Paciente em suporte nutricional parenteral com um volume de 800 mL de aminoácidos a 10%, 600mL de soro glicosado a 25% e 3000mL de solução de lipídios a 10%.

O valor energético que esta paciente está recebendo é de aproximadamente

Os monossacarídeos são sólidos cristalinos, incolores, solúveis em água, mas insolúveis em solventes não polares. A maioria tem sabor doce. A estrutura dos monossacarídeos é uma cadeia linear de carbonos, unidos por ligações simples entre si, e ligados a hidrogênios e grupos hidroxila (OH). Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que não corresponde a um monossacarídeo.

A hipertensão arterial constitui uma enfermidade de natureza multifatorial, decorrente da complexa interação entre determinantes genéticos, ambientais e comportamentais que alteram os mecanismos fisiológicos de regulação da pressão arterial. Nesse contexto, a intervenção nutricional desempenha papel fundamental na redução do risco cardiovascular e na otimização do controle pressórico.

Fonte: Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. - 11. ed. -Barueri, SP: Manole, 2016.

Considerando os princípios da dietoterapia aplicada à hipertensão arterial, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à condição chamada supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID ou SIBO), analisar os itens.

I. É um crescimento patológico da microbiota intestinal no intestino delgado que pode levar a distúrbios digestivos e de absorção de nutrientes, provocando manifestações que comprometem a qualidade de vida do indivíduo, tais como inflamação e/ou ativação imunológica, e resultam em sintomas gastrointestinais de distensão e inchaço abdominal, flatulência, dor abdominal e hábitos intestinais alterados. Também pode ocasionar sintomas mais sérios, como sangramento retal ou sangue nas fezes.
II. Pode estar associado a várias doenças, como síndrome do intestino irritável (SII), pancreatite crônica, cirrose e tumores do intestino delgado. Sua prevalência parece estar aumentada nos pacientes de UTI e aparentemente está relacionada à pneumonia associada à ventilação mecânica e a um maior tempo de internação.
III. O uso de antibióticos tem sido a base da terapia para o tratamento de SBID. A modificação no estilo de vida e alimentar do indivíduo acometido por essa condição poderá ajudar a limitar o uso de antibióticos. Mudanças de curto prazo na nutrição têm efeito na composição proporcional da microbiota, mas hábitos alimentares de longo prazo determinam quais espécies estarão geralmente disponíveis no trato gastrointestinal.
IV. As bactérias do intestino delgado podem fermentar carboidratos como lactose e frutose, e também os oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis da dieta (FODMAPs), formando gases que resultam em flatulência, distensão abdominal e dor. A restrição desses componentes dietéticos pode melhorar os sintomas. A maioria dos casos envolve uma abordagem com baixo teor de fibras, evitando açúcares de álcool, açúcares não absorvíveis e outros adoçantes fermentáveis, como sucralose, sorbitol, aspartame e sacarina. Prebióticos como a inulina também devem ser restringidos.

Está CORRETO o que se afirma:

A inclusão da merendeira no planejamento pedagógico é uma iniciativa inovadora e recomendável, mas não encontra respaldo legal nas diretrizes nacionais de alimentação escolar, uma vez que sua atuação é estritamente operacional.

A construção de um ambiente escolar saudável passa também pela promoção de boas relações de trabalho entre a equipe da cozinha e os demais profissionais, sendo esperado da merendeira comportamento cooperativo, proativo e ético em suas relações diárias.

Para manter a temperatura adequada dos alimentos quentes durante a distribuição da merenda, é permitido o uso de toalhas ou panos limpos sobre as panelas, como forma improvisada de retenção térmica, desde que não entrem em contato direto com os alimentos.

As diretrizes do PNAE recomendam que a alimentação escolar contribua para a formação de hábitos alimentares saudáveis e sustentáveis, o que inclui a redução de alimentos ultraprocessados, mesmo quando esses itens estiverem previstos em doações eventuais.

Quando há grande volume de alimentos em estoque, a conferência da validade pode ser feita por amostragem, especialmente se a merendeira estiver sobrecarregada de tarefas e com prazos reduzidos.

Na distribuição da merenda escolar, crianças com deficiência física que dificultem o acesso ao refeitório devem ter prioridade no atendimento, podendo ser servidas diretamente na sala de aula, desde que a merendeira esteja acompanhada de um auxiliar e use EPIs completos.