Em relação às diferentes fontes de células-tronco hematopoiéticas, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresenta massa profunda em compartimento posterior da coxa, de crescimento rápido e doloroso, há 2 meses. A Ressonância Magnética evidencia lesão intramuscular volumosa, heterogênea. A biópsia revela tumor altamente celular, composto por células fusiformes organizadas em feixes entrelaçados, com acentuada atividade mitótica, presença frequente de células gigantes multinucleadas e células com formato de raquete. Não há áreas mixoides significativas. Com base nos achados clínicos, histológicos e epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 26 anos, refere dor intermitente no pé direito há aproximadamente 4 anos, associada à discreta limitação funcional. Relata que percebe uma pequena massa local há longo tempo, com crescimento lento. Ao exame físico, observa-se massa profunda, dolorosa à palpação, sem sinais inflamatórios locais. A radiografia simples do pé evidencia massa de partes moles com calcificações amorfas internas, sem relação evidente com a articulação adjacente. A ressonância magnética confirma lesão sólida, com cerca de 4 cm, localizada em partes moles profundas do pé. Com base nas características clínicas, radiográficas, histológicas e moleculares do sarcoma sinovial, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com histórico conhecido de carcinoma de mama, em seguimento oncológico. Apresenta dor progressiva no quadril esquerdo há dois meses, com piora importante à deambulação, não responsiva à radioterapia. A radiografia do fêmur esquerdo mostra lesão óssea agressiva, predominantemente blástica, localizada na região peritrocantérica, medindo 3 cm, com destruição de aproximadamente 60% da cortical, sem fratura evidente no momento. Com base no Sistema de Pontuação para Avaliação de Fraturas Patológicas (Mirels) e nos princípios de tratamento do carcinoma metastático ósseo, qual é a conduta mais adequada?

Homem de 70 anos em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca apresenta hipotensão e taquicardia. O ecocardiograma à beira do leito mostra ventrículo esquerdo pequeno e colabado, sem sinais de disfunção sistólica importante. De acordo com o caso, a intervenção CORRETA deve ser.

Considerando a principal hipótese diagnóstica de cordoma, assinale a alternativa correta.

Em relação ao osteossarcoma, assinale a alternativa correta.

Paciente de 67 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, apresenta dificuldade de separação da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra ventrículo direito dilatado, hipocinético, com septo achatado e ventrículo esquerdo subpreenchido. A interpretação fisiopatológica CORRETA, em relação ao caso, é:

Paciente de 75 anos é submetido a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI). Após a implantação da prótese, observa-se queda abrupta da pressão arterial associada a insuficiência aórtica importante ao ecocardiograma transesofágico. Com base no quadro clínico, a complicação que deve ser considerada inicialmente é:

Em relação ao cisto ósseo aneurismático, analise as assertivas abaixo:

I. Trata-se de uma lesão óssea reativa, localmente destrutiva, preenchida por sangue, e que não é considerada uma neoplasia verdadeira.

II. A maioria dos casos ocorre em pacientes jovens, geralmente antes dos 20 anos de idade, com predileção por metáfises de ossos longos, podendo também acometer a coluna vertebral.

III. A presença de níveis líquido-líquido à ressonância magnética é exclusiva do cisto ósseo aneurismático e permite diagnóstico definitivo sem necessidade de correlação clínica ou histológica.

IV. O tratamento padrão envolve curetagem estendida e preenchimento com enxerto ou substituto ósseo, sendo a taxa de recorrência maior em pacientes mais jovens e em casos de remoção incompleta.

V. A radioterapia em baixas doses é considerada tratamento de primeira linha devido à rápida ossificação e baixa taxa de recorrência.

Quais estão corretas?