4073057 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Recentemente a Sociedade Brasileira de Nefrologia publicou o Consenso Brasileiro de Fabry. A respeito da Doença de Fabry (DF), assinale a alternativa correta.

A

Os órgãos mais impactados na DF são rins, coração e sistema nervoso central (SNC).

B

Na DF, há aumento da atividade da enzima α-galactosidase A (α-GAL) que resulta em acúmulo intralisossomal progressivo de glicoesfingolipídios.

C

É uma doença genética, com herança ligada ao cromossomo Y, causada por uma variante no gene GLA que codifica a enzima α-galactosidase A (α-GAL).

D

No fenótipo clássico tipo 1, a “crise de Fabry” ocorre geralmente após 18 anos, com dor de moderada intensidade, pouco incapacitante, que inicia em ombros e migra para mãos e pés.

E

No acometimento renal da DF, evidencia-se deposição de GL3 localizada nos túbulos distais, poupando outras áreas, inclusive os podócitos, progredindo com hipertrofia celular da região acometida para a fibrose.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073056 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de DPOC, deu entrada na UPA com quadro dispneico acentuado, febre e calafrios há 3 dias. Após o exame físico, foram solicitados raio-X de tórax e gasometria arterial, cujos resultados foram: pH 7,15; PaO2 65 mmHg; PaCO2 52 mmHg; HCO3 25 mEq/L; BE –3; SpO2 88%.

Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente encontra-se em estado de hiperventilação.

B

O cálculo do ânion gap ajudaria a estabelecer a causa etiológica da acidose.

C

O distúrbio é misto, ou seja, a acidose respiratória é compensada por alcalose metabólica.

D

Os achados da gasometria arterial, por ser DPOC, não indicam, nesse momento, a oxigenoterapia.

E

O distúrbio ácido-básico no momento é de uma acidose respiratória descompensada, com hipoxemia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073055 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

A respeito da insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente com IRA que apresentou diurese de 100 ml após 12h do início da hidratação e da coleta da creatina inicial é KDIGO 1.

B

As alterações mais comuns da hipocalemia no eletrocardiograma são depressão do segmento ST com elevação da onda T e diminuição da amplitude da onda U.

C

A perda da capacidade de concentração é um achado precoce e quase universal na lesão prérenal, em contraste com a Necrose Tubular Aguda (NTA), cuja osmolalidade urinária encontra-se acima de 500 mosmol/kg.

D

Embora a medida da concentração de creatinina sérica seja amplamente utilizada para a detecção de IRA, ela não permite o diagnóstico precoce de NTA, uma vez que a lesão tubular precede um aumento significativo da creatinina sérica.

E

O uso de biomarcadores prognósticos na IRA, como NGAL, KIM-1, IL 18 e L-FABP, já foram validados e recomendados pelo KDIGO em substituição à creatinina.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073054 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Paciente gestante, de 28 semanas, com diagnóstico de Síndrome de Alport (SA), vai ao ambulatório de nefrologia do hospital geral para saber mais sobre a SA, pois tem medo de que sua filha (o sexo do feto é feminino) adquira a mesma doença. Nesse caso, o médico deve explicar para essa paciente que

A

realmente a SA é uma doença hereditária, que pode levar a paciente a ter hematúria, nefrite com proteinúria leve, mas sem risco de cronificação.

B

por se tratar de um feto do sexo feminino, as manifestações da SA tendem a ser relativamente leves em comparação a um feto do sexo masculino.

C

a SA tem natureza progressiva da nefropatia, associada com surdez e, em comparação aos meninos, o prognóstico é pior em meninas.

D

a SA não possui forma ligada ao X, mas sim mutações afetando ambos os alelos de COL4A3 ou COL4A4, dando formas autossômicas recessivas ou dominantes.

E

os achados mais comuns em meninos ou meninas, desde o nascimento, é a microhematúria e a proteinúria.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073053 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Paciente chega ao ambulatório encaminhado da atenção primária com síndrome nefrótica confirmada, porém sem diagnóstico. O que chama atenção é C3, C4 e CH50 baixos. Essa apresentação geralmente é típica da

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073052 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Paciente de 60 anos, hipertensa há 10 anos, sem outras comorbidades ou queixas, comparece à consulta na UBS e relata que, em exame de rotina, a tomografia computadorizada multidetectores apontou alteração:

sem realce sólido claro, mas aparência mais complexa; presença de um cisto simples de 3,5 cm com múltiplos septos finos, paredes minimamente espessadas e contorno regular. Nota-se calcificação irregular em pequena quantidade.

Considerando que o laudo foi emitido por um excelente radiologista, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta a ser adotada para essa paciente.

A

Bosniak I, sem risco de malignidade, não havendo necessidade de seguimento com exame de imagem.

B

Bosniak II, com risco muito baixo de malignidade, não havendo necessidade de cirurgia.

C

Bosniak IIF, minimamente complicado, havendo necessidade de seguimento.

D

Bosniak III, com necessidade de atenção, devendo ser monitorado e, se evoluir, indicar cirurgia.

E

Bosniak IV, encaminhar diretamente ao urologista para cirurgia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073051 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

De acordo com o controle da hiperfosfatemia e manutenção da calcemia na DRC, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se preparar as refeições em casa, preferindo, sempre que necessário, métodos de cozimentos úmidos, como a fervura, aproveitando, inclusive, a água do cozimento.

B

O sevelamer é um quelante de fósforo de baixa potência, o qual apresenta como efeitos colaterais principais diarreia ou constipação, flatulência, náuseas e dispepsia.

C

O acetato de cálcio (25% de cálcio elementar) tem poder quelante moderado, apresentando maior poder quelante com menor oferta de cálcio que o carbonato de cálcio.

D

O fósforo é um elemento predominantemente extracelular que, durante a primeira hora de uma sessão de hemodiálise, ocorre sua rápida remoção, a qual atinge seu pico por volta dos 90 minutos.

E

A hemodiálise convencional é um método excelente para o controle do fósforo, mesmo nas hiperfosfatemias graves, não há necessidade de ajustes nas sessões.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073050 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Paciente do sexo feminino, 61 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes mellitus tipo II e DRCT em hemodiálise, diurese preservada, dá entrada na UPA com letargia extrema. Ao exame físico, PA = 90/50 mm Hg, FC = 102 bpm. O abdome mostra-se distendido levemente e sem sensibilidade à palpação. A paciente apresenta fraqueza generalizada e reflexos deprimidos; relata que estava muito fadigada e, por isso, não conseguiu ir à sua última sessão de diálise há 24h. O médico pede exames, que apresentam os seguintes resultados: Cr = 9,0 mg/dl, U = 80 mg/dl, HCO₃ = 18 mEq/L, K = 5,5 mmol/L 5.5, Mg = 5,6 mmol/L.

Qual dos seguintes fatores mais provavelmente justifica esse quadro clínico?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073049 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Paciente dá entrada na UPA com dor lombar direita, sem irradiação, referindo calafrios, disúria e polaciúria há 3 dias. Nega comorbidades. Sempre saudável. Ao exame físico, o médico resolve fazer o teste de Giordano. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O teste positivo confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.

B

O teste positiva em caso pielonefrite, mas negativa em caso doença musculoesquelética

C

O teste positivo é sugestivo de lesões inflamatórias das vias urinárias altas ou baixas.

D

O teste positivo no paciente não fecha o diagnóstico, devendo esperar a cultura para iniciar o tratamento.

E

O teste é realizado a partir da punho-percussão na região lombar, mais especificamente na altura da loja renal, entre a 12^a vértebra torácica e a 3a vértebra lombar.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4073048 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em tratamento de esclerose sistêmica há 3 anos, é encaminhada pelo reumatologista à Unidade Ambulatorial de uma prefeitura devido à hematúria e difícil controle pressórico. Paciente relata que sua visão vem sendo afetada pela hipertensão de início abrupto e que o exame de creatinina em uma das crises subiu. Leva a MAPA, que mostra PA média 178/102 mmHg, autoanticorpos para RNA polimerase III reagente. Está em uso de prednisona 40 mg/dia há 6 meses e notou que o comprometimento da pele vem aumentando difusamente nos últimos meses. Ao exame, presença de retinopatia hipertensiva e PA 160/92 mmHg. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A paciente em questão não necessita de biópsia renal para diagnosticar CRE.

B

Atualmente, o benefício do uso dos IECA ocorre no tratamento e na prevenção da CRE.

C

Na CRE, o fator de risco mais importante é a positividade do anticorpo anti-RNA polimerase III.

D

A manifestação renal mais grave é a crise renal esclerodérmica (CRE) que ocorre na maioria dos pacientes.

E

O que fala contra ser CRE é o tempo de surgimento precoce, que tradicionalmente surge tardiamente, depois de mais de 5 anos de doença.

Comentários

×