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Respondida
Paciente de 38 anos, HIV positivo, com CD4 de 45
cel/mm³, está em tratamento para pneumocistose com
sulfametoxazol-trimetoprim há 10 dias na UTI.
Apesar da terapia adequada, apresenta piora clínica
com surgimento de novas lesões retinianas ao exame
de fundo de olho e acometimento do trato
gastrointestinal. Diante do exposto, a hipótese
diagnóstica CORRETA é:
Respondida
Paciente de 58 anos, em pós-operatório de cirurgia
abdominal, apresenta taquicardia de QRS largo com
complexos regulares. O eletrocardiograma evidencia
morfologia compatível com bloqueio de ramo direito
nas derivações precordiais. O achado
eletrocardiográfico que confirma o diagnóstico de
taquicardia ventricular, nesse caso, é:
Respondida
Paciente em suporte com ECMO-VV por SDRA
grave apresenta piora súbita da troca gasosa por falha
no circuito extracorpóreo. Enquanto a equipe trabalha
para resolver o problema, a ventilação mecânica de
resgate deve ser instituída. Os parâmetros adequados
para essa situação são:
Respondida
Paciente de 58 anos, internado em UTI por
pneumonia comunitária grave, apresenta piora
respiratória. O intensivista realiza USG pulmonar e
identifica, na região avaliada, uma área de
consolidação com imagem hiperecogênica linear no interior do parênquima, que aparece durante a
inspiração e desaparece durante a expiração. Com
base no enunciado, o achado ultrassonográfico que
corresponde a essa descrição é:
Respondida
Sobre a Ventilação de Alta Frequência Oscilatória
(HFOV) na SDRA em adultos, é CORRETO afirmar
que:
Respondida
No modo volume-controlado, pressões de pico acima de 40 cmH₂O e de platô acima de 30 cmH₂O são consideradas valores de risco. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE a principal consequência de pressões de inflação excessivamente elevadas:
Respondida
Paciente de 60 anos com insuficiência respiratória aguda é submetido a intubação de sequência rápida na UTI. O médico utiliza etomidato para indução e succinilcolina para paralisia. Após a administração da succinilcolina, o tempo recomendado de espera antes de proceder à laringoscopia e o sinal clínico que deve ser observado antes da tentativa de intubação são, CORRETA e respectivamente:
Respondida
Um médico intensivista é chamado para realizar
intubação orotraqueal em paciente de 58 anos com
insuficiência respiratória aguda. Na primeira tentativa
de laringoscopia direta, obtém-se classificação de
Cormack 3. Na segunda tentativa, mantém-se a
mesma classificação e a SpO₂ cai para 82%. A equipe
inicia ventilação bolsa-válvula-máscara de resgate
com técnica a duas mãos e obtém recuperação da
saturação para 96%. Considerando o caso, assinale a
conduta CORRETA:
Respondida
Ao revisar a prescrição de nutrição parenteral de
paciente grave em UTI, o intensivista calcula a
relação entre calorias não proteicas e nitrogênio
(NPC/N) e obtém valor de 62 kcal/g de N. Sobre esse
resultado, é CORRETO afirmar que:
Respondida
Intensivista prescreve nutrição parenteral para paciente de 70 kg em UTI. Ao definir a composição da solução, segue uma sequência de cálculo para distribuição dos macronutrientes. Com base no enunciado, a ordem recomendada para o cálculo na prescrição da nutrição parenteral é:
