4002073 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Nutrição ClínicaDietoterapia
Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), em relação às necessidades proteicas de pacientes adultos e idosos em tratamento antineoplásico, assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações vigentes.

A

Manter ingestão proteica entre 0,6 e 0,8 g/kg/dia, independentemente do estado clínico.

B

Limitar a ingestão proteica a, no máximo, 1,0 g/kg/dia, mesmo na presença de inflamação sistêmica.

C

Ingestão acima de 1,0 g/kg/dia, podendo variar de 1,2 a 2,0 g/kg/dia quando presente inflamação sistêmica e de 1,2 a 1,5 g/kg/dia para pacientes com algum grau de desnutrição.

D

Oferecer 1,5 g/kg/dia para todos os pacientes oncológicos, sem ajustes individuais.

E

Igualar a ingestão proteica à de indivíduos saudáveis, entre 0,8 e 1,0 g/kg/dia, para evitar sobrecarga metabólica.

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4002072 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida

São aspectos psicossociais e ambientais reconhecidos na prática clínica pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) que contribuem para a redução da ingestão alimentar em idoso:

A

melhora da interação social, aumento da renda e maior acesso a alimentos variados.

B

estabilidade financeira, maior participação em atividades comunitárias e apoio familiar frequente.

C

isolamento social, depressão, perda de cônjuge e dificuldades econômicas que limitam o acesso a alimentos.

D

aumento de tempo e motivação para cozinhar, ampliação da rede de suporte social e maior disponibilidade de transporte.

E

participação em grupos de convivência, manutenção da autonomia funcional e preservação da acuidade sensorial.

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4002071 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida

Ainda de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), quais alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento podem contribuir para o risco de desnutrição?

A

Redução da percepção de sede, diminuição do apetite, perda de massa muscular e alterações no paladar e olfato.

B

Aumento da taxa metabólica basal, aumento da percepção de fome e elevação da sensibilidade gustativa.

C

Aumento da massa magra, melhora da função digestiva e maior absorção de micronutrientes.

D

Preservação da força muscular, manutenção do olfato e do paladar e aumento da ingestão hídrica voluntária.

E

Melhora da motilidade intestinal, aumento da secreção salivar e aumento da absorção de cálcio.

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4002070 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida

Sobre as recomendações de ingestão proteica para idosos, de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), assinale a alternativa correta.

A

A ingestão proteica recomendada para idosos saudáveis é de 0,8 g/kg/dia, valor suficiente para manutenção da massa muscular em todas as condições clínicas.

B

Em idosos com doenças agudas ou crônicas, a ingestão proteica recomendada pode variar entre 1,2 e 2,0 g/kg/dia, ajustada conforme a condição clínica.

C

A suplementação proteica não é indicada para idosos, pois pode sobrecarregar a função renal mesmo na ausência de doença renal pré-existente.

D

A ingestão proteica acima de 1,5 g/kg/dia é contraindicada para qualquer idoso devido ao risco de perda de massa muscular

E

Não há diferença nas recomendações de ingestão proteica entre idosos frágeis e jovens adultos saudáveis.

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4002069 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Avaliação Nutricional
Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A avaliação da composição corporal pode ser realizada por diferentes métodos de imagem, cada um com indicações e limitações específicas.

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), considerando as características da tomografia computadorizada (TC) e da ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

A

TC e RM são métodos altamente precisos para estimar massa muscular esquelética e tecido adiposo.

B

A principal limitação da TC e da RM é a impossibilidade de quantificar massa muscular, sendo indicadas apenas para estimativa de gordura subcutânea.

C

A TC e a RM são aplicáveis exclusivamente em populações saudáveis, não sendo indicadas para uso em pacientes com doenças crônicas.

D

A escolha entre TC e RM deve basear-se apenas no custo, já que ambas apresentam exatamente a mesma disponibilidade em todos os serviços de saúde.

E

Por não utilizarem radiação ionizante, tanto a TC quanto a RM são igualmente indicadas para repetidas avaliações seriadas em qualquer paciente.

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4002068 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Residência em Nutrição
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Avaliação Nutricional

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), sobre o uso da ultrassonografia (US) na avaliação da composição corporal em populações clínicas, é correto afirmar que a US

A

é um método invasivo que exige o uso de contraste e, portanto, é restrito a ambientes de pesquisa avançada.

B

permite avaliar a espessura muscular e a qualidade do tecido de forma não invasiva, mas não pode ser utilizada em pacientes acamados devido à necessidade de posicionamento em pé.

C

pode ser realizada em pacientes em diferentes posições, incluindo decúbito, o que a torna particularmente vantajosa em contextos hospitalares.

D

apresenta menor aplicabilidade clínica em comparação à antropometria devido à dificuldade de obtenção de imagens em pacientes hospitalizados.

E

é considerada o padrão-ouro absoluto para avaliação da composição corporal, superando métodos como DXA e TC em todas as populações.

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4002067 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Avaliação Nutricional

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), sobre a avaliação da composição corporal em populações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA) possui validade estabelecida para avaliação de massa magra em todas as populações clínicas, sem restrições de uso.

B

O uso de bioimpedância elétrica (BIA) pode ser limitado em pacientes com alterações significativas no estado de hidratação, como em casos de insuficiência cardíaca ou renal.

C

A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) são pouco precisas para estimar massa muscular esquelética e, por isso, não são indicadas em pesquisa clínica

D

Métodos antropométricos, como pregas cutâneas, apresentam alta precisão e confiabilidade em pacientes críticos, sendo preferidos em relação a técnicas de imagem.

E

A escolha do método de avaliação da composição corporal deve ser feita exclusivamente pelo custo, independentemente do objetivo clínico e do estado do paciente.

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4002066 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

De acordo com ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), em relação à oferta de terapia nutricional especializada a pacientes hospitalizados em situação de final de vida, assinale a alternativa correta.

A

A colocação de gastrostomia é contraindicada em todos os casos de final de vida, mesmo quando solicitada pelo paciente ou pela família.

B

A decisão de implantar gastrostomia deve considerar se o acesso enteral e a nutrição atendem aos objetivos do paciente e/ou família, ainda que o benefício seja conforto ou facilitar a al

C

A nutrição parenteral é preferida à enteral no final de vida, pois estaria associada a menor risco de desconforto e complicações clínicas.

D

O profissional de saúde deve oferecer hidratação e nutrição em todas as circunstâncias, independentemente da indicação clínica ou desejo do paciente.

E

A nutrição parenteral no final de vida é indicada para prolongar a sobrevida, independentemente da relação risco-benefício.

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4002065 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

Em pacientes hospitalizados, a nutrição parenteral (NP) deve ser utilizada de forma criteriosa, considerando o risco nutricional, a viabilidade da nutrição enteral (NE) e o tempo de internação.

Sobre as recomendações do ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016) para início e suspensão da NP, assinale a alternativa correta.

A

A NP deve ser iniciada em todos os pacientes já no primeiro dia de internação, independentemente do risco nutricional ou da possibilidade de uso da NE

B

A NP suplementar deve ser instituída de rotina em pacientes em NE parcial, ainda que esta cubra menos de 60% das necessidades energéticas e proteicas.

C

A via periférica é preferida à central por reduzir risco de complicações, sendo suficiente para manter aporte adequado no médio e longo prazo.

D

NP deve ser iniciada precocemente em pacientes com alto risco nutricional, quando a NE não é viável, devendo ser descontinuada assim que a NE atingir > 60% das metas energéticas e proteicas.

E

A NP deve ser mantida indefinidamente, mesmo quando a NE já atinge mais de 60% das metas de energia e proteína.

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4002064 Ano: 2025
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: AC Carmargo

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Nutrição ClínicaDietoterapia
Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

De acordo com as recomendações para terapia nutricional especializada em pacientes hospitalizados do ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), assinale a alternativa correta.

A

A terapia nutricional parenteral (PN) deve ser iniciada imediatamente em todos os pacientes hospitalizados, independentemente do risco nutricional.

B

Pacientes hospitalizados com baixo risco nutricional e bem nutridos devem receber PN preventiva para evitar perdas de massa magra.

C

A nutrição enteral (NE) deve ser sempre adiada até que o paciente esteja sem suporte ventilatório e tenha restabelecida a ingestão oral plena.

D

A PN é preferida à NE quando o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicações para o uso de nutrientes luminais.A NE deve ser iniciada prontamente em pacientes hospitalizados com alto risco nutricional e incapacidade de manter ingestão oral voluntária.

E

A PN é preferida à NE quando o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicações para o uso de nutrientes luminais.