4073523 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia Pediátrica
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Gastroenterologia

Sobre o tratamento adjuvante na diarreia aguda, assinale a alternativa correta.

A

É recomendável a restrição de gorduras nas refeições, mantendo apenas alimentos leves como sopas e caldos durante o tratamento da diarreia aguda.

B

O uso de probiótico pode ser considerado durante o quadro de diarreia. As cepas que podem ser recomendadas são: Limosilactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii e Bacillus clausii O/C, SIN, N/R e T.

C

O uso de antibióticos deve ser considerado em pacientes com disenteria e/ou que tenham quadro de diarreia com duração maior que 7 dias.

D

O uso de antissecretor como a racecadotrila pode ser considerado no tratamento, tendo papel na redução das perdas e na duração da diarreia.

E

O zinco deve ser recomendado para todas as crianças com diarreia aguda, independentemente da idade.

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4073522 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia Pediátrica
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Gastroenterologia

Quanto à colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A PFIC inclui um grupo heterogêneo de enfermidades crônicas, que são responsáveis por até 15% das causas de colestase neonatal.

B

A presença de prurido pode ser a principal manifestação em alguns pacientes com PFIC, podendo, muitas vezes, ser incapacitante, com grande impacto na qualidade de vida desses pacientes.

C

Além dos sintomas de colestase, os pacientes com PFIC 4 podem apresentar alterações neurológicas e respiratórias, evoluindo com perda auditiva neurossensorial.

D

Na PFIC1, há uma mutação do gene ATP8B1 (FIC1). Esse gene se expressa em outros órgãos, como o pâncreas, rins e intestino delgado, o que pode explicar as manifestações extraintestinais encontradas nesses pacientes.

E

A PFIC2 decorre de uma mutação no gene ABCB11 (BSEP). Essa alteração leva a um acúmulo progressivo de sais biliares no sangue e tecidos, com sintomas aparecendo principalmente após o primeiro ano de vida.

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4073521 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia Pediátrica
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Pediatria

Você está atendendo um menino de 10 anos, encaminhado pelo pediatra geral devido a quadro de hematoquezia. Segundo a mãe, paciente iniciou há cerca de 6 meses com episódios frequentes de hematoquezia ao evacuar; refere sangue vivo no vaso sanitário, em pequena quantidade, que vem ocorrendo pelo menos 1 vez a cada 15 dias, associado a dor abdominal intermitente. Nega dificuldades para evacuar, fezes sempre pastosas, sem dor ou esforço evacuatório; nega diarreia ou outros sintomas associados. Ao exame físico, ganho pondero-estatural adequado, abdome sem alterações à palpação, tendo como única alteração o achado apresentado na foto a seguir. Ao questionar histórico familiar, mãe relata que o pai tinhas as mesmas manchas na adolescência.

De acordo com a sua suspeita clínica, qual é o diagnóstico mais provável e qual achado você espera encontrar durante sua investigação?

Enunciado 4576423-1

Fonte: The Lancet Oncology, 20(12), e729.

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4073470 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Referente ao comportamento autolesivo sem intenção suicida (NSSI), assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de automutilação em adolescentes permanece em algum nível quando se tornam jovens adultos.

B

Comportamentos de risco em doenças mentais (como o recusar-se a comer no caso da anorexia nervosa e automutilação no contexto da psicose) geralmente são incluídos no conceito de NSSI.

C

Possui aspectos reforçadores positivos e negativos e se direciona principalmente para os funcionamentos interpessoais (sociais), com baixas evidências para a função intrapessoal.

D

Comportamento suicida e NSSI estão relacionados. Envolver-se em um comportamento aumenta a probabilidade de se envolver no outro.

E

As evidências para tratamento são consistentes para o uso de lítio e moderadas para o de topiramato.

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4073469 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Os dados epidemiológicos mais recentes indicam que a prevalência de uso de drogas é alta entre os jovens e tem relação estreita com índices igualmente elevados de mortes por causas externas. Em relação à avaliação e ao tratamento de adolescentes usuários de drogas, assinale a alternativa correta.

A

A influência genética nas situações de dependência é considerada baixa. Nos estudos com gêmeos, a herdabilidade variou entre 20 e 30%, considerando álcool, nicotina, cannabis e outras drogas ilícitas.

B

O psiquiatra deve sempre tratar comorbidades e ajudar na remissão de sintomas comportamentais graves, para que o jovem possa se beneficiar das demais intervenções terapêuticas multidisciplinares.

C

Muitos jovens usuários de drogas aceitam buscar ajuda por problemas emocionas outros, que não relacionados diretamente à substância. Porém, logo de início, é essencial focar a relação dos problemas do abuso para motivar a abstinência.

D

Uma vez que o TDAH é a principal comorbidade de um jovem com problemas relacionados ao uso de drogas, os psicoestimulantes devem ser utilizados mesmo se houver dúvida diagnóstica.

E

Para que o tratamento tenha maiores chances de efetividade, é preciso realizar esforços terapêuticos pontuais em cada fase, sendo a abstinência o primeiro passo indispensável para o seguimento das demais etapas.

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4073468 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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A RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, instituiu ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. Acerca dos protocolos em saúde mental infantojuvenil e situações de emergência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No manejo de uma situação que envolva violência ou perda do controle, deve-se inicialmente realizar a contenção química para a mais rápida tranquilização e segurança do paciente.

B

Se for necessário medicar, deve-se dar preferência por via oral, ajustadas as doses por peso ou idade, e manter monitorização por serem mais sensíveis aos efeitos colaterais, como paradoxal e anticolinérgico (confusão).

C

Conforme a RDC nº 36/2013, a contenção química e física necessita de protocolo institucional com justificativa e registro detalhado em prontuário.

D

Pacientes em contenção física devem ser monitorados constantemente, a fim de evitar lesões e determinar o melhor momento de remover a contenção.

E

É importante a estrutura do PS adequada, com equipe de segurança, uma vez que a previsão da violência ou agressão é muito difícil, mesmo para os médicos mais experientes.

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4073467 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Paciente, sexo masculino, 09 anos, apresenta critérios diagnósticos para TDAH e Síndrome de Tourette, com sintomas e sofrimento associado ao quadro de ambas as doenças. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

TDAH é a segunda maior comorbidade da Síndrome de Tourette, só não superando o TOC.

B

Clonidina e atomoxetina seriam as únicas medicações consideradas seguras para esse caso.

C

Metilfenidato pode aumentar os tiques, sendo proscrito.

D

O diagnóstico da Síndrome de Tourette exige tique motor e vocal em tempos diferentes.

E

O tratamento da comorbidade de TDAH pode resultar em melhor capacidade de suprimir os tiques sem ter que tratá-los especificamente.

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4073466 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Encoprese é um transtorno que afeta crianças mundialmente e está associada a altos níveis de angústia nas crianças e nos pais. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

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4073465 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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A Portaria GM/MS nº 5.350, de 12 de setembro de 2024, que altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017 anexo II, dispõe sobre a instituição da Rede Alyne no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre esse programa e sua interface com a saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

Ao entrar em vigor, deixa de integrar os avanços já atingidos pela Rede Cegonha, por focar apenas no puerpério imediato (7 dias).

B

A Rede Alyne não abrange a articulação com a Atenção primária, pois seu objetivo do cuidado na maternidade é focado nos serviços da rede hospitalar e ambulatorial de média e alta complexidade.

C

Restringe a atenção à saúde mental ao período gestacional, falhando ao não incluir ações específicas no puerpério tardio ou no acompanhamento do recém-nascido.

D

A normativa estabelece que os serviços de saúde devem implementar práticas que contemplem o suporte psicológico como parte essencial do cuidado, porém não especifica sobre mulheres em condições de vulnerabilidade, como as iniquidades étnico-raciais.

E

A implementação de um pré-natal e assistência ao parto e puerpério adaptado às necessidades de mulheres autistas reforça o direito à assistência adequada, humanizada e equitativa, conforme preconizado pelas diretrizes da Rede Alyne.

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4073464 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Em relação às recomendações de uso e efeitos colaterais possíveis dos psicofármacos na infância e na adolescência, é correto afirmar que

A

a sertralina tem aprovação pelo FDA para TOC a partir dos 6 anos e, como um ISRS, os efeitos comumente relatados são os gastrointestinais, insônia e irritabilidade.

B

a olanzapina não tem liberação pelo FDA em quadros de mania ou episódios mistos, devido ao risco aumentado de alterações metabólicas.

C

o lítio tem aprovação pelo FDA para mania e manutenção no TAB a partir dos 13 anos e pode ser associado a alterações tireoidianas e renais.

D

São efeitos muito comuns do uso de ácido valproico elevação das transaminases séricas, acne e tontura, porém esse medicamento segue como primeira escolha na mania.

E

A clonidina é usada como linha terapêutica no TDAH e nos tiques, sendo o efeito colateral de hipotensão muito frequente. Assim, recomenda-se um controle rotineiro da pressão sanguínea.