Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando quadro de poliartrite migratória severa, que se iniciou no joelho direito há três dias e hoje acomete o tornozelo esquerdo. Apresenta também febre persistente (39 °C). Três semanas antes, teve um episódio de faringite aguda não tratada. Os exames laboratoriais atuais revelam títulos de ASLO (antiestreptolisina O) significativamente elevados e PCR de 6,0 mg/dL. Ao exame físico cardíaco, ausculta-se um sopro holossistólico grau III/VI em foco mitral, com irradiação para a axila. Baseando-se nos Critérios de Jones revisados (AHA 2015) e considerando a presença de infecção estreptocócica prévia comprovada, qual é a combinação de critérios presente neste paciente e o seu status diagnóstico?

Uma mulher de 59 anos apresenta dor em queimação no couro cabeludo parieto-occipital esquerdo e no pescoço ipsilateral há 2 dias, acompanhada de febre de 38 °C. A paciente nega cefaleia, alterações de consciência ou histórico recente de lesões cutâneas nessa fase inicial. Quatro dias após o início dos sintomas, ela desenvolve um rash vesicular sobre base eritematosa respeitando a mesma distribuição da dor inicial. Qual é o agente etiológico responsável por essa apresentação clínica e qual é o método laboratorial de escolha (mais sensível e específico) para a confirmação deste diagnóstico?

Um trabalhador de refinaria de petróleo, com exposição ocupacional crônica ao benzeno há 14 anos, apresenta fadiga progressiva, epistaxes recorrentes e equimoses espontâneas. O hemograma demonstra pancitopenia. A mielograma evidencia hipocelularidade medular importante. Considerando a toxicodinâmica do benzeno e seus efeitos hematológicos, assinale a alternativa correta.

Um trabalhador rural sofre trauma torcional em joelho esquerdo durante atividade laboral. Evolui com dor, edema e sensação de falseio. O ortopedista realiza flexão do joelho associada à rotação da tíbia e extensão progressiva, produzindo estalido doloroso. Posteriormente, realiza teste com joelho fletido a 90°, tracionando anteriormente a tíbia, observando deslocamento excessivo. Os testes descritos avaliam, respectivamente:

Um médico do trabalho avalia empregados expostos ocupacionalmente ao 2-propanol em indústria química. Segundo o Quadro 1 do Anexo I da NR-07 atualizada, qual alternativa descreve corretamente o indicador biológico e seu respectivo valor de referência?

No âmbito da Higiene Ocupacional, os limites de exposição ocupacional constituem importantes referenciais técnicos utilizados na avaliação e controle dos riscos químicos presentes nos ambientes de trabalho. No Brasil, tais parâmetros podem derivar tanto da legislação trabalhista quanto de referências técnico-científicas internacionais, incluindo os valores publicados pela American Conference of Governmental Industrial Hygienists. Considerando os conceitos relacionados aos Limites de Tolerância da NR-15, aos TLVs da ACGIH e aos princípios técnicos aplicáveis à interpretação dos limites de exposição ocupacional, assinale a alternativa correta.

Em relação aos riscos fisiopatológicos associados ao trabalho sob condições hiperbáricas, assinale a alternativa correta.

Durante a avaliação semiológica ortopédica e ocupacional dos membros superiores, diversos testes especiais provocativos podem ser utilizados para auxiliar na investigação diagnóstica de neuropatias compressivas, tendinopatias e síndromes compressivas neurovasculares. Considerando os testes clínicos classicamente empregados na propedêutica das afecções ocupacionais dos membros superiores, assinale a alternativa que correlaciona corretamente, e na ordem apresentada a seguir, as respectivas patologias e seus testes específicos.
1. Síndrome do Túnel do Carpo. 2. Tenossinovite Estenosante de De Quervain. 3. Epicondilite lateral do cotovelo. 4. Lesão/tendinopatia do músculo supraespinhal. 5. Síndrome do Desfiladeiro Torácico.

Sobre os aspectos toxicológicos, ocupacionais e legais relacionados aos agrotóxicos no contexto da saúde do trabalhador e da exposição ocupacional rural, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os agrotóxicos compreendem produtos e agentes de processos físicos, químicos ou biológicos destinados ao uso nos setores de produção, armazenamento e beneficiamento agrícola, em pastagens, proteção de florestas nativas ou implantadas, além de ambientes urbanos, hídricos e industriais, com a finalidade de alterar a composição da flora ou da fauna para preservação contra organismos considerados nocivos.
II. Fungicidas, herbicidas, inseticidas e acaricidas constituem subclasses de agrotóxicos definidas de acordo com o organismo-alvo sobre o qual exercem ação predominante.
III. Entre os fatores associados à elevada incidência de intoxicações por agrotóxicos destacam-se a utilização inadequada dos produtos, deficiência no uso de equipamentos de proteção individual, baixa escolaridade técnica dos manipuladores e insuficiência de fiscalização e orientação preventiva.
IV. Na monitorização biológica ocupacional de trabalhadores expostos a agrotóxicos organofosforados, a dosagem da atividade das colinesterases plasmática e eritrocitária constitui importante indicador biológico de exposição, não sendo a simples determinação inespecífica de resíduos do agrotóxico em sangue e urina o principal método de rotina ocupacional.

Um trabalhador de 46 anos, operador de linha de montagem automotiva, refere dor progressiva no ombro direito há 8 meses, pior à elevação acima de 90°. Durante o exame físico ocupacional, o médico realiza flexão passiva completa do ombro em rotação interna, desencadeando dor intensa na região ânterolateral. Em seguida, realiza teste com o braço e cotovelo a 90°, promovendo rotação interna passiva forçada, novamente reproduzindo dor subacromial. A interpretação mais adequada dos testes realizados é