesterol exercem sua atividade por meio da inibição da sua síntese, da sua absorção intestinal, do aumento da excreção de colesterol biliar, ou de uma combinação entre esses mecanismos. Visto que João é um paciente hipercolesterolêmico de baixo risco, foi indicado a ele o uso de, EXCETO

É um micronutriente essencial, fundamental para a eritropoiese, o metabolismo energético dos ácidos graxos e o desenvolvimento neurológico. Exclusivamente sintetizado por microrganismos dos reinos Bacteria e Archaea, sua principal fonte alimentar são produtos de origem animal. A deficiência pode ocorrer em situações de maior demanda ou ingestão reduzida, associando-se a complicações neurológicas (como neuropatia periférica), hematológicas e metabólicas.

A qual micronutriente o enunciado se refere?

Em relação ao câncer colorretal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O chamado grupo de risco para seu desenvolvimento inclui indivíduos: com idade superior a 40 anos; com antecedentes pessoais ou familiares de adenoma ou adenocarcinomacolorretal; com antecedentes de câncer no trato digestório, ginecológico ou na mama; portadores de doenças inflamatórias intestinais, de doenças genéticas (polipose familiar, câncer colorretal hereditário não associado a polipose) ou de lesões actinicas colorretais.

( ) Entre os principais agentes implicados na sua gênese, estão os fatores dietéticos, como a dieta derivada da ocidental, que é rica em gorduras monoinsaturadas, polinsaturadas e saturadas, proteína animal, carne vermelha e processada, carboidratos refinados e calorias, sendo pobre em fibras.

Considerando-se a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A DHGNA compreende quadros de esteatose simples, moderados e severos, podendo, por meio da aquisição de hábitos saudáveis e mudança de estilo de vida, reverter a doença, evitando maiores complicações.

( ) A ingestão de frutose de adição está diretamente relacionada à patogênese da DHGNA, e o consumo de açúcares refinados e produtos alimentícios e bebidas com alto teor de frutose ou glicose deve ser reduzido. Porém, não deve haver a exclusão de frutas no planejamento alimentar com o objetivo de reduzir o consumo de frutose, pois elas são fontes importantes de fibras, vitaminas, minerais e compostos fitoquímicos.

( ) A perda de peso alcançada por dieta hipocalórica, isoladamente ou em conjunto com atividade física, reduz a gravidade da doença. Perdas entre 3 e 5% do peso corporal já auxiliam na melhora, mas até 10% de perda pode ser necessário para melhora da necroinflamação.

Ao superarem os sistemas de defesa do intestino, muitos microrganismos causam gastrenterites ou infecções sistêmicas. Sobre os cinco mecanismos de patogenicidade das bactérias, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Bactérias que produzem toxina(s), mas não aderem ou se multiplicam no trato intestinal.

(2) Bactérias que aderem e causam danos às microvilosidades similares a cerdas de escova.

(3) Bactérias que invadem a camada mucosa e iniciam multiplicação intracelular.

( ) São exemplos: B. cereus, St. aureus, Clostridium perfringes e Cl. botulinum.

( ) É um exemplo: Shigella spp.

( ) São exemplos: E. coli enteropatogênica e E. coli enterohemorrágica.

Em relação aos cuidados durante a aquisição, o armazenamento e o preparo das verduras e legumes, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação à prevenção de cárie dentária, é importante destacar orientações nutricionais fundamentais. Sobre o assunto, analisar os itens.

I. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo deve ocorrer até os quatro meses. A partir de então, deve-se iniciar a introdução de alimentos sólidos, de modo que a alimentação da criança em torno dos 12 meses seja semelhante à do restante da família. Após os 12 meses, o aleitamento materno em livre demanda deverá ser desestimulado, em função do risco de carências nutricionais e de cárie precoce na infância.

II. A introdução da sacarose deverá ocorrer o mais tarde possível, de preferência apenas após os 12 meses, de forma que a criança reconheça o sabor natural dos alimentos e que não se estabeleça uma placa bacteriana qualitativamente cariogênica nas suas superfícies dentárias.

III. Deve-se manter intervalos regulares entre as refeições, permitindo o retorno do pH à neutralidade, de forma a proporcionar equilíbrio entre os processos naturais de desmineralização e remineralização que ocorrem na superfície dentária.

IV. Deve-se racionalizar o consumo de sacarose, de preferência longe das refeições, caso seja necessário, para não afetar o apetite do bebê. Jamais se deve utilizá-la como recompensa.

Está CORRETO o que se afirma:

A gota é uma doença em que ocorre deposição de cristais de ácido úrico nas articulações e nos tecidos circunvizinhos. Sobre a gota, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A principal estratégia para a terapia não medicamentosa é a abordagem da alimentação e do quadro plurimetabólico, pois a gota está intimamente relacionada com o aumento de peso corporal.

( ) A diminuição do consumo de gorduras saturadas e de carboidratos refinados, bem como um plano alimentar para redução do peso, contribui para o melhor controle da hiperuricemia e das crises de gota.

Sobre a pré-concepção e fertilidade, analisar os itens.

I. A infertilidade afeta muitos casais em idade reprodutiva, e os extremos no índice de massa corporal (IMC) impactam exclusivamente as mulheres que desejam engravidar, podendo ser considerados uma causa da infertilidade. Um IMC menor que 20 kg/m² está associado a um maior risco de anovulação, e esse risco também aumenta quando há excesso de massa corporal ou obesidade nesse público.

II. As recomendações para melhorar a fertilidade masculina incluem uma alta ingestão de fibras, um menor índice glicêmico (incluindo na dieta produtos lácteos ricos em lipídeos e gorduras monoinsaturadas, mas reduzindo gorduras trans) e uma menor ingestão de proteína animal, além da prática de atividade física regular moderada e da obtenção de ferro a partir de fontes vegetais.

III. A exposição de homens e mulheres a agentes químicos, como pesticidas, metais pesados e solventes orgânicos, está associada a um aumento no tempo para alcançar a gestação, podendo afetar a qualidade do sêmen, elevando o risco de esterilidade.

Está CORRETO o que se afirma:

A Lei nº 11.346/2006 criou o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, com vistas a assegurar o direito humano à alimentação adequada. No que diz respeito a essa lei, é INCORRETO afirmar que: