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Um jovem de 30 anos sofreu um acidente de trânsito enquanto
pilotava uma motocicleta em alta velocidade; ele é trazido ao
hospital apresentando Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 5. A
pressão arterial (PA) é de 100/70 mmHg, a frequência cardíaca é
de 120 bpm e a saturação de oxigênio (SpO2) é de 87% em ar
ambiente.
Um colar cervical rígido foi colocado para estabilizar a coluna cervical e o paciente foi transferido rapidamente ao CTI.
Em relação à obtenção de uma via aérea definitiva nesse paciente, é correto afirmar que
Um colar cervical rígido foi colocado para estabilizar a coluna cervical e o paciente foi transferido rapidamente ao CTI.
Em relação à obtenção de uma via aérea definitiva nesse paciente, é correto afirmar que
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Um paciente do sexo masculino, 64 anos, com histórico médico
complexo que inclui meningioma recém-diagnosticado com crises
focais, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e
cirrose hepática alcoólica, é internado após uma queda.
Durante a hospitalização, ele desenvolve dor persistente no quadrante superior direito do abdome, leucocitose e febre baixa. A ultrassonografia de quadrante superior direito é sugestiva de colecistite aguda. O quadro clínico do paciente deteriora-se rapidamente, apresentando hipotensão e alteração do estado mental, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de vasopressores para suporte hemodinâmico.
O plano de manejo mais adequado para esse paciente é:
Durante a hospitalização, ele desenvolve dor persistente no quadrante superior direito do abdome, leucocitose e febre baixa. A ultrassonografia de quadrante superior direito é sugestiva de colecistite aguda. O quadro clínico do paciente deteriora-se rapidamente, apresentando hipotensão e alteração do estado mental, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de vasopressores para suporte hemodinâmico.
O plano de manejo mais adequado para esse paciente é:
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Homem de 50 anos sofre ferimento por arma de fogo (FAF) em
abdome. No atendimento pré-hospitalar, os sinais vitais são:
pressão arterial 80/60 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm e
frequência respiratória 30 irpm. A equipe de resgate obtém
acesso venoso e administra bolus de 1 L de Ringer Lactato. À
chegada ao centro de trauma, os sinais vitais permanecem: FC
130 bpm, PA 80/60 mmHg, FR 30 irpm. O paciente protege via
aérea espontaneamente e satura 99% em máscara não
reinalante. O paciente foi direto para a UTI (Unidade de
Tratamento Intensivo).
A conduta mais apropriada para o caso é
A conduta mais apropriada para o caso é
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Com relaçāo aos princípios bioéticos na Unidade de Terapia
Intensiva, assinale a afirmativa correta.
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Assinale a opção que apresenta uma estratégia validada para a
integração bem-sucedida dos cuidados paliativos na UTI.
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A monitorização da pressão intracraniana (PIC) é recomendada
para pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) com
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Um paciente sob ventilação mecânica com síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA) está tendo sua sedação
reduzida. Você é chamado para avaliar o paciente, pois ele
começou a apresentar respirações espontâneas. O enfermeiro
está preocupado, pois o paciente parece estar fazendo um
esforço respiratório intenso.
Nesse caso, assinale a medida objetiva que pode ser utilizada em muitos ventiladores para avaliar o esforço respiratório.
Nesse caso, assinale a medida objetiva que pode ser utilizada em muitos ventiladores para avaliar o esforço respiratório.
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Homem de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I,
iniciará tratamento com ácido valpróico, em substituição a outro
estabilizador de humor ao qual não respondeu adequadamente.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.
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Há 3 semanas, homem de 59 anos sofreu um infarto agudo do
miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. Foi
submetido à angioplastia primária com implante de Stent
farmacológico e encontra-se em uso de AAS, clopidogrel,
atorvastatina e metoprolol. Desde a alta hospitalar, passou a
manifestar humor deprimido, insônia terminal, redução do
apetite associada à perda de peso não intencional, pessimismo e
fadiga. Preenche critérios diagnósticos para episódio depressivo
maior.
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente:
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente:
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Um homem de 68 anos, professor aposentado, procura
atendimento neurológico devido à dificuldade progressiva para
caminhar há aproximadamente 3 anos. Refere que inicialmente
passou a andar mais lentamente e posteriormente a reduzir o
balanço do braço direito durante a marcha. A esposa relata que
há cerca de 2 anos vem observando que ele apresenta diminuição
da expressão facial, a voz está mais baixa e há dificuldade para
realizar tarefas manuais, como abotoar a camisa e escrever.
Negam ocorrência de tremor. Quando questionado, confirma ter
constipação intestinal e anosmia há vários anos. Está em
tratamento de depressão e ansiedade há 1 ano.
Ao exame neurológico, observa-se hipomimia facial e hipofonia.
Bradicinesia é identificada predominante à direita evidenciada
por redução da amplitude e velocidade dos movimentos
repetitivos dos dedos e das mãos. Há rigidez plástica em roda
denteada no membro superior direito. Não apresenta tremor de
repouso, postural ou cinético. A marcha é lentificada, base
estreita, encurta os passos à direita, com balanço reduzido do
membro superior direito e leve dificuldade nas mudanças de
direção. O teste de retropulsão é normal. Não há sinais
piramidais, cerebelares ou alterações da motricidade ocular. A
ressonância magnética de crânio mostra focos hiperintensos em
T2/FLAIR esparsos na substância branca supratentorial
compatível com gliose microangiopática (FAZEKAS=1).
A cintilografia cerebral com TRODAT mostrou hipocaptação do
radiofármaco nos núcleos da base, mais acentuada a esquerda,
compatível com degeneração nigroestriatal pré-sináptica.
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames
complementares, o diagnóstico mais provável é de
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