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Um paciente de 8 anos, previamente hígido, com diagnóstico de dengue, apresenta-se no 4º
dia de doença com súbita melhora da febre e redução da diurese. Ao exame físico, apresenta-se letárgico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos e taquicardico. O
hematócrito apresenta aumento de 25% em relação ao valor basal e há presença de derrame
pleural bilateral discreto na ultrassonografia à beira-leito. Qual é a interpretação correta e a
conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde?
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Uma criança de 4 anos é levada ao pediatra para consulta de rotina. A mãe refere dificuldade
no ganho de peso. A paciente mora com os pais em casa de alvenaria, com acesso à água
tratada, frequenta creche e brinca diariamente em parque de areia com o cachorro da família. Ao
exame físico, apresenta discreta hepatomegalia indolor. O hemograma evidencia leucocitose,
(22.000/mm³), com eosinofilia acentuada (35%). O exame parasitológico de fezes, (três
amostras), é persistentemente negativo para ovos, cistos ou larvas. Qual é a principal hipótese
diagnóstica e o procedimento mais adequado?
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Uma menina de 5 anos é levada ao consultório com queixa de irritabilidade, sono inquieto e
prurido anal intenso, com piora no período noturno, há cerca de duas semanas. Ao exame
físico, observam-se apenas escoriações leves na região perianal e vulvar, secundárias ao ato de
coçar. A criança frequenta creche e tem um irmão de 3 anos que iniciou sintomas semelhantes
há 3 dias. Considerando-se o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?
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Sobre a hipertensão arterial na infância e adolescência, está correto afirmar:
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Uma primigesta realizou pré-natal regular, com diagnóstico de Sífilis latente de tempo
indeterminado no segundo trimestre. Foi tratada com três doses de Penicilina Benzatina, (2,4
milhões UI cada), com intervalo de uma semana entre elas, sendo a última dose administrada 1
dia antes do parto. No momento do parto, o VDRL materno é 1:4. O recém-nascido nasce a termo, adequado para a idade gestacional, com exame físico normal. O VDRL em sangue
periférico ele é 1:4. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, qual é a classificação
do caso e a conduta mais adequada?
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Sobre a administração de medicamentos na reanimação avançada do recém-nascido,
marque a alternativa certa.
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Sobre a reanimação do recém-nascido pré-termo, (< 34 semanas), assinale a alternativa
correta.
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Uma criança de 8 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de tosse e dispneia, há 4
horas. Ao exame físico, apresenta sibilos à ausculta pulmonar, discreta tiragem subcostal,
frequência respiratória de 35 irpm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Há história
prévia de episódios recorrentes de tosse, sibilância e dispneia, desde os 4 anos de idade,
geralmente desencadeados por infecções virais, poeira e fumaça. Qual é a hipótese diagnóstica
e a conduta imediata mais adequada?
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Uma criança de 5 anos apresenta quadro de secreção e obstrução nasal, há 10 dias. Evoluiu
hoje com início de febre, piora da tosse e queda do estado geral. Ao exame físico, encontra-se
eupneica, sem sinais de desconforto respiratório. Oroscopia: hiperemia de orofaringe com
drenagem de secreção purulenta em parede posterior. Qual é a conduta mais adequada?
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Uma criança, de 2 anos e 6 meses, foi internada com quadro de desnutrição grave
secundária à negligência parental. Após avaliação inicial, foi iniciada realimentação há 4 dias.
Qual distúrbio hidroeletrolítico caracteriza a Síndrome de Realimentação?
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