J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

R.R.F., 79 anos, sexo feminino, HAS, DRC estágio 3, demência leve e recente fratura de fêmur. Está hospitalizada há 6 dias, com ingestão alimentar < 40% das necessidades energéticas diárias. Recusa parte das refeições por inapetência. Manteve uso exclusivo de dieta oral e suplementos, com manutenção da perda ponderal e hipoalbuminemia progressiva.

Segundo a diretriz ESPEN (2023), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

As medidas de circunferência corporal representam parâmetros fundamentais na avaliação nutricional, pois permitem estimar a composição corporal e compreender a distribuição de gordura e de massa muscular em diferentes faixas etárias e contextos clínicos. A circunferência do braço (CB) é uma medida muito utilizada na avaliação nutricional e é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Com relação a circunferência do braço (CB), é CORRETO o que se afirma em:

Durante o atendimento ambulatorial de um paciente adulto, o nutricionista, com o intuito de estimar a ingestão alimentar recente e identificar possíveis inadequações no padrão dietético, decide aplicar o método do Recordatório de 24 horas. No que se refere as características, finalidades e limitações inerentes a esse instrumento de inquérito alimentar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

( ) Consiste em um método de baixo custo, fácil e rápida aplicação.
( ) Consiste em um método que depende da memória e honestidade do entrevistado.
( ) Consiste em um método cujo dia recordado precisa ser um dia “típico” (nem feriado, nem dia de festa).

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento, assinale a alternativa que indica corretamente as recomendações nutricionais para idosos.

Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.

A doença celíaca é autoimune e desencadeada pela ingestão de alimentos que contêm glúten por indivíduos que têm predisposição genética, gerando inflamação e danos à mucosa intestinal. Retirar o glúten da dieta é o único tratamento para os indivíduos celíacos. Assim, para essas pessoas, são substitutos da farinha de trigo os alimentos abaixo, EXCETO:

De acordo com o Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, a dieta vegetariana ou baseada em vegetais (plant-based diet), com redução da ingestão de alimentos ultraprocessados e aumento da ingestão de alimentos in natura, pode ser uma opção para prevenção e tratamento da obesidade. No entanto, o Departamento observa que, nesses casos, haverá necessidade de suplementação de qual dos micronutrientes abaixo, que não está presente nos vegetais?