4154559 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Infectologia
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A Tuberculose (TB) continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias diagnósticas diferenciadas conforme a faixa etária e o estado imunológico do paciente.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo da TB pulmonar.

A

Em crianças menores de 10 anos, que geralmente apresentam a forma paucibacilar da doença, o diagnóstico de TB deve basear-se exclusivamente no resultado da baciloscopia (pesquisa de BAAR) de escarro, sendo o sistema de pontuação clínica e radiológica do MS indicado apenas para casos de TB extrapulmonar.

B

O esquema terapêutico básico para TB sensível em adultos e crianças (com peso > 20 kg) é composto pela combinação de rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E) — esquema (RHZE) — durante os 6 meses da fase de manutenção, visando garantir a esterilização total das lesões.

C

O teste tuberculínico — ou PPD — com leitura de 5 mm em um paciente adulto imunocompetente, sem sintomas e sem histórico de contato, é critério suficiente para o diagnóstico de TB ativa e indica o início imediato do tratamento com o esquema RHZE.

D

A vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG), administrada obrigatoriamente ao nascimento, oferece proteção definitiva e permanente contra as formas pulmonares da doença em adultos, eliminando a necessidade de investigação de contatos em domicílios com casos confirmados.

E

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico inicial de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, permitindo a detecção simultânea do DNA do Mycobacterium tuberculosis e da resistência à rifampicina (R) em poucas horas.

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4154558 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Infectologia
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O fenômeno da resistência bacteriana é multifatorial e envolve a capacidade de adaptação dos microrganismos frente à pressão seletiva exercida pelos antimicrobianos.

Assinale a alternativa correta sobre esse tema.

A

As bactérias podem desenvolver resistência por meio de diferentes estratégias, como a produção de enzimas que destroem o antibiótico (ex.: betalactamases) ou a modificação da estrutura onde o fármaco deveria atuar.

B

Concentração Inibitória Mínima (CIM), revelada no teste de sensibilidade, indica a dose máxima de antibiótico que o paciente pode tolerar sem apresentar toxicidade renal ou hepática, independentemente do tipo de bactéria isolada.

C

O surgimento de bactérias multirresistentes é um processo que ocorre devido ao fortalecimento do sistema imunológico do paciente, que passa a reconhecer o antibiótico como um agente invasor e impede sua penetração nos tecidos.

D

A transferência de material genético, que confere resistência entre diferentes espécies bacterianas, ocorre exclusivamente por via vertical, não havendo troca de informações genéticas entre bactérias adultas no ambiente hospitalar.

E

O uso de antibióticos de amplo espectro em infecções virais é uma conduta recomendada em protocolos de infectologia para “prevenir” que bactérias da microbiota normal se tornem resistentes por falta de exposição ao fármaco.

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4154557 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Infectologia
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Os antibióticos são classificados em diferentes grupos de acordo com o seu mecanismo de ação sobre as estruturas ou processos metabólicos da bactéria.

Assinale a alternativa correta sobre essa classificação e a fisiopatologia da ação antimicrobiana.

A

Os aminoglicosídeos (como a gentamicina) e os macrolídeos (como a azitromicina) possuem o mesmo mecanismo de ação, atuando ambos na subunidade ribossômica 30S, o que impede a leitura correta do RNA mensageiro e caracteriza esses fármacos como bacteriostáticos.

B

As quinolonas (como o ciprofloxacino) exercem seu efeito bactericida ao inibir a síntese de proteínas no citoplasma bacteriano, ligando-se irreversivelmente à subunidade 50S do ribossoma, impedindo a formação da ligação peptídica.

C

As sulfonamidas e o trimetoprim atuam na via de síntese do ácido fólico bacteriano; por agirem em etapas diferentes dessa mesma via metabólica, sua combinação resulta em um efeito antagônico, reduzindo a eficácia clínica no tratamento de infecções urinárias.

D

Os betalactâmicos (como as penicilinas e cefalosporinas) e os glicopeptídeos (como a vancomicina) atuam na inibição da síntese da parede celular; entretanto, os betalactâmicos ligam-se às proteínas fixadoras de penicilina (PBPs), enquanto os glicopeptídeos ligam-se à porção terminal D-Ala-D-Ala dos precursores do peptideoglicano.

E

A polimixina B é um antibiótico que atua exclusivamente no núcleo da célula bacteriana, inibindo a enzima RNA polimerase dependente de DNA, sendo, por isso, a droga de escolha para o tratamento de infecções por bactérias Gram-positivas multirresistentes.

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4154556 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Infectologia
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Os mecanismos de patogenicidade são estratégias bioquímicas e estruturais que permitem aos agentes infecciosos invadir o hospedeiro, evadir o sistema imune e causar dano tecidual.

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia das infecções bacterianas e seus fatores de virulência.

A

As exotoxinas são proteínas produzidas exclusivamente por bactérias Gram-positivas e sua ação é sempre inespecífica, causando danos generalizados a todos os tipos celulares do hospedeiro, independentemente da presença de receptores de membrana.

B

As endotoxinas, como o lipopolissacarídeo presente na parede de bactérias Gram-negativas, são liberadas principalmente durante a lise bacteriana e atuam ativando receptores de reconhecimento de padrões, podendo desencadear uma resposta inflamatória sistêmica exacerbada e choque séptico.

C

A presença de cápsula bacteriana (como as observadas no S. pneumoniae e N. meningitidis) tem como função primária facilitar a adesão ao endotélio vascular, não interferindo no processo de opsonização ou na capacidade de evasão à fagocitose.

D

O fenômeno de biofilme é uma estratégia de virulência que torna as comunidades bacterianas mais vulneráveis à ação de antibióticos e anticorpos, facilitando a depuração do agente infeccioso em pacientes portadores de dispositivos invasivos.

E

Os sideróforos são moléculas produzidas pelo hospedeiro humano com a finalidade de sequestrar o ferro livre do plasma, impedindo que as bactérias utilizem esse nutriente para sua replicação e metabolismo.

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4154555 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Infectologia
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O entendimento da cadeia epidemiológica e dos indicadores de transmissibilidade é fundamental para a implementação de medidas de controle em Saúde Pública.

No contexto das doenças infectocontagiosas comuns na infância, como o sarampo e a varicela, assinale a alternativa que apresenta corretamente um conceito básico de infectologia.

A

A patogenicidade refere-se à capacidade de um agente infeccioso produzir casos graves ou fatais em uma proporção de indivíduos infectados, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos e o número total de doentes.

B

O período de incubação é definido como o intervalo de tempo durante o qual o hospedeiro infectado elimina o agente etiológico para o meio ambiente, independentemente da presença de sinais ou sintomas clínicos.

C

Um surto caracteriza-se pela ocorrência de uma patologia que apresenta uma incidência constante e esperada em uma determinada área geográfica por tempo ilimitado, sem variação brusca no número de casos.

D

A virulência é a capacidade de um microrganismo penetrar e se multiplicar no hospedeiro, produzindo obrigatoriamente uma resposta imune detectável, mesmo na ausência de doença clínica manifesta.

E

O número de reprodução básico representa o número médio de casos secundários gerados por um único indivíduo infectado em uma população totalmente suscetível, sendo um indicador crucial para determinar o limiar da imunidade de rebanho.

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4154362 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Psicólogo
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Assinale a alternativa correta sobre a aplicação da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no contexto da Atenção Primária à Saúde.

A

Na Atenção Básica, a TCC deve priorizar atendimento individual em detrimento de intervenções grupais, uma vez que o trabalho em grupo dificulta o processo de reestruturação cognitiva.

B

A aplicação da TCC no contexto da saúde pública deve restringir-se ao manejo de transtornos mentais graves, não sendo indicada para demandas relacionadas a condições crônicas ou promoção de saúde.

C

O uso de técnicas comportamentais na Atenção Primária deve evitar o registro de pensamentos automáticos e a utilização de tarefas de casa, priorizando intervenções realizadas exclusivamente durante as sessões.

D

A TCC fundamenta-se na estrutura colaborativa e na psicoeducação, visando o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento e a reestruturação cognitiva para que o usuário se torne agente ativo no cuidado de sua saúde.

E

A TCC na saúde coletiva deve focar prioritariamente na modificação de crenças nucleares profundas, sendo o trabalho com pensamentos automáticos e estratégias comportamentais de menor relevância para intervenções breves.

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4154361 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Psicólogo
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A vulnerabilidade social pode incidir sobre o desenvolvimento infantil.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

A

Os riscos ao desenvolvimento infantil em contextos de vulnerabilidade decorrem principalmente de limitações individuais da criança, sendo o contexto fator secundário.

B

A presença de vulnerabilidade social implica atraso no desenvolvimento infantil, exigindo intervenções corretivas centradas prioritariamente na criança.

C

A identificação de situações de vulnerabilidade social permite estimar riscos ao desenvolvimento infantil e orientar intervenções iniciais, tornando o acompanhamento longitudinal secundário quando há estabilização das condições familiares.

D

O risco ao desenvolvimento infantil em contextos de vulnerabilidade social costuma ser transitório, podendo ser manejado por intervenções focalizadas no curto prazo, desde que haja acesso mínimo a serviços básicos.

E

A vulnerabilidade social pode ampliar riscos ao desenvolvimento ao afetar condições de cuidado, vínculos e acesso a direitos, sem determinar, de forma direta, prejuízos desenvolvimentais.

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4154360 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Psicólogo
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Segundo a teoria do apego de John Bowlby (1969/1982), os padrões de vinculação organizam a regulação emocional e as expectativas relacionais ao longo do desenvolvimento.

Analise as afirmativas abaixo acerca da avaliação de adolescentes com indicadores de apego ansioso e da atuação do psicólogo no SUS, em articulação com a escola e a família.

1. Na adolescência, o apego ansioso pode manifestar sofrimento relacional que atravessa diferentes contextos, demandando leitura ampliada dos vínculos e cuidado articulado em rede.

2. Dependência emocional, medo de rejeição e hipervigilância relacional caracterizam, por si só, padrão de apego desorganizado, justificando intervenções escolares centradas no controle comportamental.

3. A atuação do psicólogo deve evitar medicalização e responsabilização individual do adolescente, considerando práticas institucionais e condições de desenvolvimento.

4. Por se tratar de fase de consolidação dos padrões de apego, a adolescência limita a possibilidade de mudanças significativas, cabendo à escola manejar apenas os impactos comportamentais imediatos.

5. A articulação entre saúde e escola pode favorecer ações preventivas e acompanhamento longitudinal, respeitados os limites éticos e institucionais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

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4154359 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Psicólogo
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No contexto do SUS, o psicólogo produz registros em prontuário institucional e participa do trabalho em rede para continuidade do cuidado.

Assinale a alternativa correta com base no sigilo profissional e as normativas do CFP sobre registros e compartilhamento de informações.

A

O repasse de informações pessoais entre serviços da rede é eticamente adequado quando realizado verbalmente, pois a ausência de registro escrito reduz riscos de exposição e atende às exigências de sigilo profissional.

B

A integralidade do cuidado autoriza compartilhamento ampliado de informações pessoais no prontuário e entre serviços da rede, cabendo ao psicólogo apenas zelar para que tais informações não sejam acessadas por pessoas externas aos equipamentos públicos.

C

Por se tratar de documento institucional, o prontuário psicológico deve conter registros sintéticos, sendo recomendável que conteúdos sensíveis sejam discutidos prioritariamente em reuniões de rede, ainda que sem explicitação dos critérios de necessidade e finalidade do compartilhamento.

D

O compartilhamento de informações pessoais no trabalho em rede pode ocorrer de forma ética quando restrito ao mínimo necessário, pertinente à finalidade do cuidado e tecnicamente justificado, sob responsabilidade profissional, não configurando violação de sigilo.

E

O sigilo profissional é preservado sempre que as informações forem compartilhadas exclusivamente entre serviços da rede de atenção, independentemente da pertinência clínica do conteúdo ou da vinculação ao projeto terapêutico do usuário.

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4154358 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Psicólogo
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Assinale a alternativa correta sobre o modelo dos Cinco Grandes Fatores da Personalidade (Big Five).

A

No modelo Big Five, os fatores organizam-se como tipos centrais de personalidade, definidos por combinações estáveis de traços predominantes, permitindo classificar indivíduos em categorias e antecipar respostas comportamentais em diferentes contextos.

B

Níveis elevados do fator Neuroticismo indicam, por si só, a presença de psicopatologia, sendo suficientes para diagnóstico de transtornos de personalidade.

C

O Big Five descreve a personalidade por meio de dimensões identificadas empiricamente, relacionadas a padrões relativamente estáveis de funcionamento psicológico.

D

O Big Five constitui modelo explicativo do desenvolvimento da personalidade, descrevendo processos psicológicos envolvidos na formação dos traços ao longo do ciclo vital, com ênfase nas experiências precoces.

E

As dimensões do Big Five correspondem a estruturas intrapsíquicas profundas associadas a conflitos inconscientes e mecanismos de defesa, sendo avaliadas principalmente por entrevistas clínicas interpretativas e técnicas projetivas.