Paciente de 74 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de próstata há cinco anos. Está em tratamento com hormonioterapia e refere dor lombo sacra há uma semana, de forte intensidade. A dor irradia para membro inferior direito e não cede com dipirona. Há dois dias apresenta parestesias no mesmo membro e há um dia perda de força desse membro. Relata que caiu ao levantar da cama devido a essa perda de força. Procura o serviço de emergência por esse motivo. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, eupneico e afebril. O único achado relevante é a perda de força em membro inferior direito.

Nesse caso, a melhor conduta para elucidação diagnóstica é

A presença de instabilidade de microssatélites (MSI, do inglês microstellite instability) é um elemento importante para a indicação de tratamento agnóstico com imunoterapia em diversos tipos de câncer. A presença de elevada MSI (MSI-H)

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para o ano de 2023, foram estimados, no Brasil, 704 mil casos novos de câncer. Com exceção do câncer de pele não melanoma, os demais tipos de câncer mais incidentes corresponderão a cerca de 70% de todos os casos.

Nesse contexto, é correto afirmar que

A principal indicação para ceratoplastia endotelial é

São exemplos de testes para anomalias sensoriais:

Segundo o estudo AREDS 2, os principais suplementos que devem ser incluídos no tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) forma seca são:

Paciente de 42 anos, masculino, pardo, chega ao consultório queixando-se de piora progressiva da visão AO há 6 meses. Sabe ter diabetes mellitus tipo I desde a adolescência;está em uso de insulina tresiba e novorapid. Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia: OD -0.25 D.E. = 20/60                                           OE -0.50 D.E. = 20/80

Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (9h30min).

Mapeamento de retina: Presença de hemorragias superficiais e profundas junto às arcadas temporais, exsudatos duros e algodonosos em polo posterior, anomalias microvasculares intrarretinianas e edema de mácula AO.

Pelos achados fundoscópicos, esse paciente apresenta retinopatia diabética

Paciente de 64 anos, feminina, negra, chega ao consultório para controle de pressão intraocular, já que sabe ser portadora de glaucoma crônico simples há 10 anos. Refere pingar colírio de dorzolamida (Ocupress) de 12/12 horas, diariamente, e faz uso crônico de glifage (diabetes mellitus tipo II há 5 anos), alenia e berotec (asma brônquica há 20 anos). Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva: OD +2.50 D.E. = 20/30 Add + 2.50 J1                                 OE +2.25 D.E. = 20/25

Biomicroscopia: Catarata cortical +/++ AO.

Tonometria de aplanação: OD 25 mmHg;                                        OE 24 mmHg (14h)

Fundoscopia: Escavação 0.7 x 0.7 OD e 0.6 x 0.6 OE (era de 0.6 x 0.6 OD e 0.5 x 0.5 OE em 2024).

Foi pedido um novo exame de campimetria computadorizada, que mostrou piora dos índices globais em relação ao ano anterior, e optou-se em trocar seu colírio por uma combinação fixa. 

De acordo com o quadro clínico dessa paciente, a melhor opção de tratamento de um colírio com combinação fixa é o

Hiperemia conjuntival e alongamento e espessamento dos cílios são efeitos colaterais comuns com o uso crônico de colírios

Além do aumento da PIO, são considerados também como fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):