Até 50% dos pacientes internados no hospital podem estar desnutridos, e outros 25% a 30% tornam-se desnutridos durante sua permanência no hospital. Pacientes cirúrgicos com suporte nutricional abaixo do ideal apresentam diversos comprometimentos em seu organismo e consequências. Em relação às possíveis consequências associadas, assinalar a alternativa CORRETA.

Dentre as alternativas a seguir, assinalar aquela que apresenta o distúrbio metabólico mais comum após uma gastrectomia.

Na Educação Infantil, garantir a alimentação segura e saudável das crianças exige atenção a diversos aspectos relacionados à higiene, ao preparo e à oferta dos alimentos. Com base nas orientações sobre manuseio, armazenamento e complementação alimentar, analise as afirmativas a seguir e assinale V, para verdadeiro, e F, para falso:

(__)Os alimentos devem ser preparados pouco antes de serem servidos, evitando-se o uso de preparações do dia anterior para reduzir o risco de contaminação.
(__)Sucos de frutas podem substituir o leite materno ou as refeições sólidas, pois fornecem todos os nutrientes necessários.
(__)É necessário lavar bem as mãos, os alimentos e os utensílios, além de manter limpo e protegido o local de armazenamento dos alimentos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA de cima para baixo.

Um paciente etilista crônico de 45 anos apresenta dor abdominal epigástrica súbita e intensa com irradiação em faixa para o dorso. Apresentou múltiplos episódios de vômitos intensos e náuseas. Foi admitido no pronto atendimento com hipotensão (PA: 90  ×  60 mmHg), taquicardia (FC: 120 bpm) e febre (38,7 ºC). Ao exame, apresenta regular estado geral, abdome doloroso difusamente, mas sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: amilase sérica: 1.240 mg/dL; lipase: 1.700 mg/dL; leucócitos: 16.000/mm³; proteína C reativa: 21 mg/dL e creatinina: 1,9 md/dL. A tomografia abdominal descreve edema pancreático difuso com áreas de necrose. O paciente foi internado em terapia intensiva e iniciou período de reposição volêmica vigorosa com solução cristaloide, analgesia e antibioticoterapia, devido à suspeita de evolução infecciosa da necrose pancreática. A equipe titular discute agora a melhor estratégia nutricional.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente do sexo masculino, de 64 anos, com choque séptico secundário a pneumonia, encontra-se em ventilação mecânica há 48 horas, sob uso de noradrenalina 0,08 µg/kg/min, PAM de 68 mmHg e débito urinário de 0,6 mL/kg/h. Evolui com glicemia capilar estável, sem acidose, e já apresenta trânsito intestinal presente à ausculta.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) de 2024, qual deve ser a conduta nutricional inicial apropriada para esse paciente crítico?

Segundo os princípios fundamentais do Código de Ética e Conduta do Nutricionista, Capítulo I – responsabilidades profissionais, analise as assertivas abaixo:

I. É direito do nutricionista pleitear remuneração adequada às suas atividades, com base no valor máximo definido por legislações vigentes ou pela sua respectiva e competente entidade sindical.
II. É vedado ao nutricionista instrumentalizar e ensinar técnicas relativas a atividades privativas da profissão a pessoas não habilitadas, com exceção a estudantes de graduação em Nutrição.
III. É vedado ao nutricionista permitir a utilização do seu nome e título profissional por estabelecimento ou instituição em que não exerça atividades próprias da profissão.

Quais estão corretas?

A doença celíaca é autoimune e desencadeada pela ingestão de alimentos que contêm glúten por indivíduos que têm predisposição genética, gerando inflamação e danos à mucosa intestinal. Retirar o glúten da dieta é o único tratamento para os indivíduos celíacos. Assim, para essas pessoas, são substitutos da farinha de trigo os alimentos abaixo, EXCETO:

Alguns fatores podem influenciar na resposta glicêmica, como: o tipo de preparação, a combinação com outros alimentos, o grau de maturação, o processamento dos alimentos e o nível de glicemia pré-prandial (American Diabetes Association, 2007). Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os processamentos que produzem maior ou menor efeito na resposta glicêmica aos respectivos tipos de alimentos.

Coluna 1

1. Maior efeito na glicemia.
2. Menor efeito na glicemia.

Coluna 2

( ) Vegetais crus.
( ) Fruta madura.
( ) Vegetais cozidos.
( ) Suco de fruta com bagaço.
( ) Suco de fruta sem bagaço.
( ) Fruta menos madura.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o aleitamento materno, analise as assertivas abaixo:

I. Para o aleitamento materno, dois hormônios são fundamentais: a prolactina e a ocitocina. A secreção da ocitocina é provocada por estímulos visuais, táteis, olfativos e auditivos e pode ser inibida por estresse emocional e físico, dor, fadiga e ansiedade.
II. Após o aleitamento, a glândula mamária leva cerca de duas horas para produzir 80% do leite a ser armazenado, evidenciando a necessidade de esvaziamento frequente da mama para estímulo à produção de leite.
III. A produção de leite também pode ser aumentada pela boa hidratação materna e da satisfação dos requerimentos de energia e nutrientes, que estão aumentados na lactação.

Quais estão corretas?

O ácido linolênico, também conhecido como ômega 3, é uma gordura poli-insaturada que não é produzida pelo organismo humano e, portanto, deve ser obtida a partir da alimentação. São alimentos fontes de ômega 3 de origem vegetal, EXCETO: