São causas de hipertensão pulmonar (HP) dos grupos 1, 2, 3, 4 e 5, respectivamente:

Um homem de 46 anos portador de cardiodesfibrilador implantável (CDI) há 5 meses devido à miocardiopatia hipertrófica apresenta quadro de febre persistente há 12 dias, inapetência e calafrios. Na admissão, foram coletadas hemoculturas, que apresentaram resultado inicialmente negativo. Ao exame físico, o paciente apresenta eritema e drenagem purulenta da loja do dispositivo. Foram solicitados ecocardiogramas transtorácico e transesofágico, que apresentaram resultados inconclusivos para a suspeita identificada. Sobre esse caso clínico e as orientações a respeito do manejo e da prevenção de infecções de DCEI, assinale a alternativa correta.

Quanto às recomendações para implante de marca-passo (MP) sem eletrodo (leadless pacemaker), assinale a alternativa correta.

Paciente de 70 anos, portador de fibrilação atrial não valvar, em uso de apixabana 5 mg de 12/12 horas, comparece ao ambulatório de cardiologia para primeira consulta. Segundo as recomendações, a dose de apixabana deve ser reduzida para 2,5 mg de 12/12 horas se o paciente apresentar 2 dos seguintes 3 critérios:

Uma mulher de 28 anos, gestante de 28 semanas, é internada em unidade de terapia intensiva por dispneia intensa, desnaturação e ortopneia. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes bilateralmente, pressão arterial 124x86 mmHg e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. O ecocardiograma transtorácico mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, área valvar mitral de 0,9 cm2 , gradiente médio transmitral de 15 mmHg, pressão sistólica de artéria pulmonar de 60 mmHg, ausência de trombo em ventrículo esquerdo e o seguinte Score de Wilkins-Block: mobilidade dos folhetos grau 2; espessamento dos folhetos grau 2; calcificação das cúspides grau 1; acometimento do aparato subvalvar grau 1. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para essa paciente com impacto no prognóstico materno-fetal.

A respeito dos diferentes dispositivos de suporte circulatório temporário que podem ser utilizados em quadros de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

Paciente, 54 anos, sexo masculino, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (FEVE 30%) de etiologia isquêmica, comparece ao consultório queixando-se de dispneia classe funcional NYHA III. Está em uso de sacubitril-valsartana 200 mg de 12/12h, espironolactona 25 mg/d, succinato de metoprolol 100 mg 12/12h, dapagliflozina 10 mg/d e alta dose de furosemida. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores 1+/4+, pressão arterial 110x90 mmHg e frequência cardíaca 67 bpm. No eletrocardiograma, possui ritmo sinusal e complexo QRS de 160 ms com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica que possui impacto comprovado na redução da mortalidade e de hospitalizações.

Homem, 43 anos, diagnosticado recentemente com hipertensão arterial, sem uso prévio de medicamentos, comparece ao ambulatório de cardiologia para início de tratamento. Ele refere histórico de dieta rica em sódio e sedentarismo e nega tabagismo e diabetes. Possui pressão arterial média em 3 consultas de 146x94 mmHg. Aos exames, apresenta microalbuminúria de 47 mg/24h, LDL 150, taxa de filtração glomerular estimada 85 mL/min/1,73m3 e ecocardiograma com hipertrofia concêntrica do VE. Qual é a melhor conduta para esse paciente?

A respeito das medidas nutricionais para prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.