4168205 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a ambliopia, assinale a alternativa incorreta.

A

A ambliopia não tratada pode persistir na vida adulta, sendo uma das principais causas de baixa acuidade visual monocular com risco de perda visual permanente.

B

A ambliopia é uma redução da melhor acuidade visual corrigida, geralmente unilateral, está associada a alterações estruturais oculares evidentes que justificam o comprometimento funcional.

C

Embora a resposta ao tratamento seja maior em idades mais precoces, estudos demonstram que ainda pode haver ganho visual em crianças mais velhas e até adolescentes.

D

A ambliopia pode resultar de mecanismos como privação visual, anisometropia ou desalinhamento ocular, levando à supressão cortical do olho acometido.

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4168204 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Assinale a alternativa que contém apenas causas de catarata diretamente relacionadas ao cristalino, (não secundárias à inflamação intraocular).

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4168203 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a anatomia e a função do cristalino, assinale a alternativa correta.

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4168202 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Neurologia
Oftalmologia

Uma criança de 8 anos é levada à consulta por diplopia binocular horizontal há cinco dias. A mãe refere que a criança passou a virar a cabeça para a direita para “enxergar melhor”. Ao exame, há esotropia em posição primária, pior em dextroversão, limitação da abdução do olho direito. Não há déficit facial, alteração sensitiva, papiledema ou outros sinais neurológicos associados.

Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de papiledema torna improvável hipertensão intracraniana como causa de paralisia do VI nervo em crianças.

B

Lesões do núcleo do VI nervo na ponte produzem paralisia isolada do reto lateral, sem acometimento dos interneurônios responsáveis pela adução contralateral.

C

A presença de torcicolo compensatório para o lado da lesão torna improvável paralisia do VI nervo, sendo mais sugestiva de paralisia do IV nervo.

D

O padrão é compatível com paralisia isolada do VI nervo craniano direito e a diplopia tende a piorar no olhar para o lado do músculo reto lateral parético.

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4168201 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Neurologia

Sobre a etiologia da paralisia do III nervo craniano em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Carcinomatose meníngea pode causar acometimento do espaço subaracnoideo, mas não figura entre etiologias neoplásicas da paralisia do III nervo.

B

Processos infecciosos podem acometer o espaço subaracnoideo e o seio cavernoso, mas não figuram entre causas orbitárias de paralisia do III nervo.

C

Aneurisma é causa típica de lesão do espaço subaracnoideo.

D

Trauma é causa de lesão orbitária, mas não está associado a acometimento nuclear ou fascicular.

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4168200 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Oftalmologia Pediátrica
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Oftalmologia

Sobre a inervação e ações dos músculos extraoculares em posição primária do olhar, assinale a alternativa correta.

A

O reto lateral é inervado pelo nervo craniano VI e apresenta abdução como ação primária, além de intorsão como ação secundária.

B

O reto medial é inervado pelo nervo craniano III e apresenta adução primária e elevação secundária.

C

O reto inferior é inervado pelo nervo craniano III e apresenta como ação primária depressão, secundária intorsão e terciária adução.

D

O reto superior é inervado pelo nervo craniano III e apresenta como ação primária elevação, secundária intorsão e terciária adução.

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4168199 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Anestesiologia
Neurologia

Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes usados na epilepsia, assinale a alternativa incorreta.

A

A Lamotrigina pode ser utilizada como terapia adjuvante em epilepsias focais e em síndromes epilépticas generalizadas, incluindo Lennox-Gastaut, sendo uma opção terapêutica útil em pacientes pediátricos a partir dos 2 anos de idade, conforme titulação progressiva e tolerabilidade.

B

O Valproato Sódico pode causar alterações da textura e cor capilar, além de diplopia e toxicidade gastrointestinal como vômitos e diarreia.

C

A Fenitoína, indutor enzimático de baixo índice terapêutico, está associada a reações de toxicidade como nistagmo, letargia e reações de hipersensibilidade sendo indicada na EMJ.

D

O Valproato de Sódio é considerado fármaco de primeira linha na epilepsia mioclônica juvenil, sendo utilizado em esquemas de monoterapia com ajuste progressivo de dose até controle clínico, quando não há contraindicações específicas ao seu uso.

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4168198 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Neurologia
Pediatria

Uma adolescente de 15 anos apresenta episódios matinais recorrentes de abalos mioclônicos abruptos em membros superiores, principalmente ao despertar. Em uma ocasião, evoluiu com crise tônico-clônica generalizada após privação de sono. O eletroencefalograma mostra atividade de base preservada com descargas generalizadas de ponta-onda e polipontaonda, com exacerbação após privação de sono e fotostimulação intermitente.

Com base no quadro clínico e nos achados neurofisiológicos, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma pode demonstrar descargas interictais com predomínio temporal, por vezes com assimetria discreta entre hemisférios, associadas à resposta fotossensível reduzida e organização preservada do ritmo de base.

B

A epilepsia mioclônica juvenil decorre de disfunção de circuitos tálamo-corticais, com desequilíbrio entre excitação e inibição cortical, resultando em hiperexcitabilidade generalizada, tipicamente modulada pelo ciclo sono–vigília e por estímulos fotossensíveis.

C

Trata-se de uma epilepsia generalizada de bom prognóstico, com tendência à redução significativa da frequência das crises ao longo da idade adulta, podendo apresentar remissão sustentada, mesmo após suspensão gradual do tratamento em parte dos pacientes.

D

A epilepsia mioclônica juvenil é uma síndrome epiléptica da adolescência, com crises generalizadas mioclônicas e tônico-clônicas, podendo apresentar achados estruturais inespecíficos em neuroimagem, sem impacto na caracterização sindrômica.

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4168197 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Neurologia
Pediatria

Um menino de 8 anos é levado ao neuropediatra, após dois episódios noturnos caracterizados por sensação de formigamento no lado direito da face, dificuldade para articular palavras, contrações clônicas periorais e preservação da consciência. Em um dos episódios houve generalização tônico-clônica bilateral durante o sono. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma evidencia descargas epileptiformes na região centrotemporal, com aumento expressivo durante o sono.
Com base no quadro clínico e eletroencefalográfico descrito, assinale a alternativa certa.

A

A presença de descargas epileptiformes centrotemporais no eletroencefalograma, mesmo em crianças assintomáticas ou com crises atípicas, é altamente específica para epilepsia rolândica benigna, sendo considerada critério diagnóstico suficiente para definição sindrômica.

B

Na epilepsia focal benigna da infância com paroxismos occipitais, as descargas epileptiformes são predominantemente occipitais, podendo apresentar ativação pelo sono não REM, tendem a persistir de forma semelhante ao longo dos estados de vigília e sono, sem variação significativa com o ciclo vigília–sono.

C

As descargas centrotemporais podem ser observadas de forma unilateral ou bilateral independente e assíncrona, contudo, sua frequência tende a diminuir, progressivamente, durante o sono não REM.

D

A epilepsia rolândica benigna caracteriza-se por crises focais envolvendo a região orofacial, frequentemente, com preservação da consciência, apresenta remissão espontânea na maioria dos pacientes, durante a adolescência.

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4168196 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: MS CONCURSOS
Orgão: Pref. Santana Parnaíba-SP

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Médico - Neuropediatria
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Neurologia
Pediatria

Uma menina de 6 anos é encaminhada para avaliação neurológica, devido a episódios diários de interrupção súbita das atividades, com olhar fixo e ausência de resposta aos chamados por cerca de 10 segundos. Após os eventos, retorna imediatamente às atividades habituais, sem confusão pós-ictal. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma, realizado durante hiperventilação, evidencia atividade de base normal para a idade e descargas generalizadas de ponta-onda predominantes em regiões frontais. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa verdadeira.

A

Trata-se de uma síndrome epiléptica generalizada da infância, que costuma apresentar remissão espontânea antes da adolescência e pode manifestar discretos automatismos motores, como piscamento palpebral ou movimentos rítmicos da boca, durante as crises.

B

A Carbamazepina constitui opção terapêutica adequada para o controle das crises de ausência típicas e reduz o risco de estado de mal de ausência.

C

A atividade epileptiforme típica consiste em descargas generalizadas de ponta-onda lenta a 1–2 Hz, associadas à lentificação difusa do ritmo de base.

D

A presença ocasional de crises tônico-clônicas generalizadas não exclui o diagnóstico de epilepsia de ausência da infância, contudo, sua frequência tende a ser semelhante ou superior à observada na epilepsia de ausência juvenil.