A indicação da nutrição parenteral ocorre, prioritariamente, em casos em que o trato digestivo está inativo ou ineficaz. Entretanto, sua introdução imediata após 24 horas de jejum em pacientes estáveis é uma conduta recomendada para prevenir perda de peso significativa.

A terapia nutricional enteral é preferida em pacientes críticos com trato gastrointestinal funcional, por manter a integridade da mucosa intestinal, reduzir o risco de translocação bacteriana e apresentar menores complicações infecciosas quando comparada à nutrição parenteral.

Em doenças hepáticas, a prescrição dietética deve considerar a redução da ingestão de proteínas para prevenir encefalopatia hepática, sendo esta conduta indicada em todos os casos, inclusive nas fases iniciais da cirrose compensada.

A obesidade é considerada uma condição de inflamação crônica de baixo grau, associada a múltiplas comorbidades. A dietoterapia deve priorizar o déficit calórico severo a curto prazo, com dietas abaixo de 800 kcal/dia, como estratégia inicial de reversão metabólica.

A avaliação nutricional de indivíduos sadios deve incluir medidas antropométricas, análise de consumo alimentar e dados bioquímicos e clínicos, sendo que, na ausência de alterações clínicas ou laboratoriais, a presença de obesidade isoladamente já é suficiente para indicar risco nutricional.

A dieta normal é caracterizada por ser qualitativa e quantitativamente equilibrada, atendendo às necessidades nutricionais de indivíduos sadios, devendo, inclusive, respeitar padrões culturais e hábitos alimentares regionais. No entanto, é possível utilizar uma dieta modificada em textura como substituta da dieta normal em todos os casos, inclusive em adultos saudáveis.

A absorção de nutrientes no intestino delgado ocorre principalmente no íleo, pois é nessa porção final do trato gastrointestinal que a maioria das enzimas digestivas atua com maior eficiência, especialmente sobre os lipídios.

A energia proveniente dos macronutrientes é essencial para o funcionamento corporal, sendo que 1g de proteína ou carboidrato fornece aproximadamente 4 kcal, e 1g de lipídio fornece 9 kcal. Entretanto, apesar de seu valor energético, as proteínas não devem ser a principal fonte de energia, pois têm função prioritária na construção e manutenção dos tecidos.

A avaliação nutricional é um processo fundamental para identificar padrões de ingestão alimentar e orientar intervenções dietéticas individualizadas. Dentre os diversos métodos de avaliação do consumo alimentar, destacam-se o questionário de frequência alimentar (QFA), o recordatório de 24 horas (R24 h), o registro alimentar e a história alimentar. Cada método apresenta vantagens e limitações, sendo crucial selecionar aquele mais adequado ao objetivo clínico e às características do paciente. O conhecimento teórico sobre esses instrumentos permite escolher a abordagem mais confiável para estimar o consumo energético e de nutrientes.

Considerando o contexto apresentado, estabeleça a correspondência entre os métodos de avaliação do consumo alimentar e suas respectivas características.

Coluna 1
1. QFA.
2. Recordatório de 24 h.
3. Registro alimentar.

Coluna 2
(__) Consiste em definir e quantificar todos os alimentos (descrevendo também os horários e tipos de preparações) e bebidas consumidos nas últimas 24 horas, anteriores à entrevista.
(__) Neste método, o indivíduo registra detalhadamente todos os alimentos e bebidas consumidos em um determinado espaço de tempo, descrevendo tipo de preparações, ingredientes, marca do alimento, porção em medidas caseiras e horário das refeições.
(__) Este método estima a ingestão habitual de alimentos ou nutrientes específicos, com base em uma lista contendo diferentes alimentos e suas respectivas frequências de consumo por dia, semana, mês ou ano.

Assinale a alternativa com a sequência correta.

O avanço da farmacologia permitiu o desenvolvimento de inúmeros medicamentos para tratar diversas doenças. Porém, os efeitos desses fármacos podem ser modificados pela presença de nutrientes nos alimentos, e vice-versa. A interação fármaco-nutriente representa uma alteração específica na atividade do fármaco causada por um nutriente, ou alterações na cinética do nutriente provocadas pelo medicamento. Diferencia-se do termo mais amplo interação alimento-fármaco, que engloba também efeitos sobre o estado nutricional do paciente. Compreender essas interações é essencial para garantir eficácia terapêutica e segurança nutricional.

Fonte: MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Else vier, 2018.

Entre os benefícios obtidos com a minimização das interações entre fármacos e nutrientes, está(ão):

I. A prevenção de efeitos colaterais adversos.
II. A preservação do estado nutricional adequado.
III. O aumento das complicações associadas à doenças.

É CORRETO o que se afirma em: